Целіакія ECARF
Целіакія - це хронічне захворювання кишечника, яке вражає тонку кишку. Постраждалі люди реагують на глютен, який імунна система помилково класифікує як шкідливий.
Клейковина - це тип клейкого білка. Наприклад, це гарантує, що тісто, виготовлене із круп, що містять глютен, стає еластичним. Коли целіакія страждає їжа, що містить глютен організм формується як алергія антитіло, але не тільки проти самого білка, але як і при аутоімунному захворюванні, також проти власних структур організму суддя. З цієї причини целіакія не є алергією у суворому розумінні, навіть якщо імунна система бере участь у обох.
Клейковина є Пшениця, жито, ячмінь та інші зерна містять. При цьому захворювання виникають внаслідок імунної реакції запальні зміни в тонкому кишечнику, роблячи важливим Поживні речовини засвоюються гірше буде. Також може Вторинні захворювання виникають, що впливають на загальний стан або інші органи тіла.
Поширюється у дітей та дорослих
Довгий час передбачалося, що хвороба розвивається в дитячому віці; але сьогодні ми знаємо, що вони у будь-якому віці може статися. Целіакія є у дітей та дорослих приблизно однаково часто, однак захворіти Жінки частіше ніж Чоловіки.
За допомогою цільових тестів було показано, що в Європі а в Північній Америці близько 1% від усього населення постраждалих є. Дослідження стану здоров'я Росії Діти та підлітки в Німеччині міг приблизно о 0,9% з понад 12 000 учасників продемонстрували целіакію в крові.
причини
точна причина на целіакію не ясно і, мабуть, не однаково для кожного пацієнта, оскільки, мабуть, завжди кілька факторів беруть участь у розвитку. Оскільки целіакія частіше зустрічається в деяких сім'ях, дослідники припускають, що генетичний склад відіграє важливу роль. Окрім близьких членів сім'ї хворого на целіакію, до груп ризику також входять люди з синдромом Дауна (технічний термін: трисомія 21) або люди з діабетом 1 типу та іншими захворюваннями. Не зовсім зрозуміло, чи діє харчування немовлят у цьому розвитку. Однак професійні товариства рекомендують немовлятам, які перебувають у певному віковому діапазоні, звикати до невеликих кількостей клейковини, а дитина продовжує годувати грудьми протягом цього періоду звикання.
скарги
скарги целіакії через продукти, що містять глютен такі як хліб, булочки, тістечка, макарони або мюслі. Дослідження показали, що багато дорослих не виявляють жодних симптомів при споживанні дуже невеликих кількостей клейковини (менше 10 міліграм на день), тоді як інші відчувають симптоми навіть при дуже незначних кількостях нижче цього значення.
Симптоми захворювання охоплюють широкий спектр. Пацієнти можуть приймати Розлади травлення, такі як діарея, запор, гази, блювота, хронічні болі в животі або втрата апетиту страждати, але також загальні ознаки хвороби або проявляти інші симптоми. До них, наприклад, належать Втома, анемія (Технічний термін: анемія), Блідість, слабкість, втрата кісткової маси (Технічний термін: остеопороз) або a підвищена чутливість до болю. Однак існує також велика кількість пацієнтів, у яких захворювання було виявлено в крові, але які мають незначні симптоми або взагалі відсутні.
При целіакії запальні реакції з часом змушують кишкові випинання (технічний термін ворсинки кишечника). Однак, оскільки організм поглинає важливі поживні речовини та рідини поверхнею цих кишкових ворсин, менша площа поверхні може з часом призвести до симптомів дефіциту.
Медично целіакію диференціюють від інших захворювань, таких як алергія на пшеницю. Симптоми та варіанти лікування алергії на пшеницю можуть бути подібними до симптомів целіакії, тому їх слід враховувати при постановці діагнозу.
Подібні шлунково-кишкові проблеми, такі як алергія на пшеницю, також можуть бути т. Зв Нецеліакічна хвороба Неалергічна чутливість пшениці причина. Цей симптом ще не був чітко описаний. Незрозуміло, чи реагує це на клейковину або на інші компоненти пшениці. Чутливість пшениці призводить до болю в животі, метеоризму, а іноді і до діареї; Постраждалі повідомляють про втому, головні болі та проблеми з м’язами/суглобами. Викликається діагноз чутливості пшениці Діагноз виключення запитали: Якщо результати тестів показують, що алергії чи целіакії немає, а симптоми зникають на безглютеновій дієті, можна розглянути чутливість пшениці. Загалом, існування чутливості до пшениці, яка не викликає алергії на целіакію суперечливий у медичній спільноті.
