Цефалічна дуоденопанкреатектомія

Цефалічна дуоденопанкреатектомія

= видалення дванадцятипалої кишки, головки підшлункової залози та термінального холедоху

Операція зазвичай проводиться для:

• новоутворення головки підшлункової залози
• термінальне холедохальне новоутворення
• ампулом ватеріан

Можуть бути й інші показання, але вони походять від конкретних клінічних ситуацій.

Ключовим питанням є оцінка резектабельності ii.

Протипоказаннями до операції є:

• наявність метастазів у печінку та/або очеревину - абсолютне протипоказання
• інвазія великих заочеревинних судин (нижня порожниста вена, ворітна вена, вена і верхня брижова артерія); надрадикальна головна дуоденопанкреатектомія (із судинним протезом), але операція має важливі ризики та супутні захворювання

Для оцінки резектабельності слід проводити передопераційне дослідження комп’ютерна томографія. Це показує, якщо .

• . якщо є метастази в печінку
• . якщо є асцит (=> перитонеальний карциноматоз)
• . якщо є інвазія великих заочеревинних судин

Доопераційне навчання також включає:

Резекція передбачає блокування дванадцятипалої кишки, головки підшлункової залози та кінцевого холедоха. Цей блок фіксується:

Основні часи резекції систематизовані у формулі “резекція відбувається за годинниковою стрілкою”:

---