Целіакія - Порушення травлення - Посібник з МСЗ для споживачів
(глютенова ентеропатія)
, Доктор медичних наук, медичне місто, місто Пасіг, метро-Маніла, Філіппіни
Запалення слизової оболонки кишечника спостерігається після прийому глютену.
Симптомами у дорослих є діарея, недоїдання та втрата ваги.
Симптоми у дітей включають здуття живота, великий, дуже смердючий стілець та затримку росту.
Діагностика базується на типових симптомах та дослідженні зразка тканини, взятого з слизової оболонки тонкої кишки.
Більшість людей добре харчуються без глютену.
Целіакія - це спадковий розлад, яким зазвичай страждають люди з півночі Європи. Целіакія може вразити кожного із 150 людей у Європі, включаючи Ірландію та Італію, і, ймовірно, одного з 250 людей у деяких районах США, але це надзвичайно рідко в Африці, Японії та Китаї. Також страждає близько 10-20% родичів людей, хворих на целіакію. Хвороба вражає приблизно вдвічі більше жінок, ніж чоловіків.
Причини
При целіакії вироблення певних антитіл імунною системою стимулюється білком, що міститься в пшениці, глютені та меншою мірою в ячмені та житі. Ці антитіла пошкоджують внутрішню оболонку тонкої кишки, змушуючи ворсинки сплощуватися (невеликі виступи вздовж слизової оболонки тонкої кишки, які поглинають поживні речовини). Отримана гладка поверхня спричиняє порушення всмоктування поживних речовин. Однак, коли пацієнт припиняє споживати продукти, що містять глютен, тонкий кишечник повертається до своїх нормальних функцій, а поверхня повертається до свого звичного кисті вигляду.
Симптоми
Деякі люди розвивають симптоми целіакії в дитинстві. У інших симптоми не розвиваються до зрілого віку. Вираженість симптомів залежить від частки ураженої тонкої кишки.
Дорослі
У дорослих можуть бути симптоми травлення або інші симптоми. У багатьох дорослих відсутні травні симптоми. У більшості постраждалих дорослих спостерігається слабкість та втрата апетиту. Часто діарея, часто з жирним або жирним на вигляд стільцем. Деякі люди недоїдають, мають легку втрату ваги та анемію, або виразки в роті та запалення мови. Часто спостерігається витончення кісток (остеопороз або остеопенія). Приблизно у 10% людей, хворих на целіакію, розвивається болюча, свербляча висип із крихітними пухирями - стан, який називається дерматит герпетиформіс. Як чоловіки, так і жінки страждають проблемами народжуваності.
Діти
У дітей симптоми можуть початися в грудному віці або в ранньому дитинстві, коли вводяться злакові культури (більшість з яких містить глютен). Деякі діти мають лише легке розлад шлунка, тоді як у інших виникає хворобливе здуття живота і у них важкий, світлий, незвично смердючий стілець (стеаторея). Взагалі, діти погано ростуть і здаються слабкими, блідими і млявими.
Дефіцит харчування, вторинний після порушення всмоктування при целіакії, може спричинити інші симптоми, які більш виражені у дітей. Деякі з них мають аномалії росту, такі як низький зріст. Анемія, яка викликає астенію та слабкість, розвивається через дефіцит заліза. Низький рівень білка в крові може спричинити затримку рідини та набряк тканин. Порушення всмоктування вітаміну В12 може спричинити пошкодження нервів та викликати відчуття поколювання в руках та ногах. Зниження всмоктування кальцію призводить до аномального росту кісток, підвищеного ризику переломів кісток та болю в кістках та суглобах. Дефіцит кальцію також може бути причиною аномального забарвлення зубів та схильності до хворобливого карієсу. Дівчата з целіакією можуть пропускати місячні через низьку продукцію гормонів, включаючи естроген .