діагностика
При підозрі на целіакію лікар спочатку запитає про харчові звички, симптоми та довідкову інформацію про сімейну історію (технічний термін: анамнез). Діагноз вважається певним, коли визначений Антитіла в крові можна довести, що вони менше підпадають під дієту без глютену, а також можна виявити типові зміни тканин в кишечнику. Антитіла в основному є т. Зв Антитіла до трансглутамінази IgA, які збільшені майже у всіх хворих на целіакію. Однак, оскільки у деяких постраждалих людей загальний брак антитіл цього класу (технічний термін дефіцит IgA, IgA = імуноглобулін А), які можуть маскувати целіакію, це також перевіряється. Крім того, слід дослідити, чи a Дефіцит харчування, z. Б. вітаміну В12, заліза, фолієвої кислоти або кальцію.
На додаток до лабораторних досліджень, a Зразок тонкої кишки (Технічний термін: дуоденоскопія) для забезпечення діагнозу. Тут тонкий кишечник пацієнта досліджують за допомогою тонкої трубки з камерою на кінці. Також можуть бути взяті крихітні зразки тканин (технічний термін: біопсія), які згодом можна дослідити та класифікувати під мікроскопом.
Важливо, якщо ви підозрюєте целіакію, ви регулярно вживали їжу, що містить глютен, принаймні за два-три місяці до обстеження. Якщо ви суворо уникали глютену перед обстеженнями, целіакію зазвичай більше неможливо виявити.
Без конкретних підозр лікарям важко розпізнати целіакію, особливо у дорослих, оскільки симптоми часто є нетиповими або менш вираженими, ніж у дітей. Крім того, можуть бути нижчі рівні антитіл (технічний термін: титр) і лише незначні зміни в тканині тонкої кишки.
терапія
Причини целіакії до сьогодні не можна ефективно лікувати. Тому єдиним варіантом лікування є один довічна безглютенова дієта. Пацієнти повинні змінювати свій раціон, лише якщо діагноз підтверджено, і лікар рекомендує це як лікування. Зміна дієти на безглютенову їжу однозначно у супроводі кваліфікованого дієтолога забезпечити збалансоване харчування.
Люди з целіакією також мають підвищений ризик серйозних захворювань Вторинні захворювання таких як діабет або рак, який при більшості захворювань знову зменшується при безглютеновій дієті. Тому професійні асоціації рекомендують також безсимптомні пацієнти з підтвердженим діагнозом, їсти без глютену або, принаймні, боротися з перевагами та недоліками зміни дієти.
Життя з целіакією
Оскільки глютен міститься у багатьох наших продуктах, повністю безглютенова дієта вимагає знання та дисципліни. Природно, приходить Клейковина в пшениці, спельта, жито, ячмінь, зелена спельта, старовинне зерно, еммер та камут раніше, але також у всіх продуктах, виготовлених з нього, напр. Б. борошно, крохмаль, манна крупа, перловка, пластівці, панірувальні сухарі та макарони. Відповідно, клейковина також міститься у всіх них звичайний хліб, булочки, тістечка, мюслі, закуски, макарони, панірувальні сухарі та ін У багатьох продуктах харчування прихований але це можливо і без того, щоб це було видно на перший погляд, напр. B. у багатьох продуктах, виготовлених з картоплі, фруктів або молока, у ароматизованих напоях, у спеціях та соусах, а також у ковбасах та м'ясних продуктах. Це теж не можна недооцінювати Забруднення безглютенової їжі залишками їжі, що містять глютен: Ось чому постраждалі повинні використовувати навіть побутову техніку, що не містить глютену (наприклад, тостери, в яких тостується лише хліб без глютену).
Німецьке товариство целіакії DZG пропозиції вичерпну інформацію про целіакію та дієту без глютену і надає постраждалим, родичам та зацікавленим сторонам a Список продуктів на утилізацію. Є також багато корисних порад, таких як: Б. про відвідування ресторанів, відпустки, рецепти без глютену, паспорт целіакії та багато іншого.
У Європі всі оброблені харчові продукти, які можна придбати звичайним способом, повинні бути марковані. Тому продукти з викресленим колосом пшениці або маркуванням «без глютену» на упаковці вважаються безпечними. Але будьте обережні: безглютенові оброблені продукти не є автоматично здоровими, оскільки цукри та жири часто додають для поліпшення їх смаку та текстури.
Звичайно регулярні огляди з лікарем - як і при більшості хронічних захворювань - також обов’язково для людей з целіакією. Наприклад, DZG рекомендує пацієнтам через три, шість і дванадцять місяців після початку безглютенової дієти, а потім раз на рік для обстеження.