Булімія нервова

Нервова булімія проявляється в чергуванні нападів неконтрольованого прийому їжі та одночасних спробах зменшити вагу та залишатися стрункими.

Діагностичні критерії згідно з МКБ-10 F50.2

1. Постійне зайняття їжею, нестримна жадібність до їжі.
2. Прийоми їжі, при яких за короткий проміжок часу (принаймні двічі на тиждень протягом трьох місяців) споживається дуже велика кількість їжі.
3. Контррегулюючі заходи для компенсації набору ваги, спричиненого нападами їжі:
   1. блювота, що викликається самостійно
   2. Зловживання проносними препаратами
   3. періодичний голод
   4. Прийом засобів, що пригнічують апетит, добавок щитовидної залози або діуретиків. Діабетики іноді нехтують лікуванням інсуліном.
4. Хворобливий страх жиру в поєднанні з чітко визначеною межею ваги, яка значно перевищує медично здоровий стан до захворювання.
5. Часто спостерігався епізод нервової анорексії за кілька місяців до кількох років тому. Це могло бути важким або з помірною втратою ваги та/або тимчасовою аменореєю.

Виникнення

Сучасні дослідження показують поширеність у житті від 1 до 3% у німецькомовних країнах. Співвідношення жінок і чоловіків становить 3: 1. Захворювання зазвичай починається в підлітковому віці і може призвести до смерті від 1,1 до 5,8% постраждалих протягом усього життя.

Фактори ризику

• Невдоволення власним тілом і яскраво виражений ідеал стрункості
• Дієтичний досвід
• Історія нервової анорексії
• Проблеми самооцінки
• відчувати емоційну нестабільність і надзвичайний сором
• підвищена імпульсивність
• Невпевненість у прихильності, недовіра та конфліктні стосунки
• сімейні тягарі
• травматичні переживання.

Наслідки

У контексті нервової булімії багато хворих демонструють депресивні настрої та страхи. Велика кількість постраждалих мають досвід роботи з алкоголем або речовинами.

Часта блювота призводить до значних і постійних пошкоджень емалі зубів та карієсу. Механічна індукція блювоти спричинює рубці та мозолі на руках. У деяких постраждалих слинні залози, особливо привушні, значно збільшені. Постійне чергування їжі та блювоти може призвести до коливань рідинного та електролітного балансу із ураженням нирок, набряками та серцевими аритміями. Типовими наслідками є також розтягнення шлунка, запалення шлунка та стравоходу, хронічні запори та нестача вітамінів та поживних речовин.

лікування

Найважливішими заходами при нервовій булімії є встановлення регулярної структури їжі для зменшення запою та стримування заходів зменшення ваги. Це зменшує фізіологічно спровоковані атаки прийому їжі через ситуацію голоду. Подібним чином оцінюються емоційні та ситуативні фактори, що спричиняють запої, з метою розробки альтернативних стратегій подолання. Також важливо стикатися з продуктами, яких слід уникати або які спричинюють переїдання (вплив кия).

Секретаріат та адміністрація
Швейцарське товариство розладів харчування SGES
C/o KJPP, Neumünsterallee 3
8032 Цюріх

---