Целіакія - причини, симптоми, лікування, діагностика
(Непереносимість глютену, целиакия)
- AT
- B
- VS
- D
- Е
- F
- G
- H
- Я
- J
- К
- L
- М
- НЕ
- О
- P
- Питання
- Р.
- S
- Т
- U
- V
- W
- X
- Y
- Z
- AT
- B
- VS
- D
- Е
- F
- G
- H
- Я
- J
- К
- L
- М
- НЕ
- О
- P
- Питання
- Р.
- S
- Т
- U
- V
- W
- X
- Y
- Z
Опис
Целіакію також називають целіакією, нетропічною спру та глютеновою ентеропатією. Це спадковий аутоімунний розлад, що характеризується a затримка імунної відповіді на клейковина (білок, який робить тісто липким), що міститься в зернах, таких як пшениця, ячмінь та жито. Ця реакція змушує імунну систему атакувати слизову оболонку тонкої кишки, пошкоджуючи її до такої міри, що вона не може засвоювати поживні речовини з їжею.
Целіакією страждає приблизно 9 з 1000 людей у Канаді. Недавні результати досліджень суперечать усталеним переконанням, оскільки вони показують, що випадки целіакії так само поширені серед людей в Африці, Південній Америці та Азії.
Причини
Зазвичай слизова оболонка тонкої кишки вистелена дрібними пальцеподібними випинаннями ворсинки. Ці ворсинки мають ниткоподібні, схожі на волосся закінчення мікроворсинки що ловлять і поглинають поживні речовини з їжі. При целіакії ворсинки вирівнюються або зникають через імунну відповідь, спричинену вживанням їжі, що містить глютен. Деформація ворсинок і відсутність їх ниткоподібних закінчень змінює структуру слизової оболонки кишечника і призводить до уражень.
Раніше цей стан класифікували серед хвороби, які завжди проявлялися в дитинстві, але ми тепер це знаємо ви частіше хворієте на це, якщо у вас в родині є целіакія, якщо у вас діабет 1 типу або інший аутоімунний розлад, такий як тиреоїдит. Між синдромом Дауна та целіакією існує сильний зв’язок. У людей похилого віку симптоми целіакії можуть спостерігатися після зараження кишечника або іншого розладу кишечника.
Симптоми та ускладнення
Організм людини з целіакією не здатний засвоювати поживні речовини з їжею. Ця проблема мальабсорбції може призвести до дефіциту вітамінів та мінералів. Дефіцит заліза внаслідок порушень всмоктування анемія, тобто зменшення рівня еритроцитів, що може спричинити втому та загальний стан слабкості. Симптомами целіакії можуть бути гостра діарея, відчуття здуття живота і спазми в животі.
Їжа, яка не засвоюється, виводиться з калом. Людина з гострою діареєю ризикує зневоднитися. Фекалії часто великі і пінисті, сірі або світло-коричневі, а запах згірклий, оскільки вони містять жир, який не засвоївся. Стілець часто прилипає до унітазу через велику кількість жиру, який вони містять.
Люди, хворі на целіакію, часто худнуть, оскільки їх організм не може засвоювати необхідні поживні речовини зі свого раціону. Нестача вітамінів і мінералів може призвести до різних ускладнень. У людей, які потребують білка, набрякають ноги, тоді як у тих, у кого бракує вітаміну К, спостерігається кровоточивість ясен. Деякі недоліки призводять до неврологічних пошкоджень, що спричиняє порушення мислення та концентрації уваги. Інші викликають сухість шкіри або ураження губ та язика. Іноді страждають люди, хворі на целіакіюостеомаляція (пом’якшення кісток) через харчові дефіцити.
Тепер ми знаємо, завдяки сучасним процедурам тестування (див. «Діагностика»), що деякі люди з целіакією не обов’язково мають кишкові симптоми, які лікарі звикли вважати характерними для діагностики целіакії. Якщо ви помічаєте певні більш загальні симптоми, такі як анемія, порушення функції печінки або артрит, ваш лікар може порекомендувати обстеження на наявність целіакії. Якщо у вас целіакія, можливо, у вас також безпліддя.
Діагностичний
Для діагностики целіакії лікар повинен призначити лабораторні дослідження та інтерв’ю щодо симптомів та їх зв’язку з дієтою. Ці лабораторні тести, як правило, включають дослідження крові та дослідження тонкої кишки, що передбачає взяття проби кишкової тканини.
Аналізи крові можуть виявити перевиробництво певних антитіл, характерних для целіакії. Ці антитіла є ознакою того, що організм приймає клейковину за чужорідний предмет, який він повинен усунути.
Якщо потрібні подальші дослідження, ваш лікар введе тонку трубку, яка називається ендоскопом, у ваш кишечник. Зразок тканини з слизової оболонки тонкої кишки буде взятий для дослідження під мікроскопом. Потім лікар вивчить клітини, шукаючи ознаки целіакії.
Лікування та профілактика
Людям з целіакією слід утримуватися від вживання їжі, що містить глютен. Це означає, що їм слід уникати хлібобулочних виробів із пшениці, жита чи ячменю. Клейковина також міститься в багатьох готових продуктах, таких як макарони. Не так давно людям, хворим на целіакію, рекомендували з обережністю ставитися до вівса. Зараз ми знаємо, що овес не містить глютену, хоча вівсяні продукти можуть бути забруднені під час виробництва.
Людям, хворим на целіакію, слід ретельно перевіряти етикетки на готових продуктах на наявність глютену. Їм слід купувати оброблену їжу лише тоді, коли вони точно знають, що в неї входить. Вони також повинні бути обережними щодо вживаних ними вітамінів та ліків та перевіряти, щоб ці продукти не містили глютену. На щастя, асортимент продуктів, що не містять глютену, дедалі частіше розширюється.
Важливо добре зволоження. Прийом вітамінів та мінеральних добавок також може зменшити наслідки проблем з порушенням всмоктування. Як тільки людина починає харчуватися без глютену, кишечник починає заживати, і розлад всмоктування, швидше за все, самостійно вирішується.
Прийняття справді безглютенової дієти може бути складним, тому важливо підтвердити діагноз целіакії. Якщо у вас діагностовано целіакію, вам доведеться до кінця життя сидіти на безглютеновій дієті. Деяким людям корисно звернутися до дієтолога, щоб навчитися приймати дієту без глютену.