Целіакія у дорослих - симптоми та лікування - doctissimo

Целіакія - це хронічне, аутоімунне захворювання кишечника після прийому глютену. Ця білкова маса міститься в зернах багатьох злакових культур, зокрема пшениці, ячменю та жита. Цей стан важко діагностувати через безліч наслідків, які він може спричинити. Лікування ґрунтується на безглютеновій дієті.

Целіакія: що це ?

Целіакія - це синдром порушення всмоктування, спричинений непереносимість фракції глютену: гліадин. Характеризується тотальною атрофією слизової оболонки кишкових ворсин (складки слизової оболонки кишечника). безглютенова дієта забезпечує клінічне та гістологічне покращення (будова біологічних тканин).

Целіакія у дорослих впливає кожен сотий чоловік у Європі. Це втричі частіше у жінок, ніж у чоловіків. У дорослих він може проявлятися під нетипові картини: ревматичний синдром, ізольована анемія, розлад коагуляції. Але будьте обережні, говорячи про целіакію, точні критерії необхідно заповнити:

непереносимість глютену;
A атрофія ворсинок видно на біопсії тонкої кишки;
Відновлення архітектури ворсинок завдяки дієта без глютену;
A клінічний рецидив та гістологічні щодо повторного введення глютену.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Механізми непереносимості глютену

клейковина складається з набору білків серед білкових складових борошно певних круп (пшениця, жито, ячмінь, овес). Фактор, який вважається відповідальним за захворювання, представлений гліадин, спирторозчинна фракція клейковини.

Під назвою гліадин ми фактично групуємо білки, які, незважаючи на загальні антигенні властивості, можна виділити кілька груп. Патогенний спосіб дії невідомий: він включає а імуноалергічний механізм еволюціонує на тлі особливої імунореактивності, пов’язаної з генетичними факторами, найбільш відомими з яких є дисбаланс зв'язування з групами тканин HLA-D3.

Конкретно, коли пацієнт вживає глютен, його імунна система реагує, виробляючи антитіла. Ця реакція викликає пошкодження внутрішньої стінки кишечника, з проблеми з травленням результат, а також a погане засвоєння поживних речовин, мінералів і вітамінів.

Увага: не змішувати непереносимість і алергія клейковина. У випадку алергії механізм, який бере участь, відрізняється. У вас може бути алергія на пшеницю або глютен, і контакт з алергеном призведе до імунних реакцій, наприклад набряку Квінке. Симптоми алергії проявляються відразу після прийому всередину.

Ознаки целіакії

симптоми численні і по-різному пов’язані:

A жирова діарея (стеаторея);
A астенія (втома), розлади характеру;
A втрата ваги;
A втрата апетиту;
З болі в животі;
A здуття живота;
З нудота, з блювота;
A тетанія;
З біль у кістках;
З набряки;
A пігментація шкіри;
A глосит (запалення язика), виразки в роті.;
A геморагічний синдром;
Деформація пальців і нігтів або цифровий гіпократизм;
A анемія.

клінічні проблеми швидко покращуються (за кілька тижнів або місяців) при безглютеновій дієті.

Непереносимість глютену може супроводжуватися у дорослих іншими захворюваннями:

діабет;
герпетиформічний дерматит;
екзокринна недостатність підшлункової залози;
імунна недостатність;
лямбліоз(кишкові глисти);
аутоімунні захворювання (дистиреоз, васкуліт, первинний біліарний цироз.)

Ускладнення целіакії

За відсутності дієти виключення після тривалого курсу целіакія піддає людей високому ризику:

З злоякісне переродження: рак кишечника або рак стравоходу, неходжкінська лімфома;
Звиразки кишечника;
З стерильність;
Зостеопороз;
З повільний ріст у дітей;
З неврологічні ускладнення.

Непереносимість глютену: додаткові обстеження та аналізи

Імунологічні тести важливі: антитіло специфічне захворювання, а саме анти-гліадин та анти-трансглютаміназа розшукуються. Якщо ці тести позитивні, a ендоскопія із зразками (біопсія) на верхній частині тонкий кишечник, називається дванадцятипала кишка. Ендоскопія також може допомогти виявити непереносимість, якщо симптоми є, навіть якщо імунологічні тести є негативними. Це це біопсія тонкої кишки що підтверджує діагноз, показуючи атрофію кишкових ворсинок.

Після постановки діагнозу a додаткове оцінювання необхідний для виявлення можливих недоліків, таких як:

A анемія;
A гіпосидеремія (низький вміст заліза в крові);
A гіпогаммаглобулінемія (низький рівень імуноглобуліну),
З фолієвої кислоти та каротину у зниженій крові тощо.

Тест D-ксилози та тест Шиллінга можуть бути використані для скринінгу, але вони менш надійні, ніж імунологічні аналізи, і, як правило, від них відмовляються.

Гістологічне вдосконалення під час дієти вимагає декількох місяців. Але зникнення симптомів після виведення глютену в їжі також a спосіб підтвердження діагнозу.

Лікування целіакії

Лікування засноване на дієта без глютену це повинно бути зберігається кілька місяців (Від 6 до 12) раніше судити про результат. Якщо діагноз підтверджено, і ця дієта виключення призводить до поліпшення загального стану, це повинно бути подальше спостереження протягом усього життя. це є єдине ефективне лікування целіакія і дозволить зникнення симптомів, загоєння пошкоджених тканин та знижений ризик ускладнень.

вітамін В12, фолієва кислота, залізо іноді призначаються на початку лікування для усунення недоліків, спричинених хворобою. У важких формах кортикостероїди корисні.

Життя з непереносимістю глютену

Безглютенову дієту часом важко реалізувати. A спостереження у дієтолога або лікаря-дієтолога може допомогти розпочати дієту без глютену. Це справді важливо поважайте цю дієту покращити якість свого життя. Зараз дозволяють різні ініціативи полегшити повсякденне життя пацієнтів. Сьогодні в супермаркетах чи магазинах органічних продуктів доступні різні асортименти продуктів, що не містять глютену, але ми повинні залишатися пильними щодня, особливо під час їжі в громадських закладах (їдальня, ресторани) або під час покупок. Doctissimo також пропонує безглютенові рецепти.

З контрольні іспити безумовно, буде встановлений на місці фахівцем, як правило аналіз крові, з біопсія тонкої кишки, а також спостереження за впливом дієти без глютену на організм. За умови належного догляду та поради ви почуватиметеся краще і навчитеся добре жити з цією нетерпимістю.

Слайд: Без глютену: борошно на смак, щоб змінити пшеницю !