Целіакія - стійкий дисбіоз - доктор
Опубліковано 15 вересня 2017 року в Інформативному
Постійні симптоми целіакії не завжди можна пояснити ненавмисним проковтуванням глютену. Тому досліджували взаємозв'язок між стійкими симптомами та складом мікробіоти дванадцятипалої кишки. Їх порівнювали між 18 пацієнтами з целіакією з найвищим та найнижчим балом симптомів (шкала оцінки симптомів шлунково-кишкового тракту, GSRS). Усі учасники дотримувались безглютенової дієти щонайменше 3 роки, мали нормальну слизову оболонку кишечника та мали негативні показники аутоантитіл. Кишкова флора в дванадцятипалій кишці у пацієнтів із стійкими проблемами показала суттєві відмінності порівняно з такою без симптомів: Колонізація протеобактеріями була значно вищою (40 проти 21%, р = 0,04); частка родів Bacterioidetes і Firmicutes була нижчою (15 проти 25%, p = 0,01 та 33 проти 46%, p = 0,05). Крім того, бактеріальне різноманіття було значно нижчим, якщо симптоми зберігалися. Цей тип дисбіозу можна порівняти з тим, який також описаний при недолікованій целіакії та інших хронічних запальних захворюваннях кишечника, таких як синдром подразненого кишечника. Результати свідчать про те, що пробіотики або трансплантація калу можуть бути корисними варіантами лікування.
Висновок: У хворих на целіакію змінена бактеріальна флора в дванадцятипалій кишці. Незважаючи на тривалу дієту без глютену, дисбіоз може зберігатися. Це може бути однією з причин, чому симптоми у деяких пацієнтів зберігаються. Пробіотики або трансплантація калу можуть допомогти.
Джерело: Wacklin P et al.: Змінений склад мікробіоти дванадцятипалої кишки у хворих на целіакію, які страждають стійкими симптомами на тривалій безглютеновій дієті. На J Gastroenterol 2014; 109 (12): 1933-41 DOI: 10.1038/ajg.2014.355
Практикуйте Грайфсвальд
Анкламерштрассе 66
у 17489 р. Грайфсвальд