Бурсит (бурсит) Всі питання по темі
Якщо бурса піддається сильному стресу, вони викликають сильний біль. Що тоді може допомогти, пояснює доктор Стефан Полі з Берліна.
Бурси використовують для захисту суглобів
Почувши цей термін, ви думаєте про мішки, наповнені слизом. Це справді так?
Не зовсім. Бурса складається з тонкого ковзного шару з двох слизових оболонок. Вони виробляють і зберігають в’язку рідину з хорошими ковзними та мастильними властивостями, в основному дуже схожу на мастило.
Скільки їх там?
У тих частинах тіла, де виникають механічні навантаження, є більша і менша бурси. Точну кількість неможливо визначити, оскільки існують як вроджені бурси, так і реактивні, які розвиваються лише протягом життя із повторюваним стресом.
Яка їхня робота?
Вони служать механічним буфером в напружених ділянках тіла, щоб не пошкоджуватись, коли шкіра або сухожилля треться об тверду кістку внизу. Наприклад, спираючись на лікоть, епідерміс захищений бурсою від пошкодження кістки тиском.
Бурсит розвивається в інтенсивно використовуваних суглобах
Як виникає запалення?
Вони здебільшого виникають з механічних причин, таких як підвищений стрес або тиск, наприклад після незнайомої тривалої підтримки на колінах або ліктях. Рідше вони виникають із внутрішніх чи зовнішніх причин. Наприклад, внутрішні бактерії транспортуються через кров, особливо у пацієнтів з ослабленою імунною системою, такою як діабет, хіміотерапія або ревматизм. Тонкі тріщини волосяного покриву на шкірі, але також потертості або розриви - можливі зовнішні причини. Це дозволяє бактеріям проникати в бурсу і викликати запалення.
Як запалення дає про себе знати?
Зазвичай спочатку з місцевим почервонінням, перегріванням та/або набряком. Біль виникає в спокої і при русі сусіднім суглобом. На запущеній та нелікованій стадії запалення може поширитися на сусідню кінцівку. У крайньому випадку бактерії із запаленої бурси можуть навіть поширитися по всьому тілу. Відбувається «отруєння крові», зване сепсисом.
Де запалення виникає особливо часто?
На ділянки тіла, які піддаються високим механічним навантаженням і змінам напруги, особливо бурси на колінах, ліктях і плечах.
Суглоби полегшують при бурситі
Чи є люди, які до цього особливо схильні?
Так, є люди, які часто піддаються односторонньому тиску, наприклад плиточники. Але також пацієнти з пошкодженнями шкіри в районі бурси і, як правило, пацієнти з ослабленою імунною системою частіше хворіють бурситом. Деякі кісткові деформації на плечі та лікті також можуть стимулювати повторне запалення.
Як лікар ставить діагноз?
Спочатку він визначає історію хвороби та досліджує хворобливу область. Щоб оцінити ступінь, у нього рівень запалення в крові визначається в лабораторії. Методи візуалізації мають другорядне значення. Бурсу можна побачити на УЗД та МРТ, але не на рентгені. Але навіть на УЗД ви не бачите запалення безпосередньо, лише нетиповий набряк або потовщення. Це непряме свідчення запалення.
Що може допомогти?
Пацієнт повинен намагатися зменшити або рівномірно розподілити тиск і розтягуюче навантаження на бурсу суглобів, особливо в коліні та ліктьовому суглобі, наприклад, використовуючи наколінники в саду. Крім того, суглоб щадять, знерухомлюють та обробляють протизапальними таблетками та мазями. Якщо посилюється почервоніння, набряк або навіть поріз на бурсі, необхідно звернутися до лікаря. Якщо згадані заходи застосовувати завчасно, подальше розширення запалення та можливу подальшу операцію можна запобігти.
Операція на бурсі необхідна при хронічному запаленні
Коли оперувати?
Якщо бурса хронічно запалена або колонізована бактеріями, область була розкрита порізом або розривом або якщо кісткова шпора викликає повторний дискомфорт.
Що відбувається під час операції?
Порізані рани на шкірі очищають і вирізають, а бурсу оголюють і видаляють. Невелика дренажна система транспортує секрет рани назовні. Потім суглоб знерухомлюють і пацієнту дають антибіотик. Кісткові деформації, наприклад на даху плеча, можна згладити, щоб вони не завжди викликали нові запалення.
Чи можете ви тоді жити без бурси?
Це добре. Крім того, через деякий час у постраждалих регіонах зазвичай утворюється нова бурса.