Це може допомогти при атопічному дерматиті, якщо пропустити певні продукти
Це може допомогти при атопічному дерматиті, якщо пропустити певні продукти?
(PantherMedia/Павло Лосевський) Не доведено, чи нецільове пропущення їжі полегшує симптоми нейродерміту у дітей без доведеної харчової алергії. Навряд чи є якісні хороші дослідження щодо елімінаційних дієт для дорослих з нейродермітом.
Багато людей намагаються полегшити симптоми екземи, уникаючи певних продуктів. Це називається елімінаційною або елімінаційною дієтою. Їжа, яка часто асоціюється з екземою, включає яйця, коров’яче молоко, рибу та арахіс. З іншого боку, цукор та продукти, що містять глютен, не грають жодної ролі при атопічному дерматиті. Іноді залишається більше одного-двох продуктів. Однак уникати певних продуктів має сенс лише в тому випадку, якщо доведена алергія на ці продукти (дієта з цільовим виведенням).
До того ж, як правило, важко суворо дотримуватися нецільової дієти. Дітям часто особливо важко, коли їм доводиться відмовлятися від тортів чи інших смаколиків, наприклад. Маленькі діти також навряд чи можуть зрозуміти, чому іншим дітям дозволено їсти щось заборонене для них. У випадку елімінаційної дієти важливо також забезпечити споживання достатньої кількості поживних речовин, мінералів та вітамінів, незважаючи на дієту.
Важко з’ясувати, чи певна речовина викликає нейродерміт, оскільки симптоми в будь-якому випадку інколи більш, а іноді менш виражені. Таким чином, ви можете швидко скласти враження, що їжа спричинила спалах спалахів, хоча симптоми все одно погіршились. Ось чому рецидиви атопічного дерматиту часто помилково пов’язують з певними продуктами харчування.
Дослідження харчової алергії
Можна провести різні тести, щоб з’ясувати, чи є у когось екзема, пов’язана з алергією. Зазвичай роблять тест на алергію на шкірі (тест на укол) та аналіз крові на антитіла IgE.
Однак значущість результатів тестування обмежена. Якщо результат тесту нормальний, то цілком певно, що алергії немає. Видимий результат тесту важче інтерпретувати. Це показує, що організм чутливий до їжі. Однак чи викликає він нейродерміт, чи погіршує симптоми, неможливо визначити з тестів. Крім того, багато людей реагують на деякі речовини в таких тестах. Але це не означає автоматично, що вони також створюють проблеми у повсякденному житті.
Оскільки тести на алергію мають лише обмежену інформативну цінність, дерматологічне товариство Німеччини рекомендує їх лише в тому випадку, якщо є конкретні підозри на алергію. Крім того, результати тестів слід інтерпретувати з обережністю: сам по собі підозрілий тест не є причиною відмови від певної їжі. Інакше відбувається, коли так званий провокаційний тест підтвердив, що шкіра насправді реагує на певну їжу.
Дослідження елімінаційних дієт при атопічному дерматиті
Для того, щоб мати можливість відповісти на питання, чи може елімінаційна дієта допомогти при нейродерміті чи ні, потрібні хороші наукові дослідження. Такі дослідження досліджують, що відбувається, коли люди з нейродермітом обходяться без певної їжі. Для цього волонтерів випадковим чином ділять на дві групи учасників. Потім одній групі пропонується їсти як зазвичай, а іншій групі учасників дотримуватися певної дієти.
Вчені з Cochrane Collaboration оцінили дев'ять підходящих досліджень, які вивчали, чи дієти з виведенням впливають на симптоми атопічного дерматиту. Дієта без яєць та молочних продуктів була протестована в шести з цих досліджень. Два дослідження перевірили дію рідкого дитячого харчування, зменшеного до кількох поживних речовин без алергенів. Одне дослідження розглядало дієту, яка складалася лише з декількох продуктів. Тільки в одному з цих досліджень учасники були оглянуті, щоб побачити, чи є у них харчова алергія.
У більшості досліджень брали участь немовлята та діти, а в одному дослідженні брали участь лише дорослі. Дослідження були відносно невеликими, кількість учасників коливалась від 11 до 85. Крім того, всі дослідження мали недоліки: учасники деяких досліджень суворо не дотримувались суворої дієти. Учасники спостерігали лише два дослідження протягом більше шести місяців. Половина досліджень, що вивчали безмолочну дієту, використовувала соєві замінники молока. Це може зменшити їх інформативну цінність, оскільки інші дослідження показали, що саме соєве молоко іноді може викликати алергію.
Елімінаційні дієти, ймовірно, допоможуть лише при перевіреній харчовій алергії
У 8 з 9 досліджень не було явної різниці між групами учасників, які дотримувались спеціальної дієти, та групами порівняння. Однак більшість учасників цих досліджень не проходили обстеження, щоб визначити, чи є у них харчова алергія взагалі. Загальне відмова від певних продуктів, на які немає підозр на алергію, мабуть, не допоможе.
Дещо інша картина була показана в дослідженні немовлят, у яких було виявлено алергію на яйця за допомогою аналізу крові до початку дослідження. У цьому дослідженні одна група дітей отримувала дієту без яєць протягом чотирьох тижнів, тоді як інша група отримувала звичайну дієту. Було встановлено, що без яєць дієта може зменшити висип у немовлят. Однак у дослідження було включено лише 62 немовляти.
набрякати
Bath-Hextall F, Delamere FM, Williams HC. Дієтичні виключення при встановленій атопічній екземі. Cochrane Database Syst Rev 2008; (1): CD005203.
Німецьке дерматологічне товариство (DDG). Екзема. Керівництво S2k. 03.2015 (керівні принципи AWMF; том 013-027).
Sidbury R, Tom WL, Bergman JN, Cooper KD, Silverman RA, Berger TG et al. Вказівки щодо лікування атопічного дерматиту: Розділ 4. Профілактика спалахів хвороби та використання допоміжних методів лікування та підходів. J Am Acad Dermatol 2014; 71 (6): 1218-1233.