бурсит
Огляд
Бурсит - це запалення бурси, невеликого мішка з рідиною, який вистилає і змащує область, де суглобові елементи - включаючи кістки, сухожилля, зв’язки, м’язи або шкіру - стираються один про одного. Бурси розташовані по всьому тілу, всередині і на суглобах, а також в інших місцях, де існує ризик тертя або тиску. Бурсит може виникати в будь-якому місці тіла, де є бурса і де запалення змушує її заповнюватися рідиною.
Цей стан часто болюче. Бурсит може вразити кого завгодно, але той, хто виконує повторювані дії на роботі, під час занять спортом або в повсякденній діяльності, має більший ризик. Ймовірно, що деякі повсякденні справи, такі як користування інструментами, садівництво, приготування їжі та друк, повинні виконувати повторювані рухи.
Крім того, постійний тиск на суглоб або на певні ділянки збільшує ризик захворіти бурситом. Наприклад, працівники, які будують дахи, ті, хто встановлює паркет, або садівники, які цілими днями працюють на колінах, можуть розвинути бурсу в надколінній бурсі, а ті, хто довго сидить на твердих поверхнях, можуть зробити бурсу в бурсі сидячих кісток.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
причини
Бурсит спричинений перевантаженнями та багаторазовими рухами, раптовою (часто легкою) травмою, тривалими періодами тиску на область або поступовим старінням та дегенерацією бурси. Бурсит також може бути викликаний системними станами, такими як септичний артрит, інфекція (септичний бурсит) або травма (травматичний бурсит).
симптоми
Симптомами бурситу є: біль, ущільнення, почервоніння, спека та/або збільшення об’єму ділянки біля запаленої бурси.
Симптоми бурситу можуть:
-випромінювати поза область суглоба, на відміну від артритного болю, який, як правило, локалізується лише в суглобі
-впливати саме на область, в якій знаходиться запалена бурса.
Біль може посилюватися внаслідок активності або тиску. Біль і скутість (скутість) можуть посилюватися протягом ночі або вранці під час неспання.
Вправи або легкі вправи для мобілізації суглобів зазвичай зменшують скутість (занадто великі рухи можуть погіршити наявні симптоми або призвести до болю і скутості в спині).
Бурсит, як правило, погіршується, якщо уражену бурсу не залишити для відпочинку та загоєння.
Симптоми бурситу можуть бути подібними до симптомів травми сухожиль. Пошкодження сухожиль ще називають тендопатіями.
Консультація спеціаліста
До спеціаліста звертаються, якщо бурсит важкий або він не реагує на лікування, яке проводиться вдома протягом декількох днів, якщо болюча область стає червоною або гарячою, або починається лихоманка.
Також необхідна консультація фахівця, якщо існує більш високий ризик зараження інфекцією, оскільки існують інші захворювання, схильні до інфекцій, такі як діабет, ревматоїдний артрит, червоний вовчак або ВІЛ/СНІД, або якщо пацієнт приймає кортикостероїдні препарати. або імунодепресанти.
розслідування
Щоб діагностувати бурсит, лікар може запитати про історію хвороби, щоденні дії та провести фізичний огляд, щоб перевірити загальний стан здоров’я пацієнта, хворобливі ділянки, м’язову силу та рухливість. Іспит може також включати оцінку нервової функції (чутливості та рефлексів) та кровообігу (пульсу). Якщо симптоми пов’язані із використанням спортивних інструментів або обладнання, лікар може попросити пацієнта показати, як він використовує різне обладнання.
Якщо історія хвороби та фізикальне обстеження вказують на бурсит, додаткові обстеження не потрібні. Однак, якщо є запалена бурса, можливо, доведеться видалити рідину з бурси (аспірація), щоб перевірити наявність інфекції.
Якщо симптоми важкі або не покращились при лікуванні, додаткові тести можуть бути корисними. Вони можуть включати:
- прагнення фондового ринку з ін’єкцією знеболюючих препаратів (без знеболюючих препаратів) або без неї: витяг рідини з фондової біржі може допомогти визначити діагноз і може бути ефективним лікуванням
- Рентген: може виявити будь-які проблеми з кістками, відкладення кальцію в сухожиллях або інших суглобових структурах
- МРТ (магнітно-резонансна томографія), яка може показати невеликі розриви та пошкодження м’яких тканин, таких як сухожилля, зв’язки, хрящі та м’язи
- ультразвук (ультразвук), який може показати потовщення, збільшення об’єму або розрив м’яких тканин, таких як бурси або сухожилля.
Лікування
Лікування у разі загострення захворювання
Трохантерний бурсит: причини та варіанти лікування
Як знайти правильне взуття для ніг?
Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби
Важкий і тривалий бурсит іноді лікується шляхом видалення зайвої рідини із збільшеної бурси, за допомогою голки та шприца (відсмоктування), накладання на область стискаючої пов’язки або обох. Якщо рідина має ознаки бактеріальної інфекції (септичний бурсит), необхідне лікування антибіотиками, можливо, включаючи внутрішньовенну антибіотикотерапію з госпіталізацією.
Бурсит також можна лікувати за допомогою ін’єкцій кортикостероїдів, щоб зменшити запалення.
Іноді бурсу видаляють хірургічним шляхом, якщо вона не піддається лікуванню і викликає значний біль та функціональну імпотенцію (неможливість її використання).
Бурсит може повторитися, якщо не робити вправи на розтяжку або якщо м’язи не в тонусі, а спосіб виконання деяких видів діяльності не змінюється. Фахівець також може порекомендувати лікувальну фізкультуру.