BVMed закликає до стратегії ожиріння
BVMed вимагав у Всесвітній день ожиріння 4 березня: "Медична допомога людям із ожирінням нарешті повинна бути гарантована".
Федеральна асоціація медичних технологій (BVMed) опублікувала повідомлення, в якому закликає політиків та самоврядування забезпечити медичну допомогу людям із ожирінням. Сюди входить те, що консервативну терапію беруть на себе медичні страховики, і операція з ожирінням визнається стандартною перевагою, сказав директор BVMed д-р. Марк-П'єр Молл у Всесвітній день ожиріння 4 березня. Німецька асоціація MedTech сподівається покращити нинішню недостатність та недостатню кількість пацієнтів із ожирінням за допомогою національної стратегії ожиріння.
У сучасній практиці хірургія ожиріння завжди оплачується в кожному конкретному випадку, якщо пацієнт пройшов попередню консервативну терапію з ІМТ понад 40 або ІМТ понад 35 плюс супутні захворювання. Про це також говорить рекомендація S3 щодо лікування людей із ожирінням. "Однак проблема полягає в тому, що ця консервативна терапія не є стандартною перевагою передбаченого законодавством медичного страхування, але її повинен фінансувати сам пацієнт", - говорить Мелл. З одного боку, пацієнт не отримує своєчасної консервативної терапії з низьким ІМТ. Якщо операції не уникнути, медичні страхові компанії вимагають консервативної терапії як обов'язкової умови операції при ожирінні. "Нам терміново потрібні зміни до цієї практики, щоб ми могли краще допомогти постраждалим людям", - сказав BVMed.
Огляд ожиріння в цифрах
Ожиріння - це хронічно прогресуюче захворювання, яке представляє величезну проблему для пацієнтів, лікарів та системи охорони здоров’я через велику кількість вторинних та супутніх захворювань. Доведено, що ожиріння є причиною понад 60 вторинних та супутніх захворювань - включаючи хронічні захворювання, такі як серцево-судинні захворювання, цукровий діабет 2 типу та рак.
У Німеччині понад 12 мільйонів людей із ожирінням вже мають супутнє захворювання. 47 відсотків людей із цукровим діабетом 2 типу страждають ожирінням. На додаток до поведінкових факторів та факторів, пов’язаних із взаємовідносинами, вагу регулюють особливо ендокринологічні процеси. Патофізіологія ожиріння змушує людський організм знову і знову прагнути до своєї ваги, яку він досяг. Збільшені внаслідок коригування швидкості базального метаболізму на зменшене споживання енергії, заходи для зменшення ваги сильно обмежені і пояснюють серйозну хронічну природу ожиріння. Для того, щоб запобігти постійному збільшенню ваги, терапевтичне втручання слід приймати на ранній стадії.
За даними Інституту Роберта Коха, 16 мільйонів людей, тобто майже кожна четверта доросла людина в Німеччині, страждають патологією ожиріння. За даними мікроперепису, частка людей із надзвичайною ожирінням з ІМТ понад 40 більше ніж подвоїлася між 1999 і 2013 роками. Ожиріння вже спричиняє щорічні прямі витрати на систему охорони здоров’я в Німеччині понад 29 мільярдів євро. За даними ОЕСР, ожиріння статистично відповідає за 70 відсотків витрат на лікування діабету, 23 відсотків витрат на лікування серцево-судинних захворювань та 9 відсотків витрат на лікування раку в країнах ОЕСР. ОЕСР підрахувала для Німеччини, що ожиріння вже призводить до падіння ВВП на 3,0 відсотка. «Тому надмірна вага та ожиріння - дуже актуальні питання. Нам потрібна національна стратегія боротьби з ожирінням і якнайшвидшого уникнення ”, - вимагає керуючий директор BVMed Мелл.
Хірургія ожиріння - це заснована на фактичних даних та загальновизнана міра поетапної терапії повноцінного ожиріння у професійному світі та системах охорони здоров’я. Хірургічні процедури в Німеччині містяться у двох рекомендаціях S3, так що хірургія ожиріння сьогодні відповідає загальновизнаному стану медичних знань, користь яких вважається доведеною.
Суди також підтверджують цю оцінку. З 2003 року Федеральний соціальний суд постановив у кількох ідентичних рішеннях, що ожиріння, гідне лікування, є хворобою у сенсі медичного страхування, і тому державне медичне страхування зобов'язане надавати виплати незалежно від причини. Збільшення клінічних доказів за останні 20 років свідчить, з одного боку, про обмежену ефективність консервативної терапії важкого ожиріння та високу ефективність та безпеку хірургічних заходів.
Незважаючи на прецедентну практику BSG, діючі рішення соціальних судів та дві рекомендації S3, пацієнтам не дають терапії на основі рекомендацій. Оскільки варіанти консервативної терапії не є частиною медичних послуг та постачання засобів, це означає, що перша частина поетапної терапії опущена для пацієнтів із глибоким ожирінням.
Медичні страхові компанії зазвичай заперечують операцію з ожирінням як стандартну статутну вигоду та вимагають індивідуальної заяви на операцію. Медична оцінка MDK, на якій базується індивідуальне схвалення, проводиться в різних регіонах дуже по-різному. Дуже неоднорідна практика оцінки призводить до дуже великих регіональних відмінностей у доступі до терапії, що відображається у кількості випадків на 100 000 дорослих (2018: Рейнланд-Пфальц 6,8 ОП, Баварія 13,7 ОП, Гессен: 40,8 ОП).
Але навіть незважаючи на операцію, пацієнт залишається пацієнтом із ожирінням і - як і при діабеті - вимагає тривалої терапії. Симптоми дефіциту можуть виникати в перші кілька років, особливо через сильне зниження ваги, яке слід своєчасно розпізнати. Але те, що стосується операції, застосовується і пізніше: терапія не є стандартною вигодою для медичних страхових компаній. Заява, яка несумісна з безпекою пацієнта, згідно з BVMed.
“У нас не дефіцит знань, а дефіцит впровадження. Настав час діяти », тому звернення BVMed.