Целіакія у вагітних та дітей (спру) у період вагітності
Целіакія, також відома як спру у дорослих, - це хвороба тонкої кишки. Постраждалі люди страждають від частково спадкової непереносимості глютену (клейковини) різних видів зерна. Пусковим механізмом є не все зерно, а лише певні речовини, які виділяються під час травлення. Наприклад, у пшениці та житі це речовина "Гліадин".
Хвороба часто виникає разом з іншими захворюваннями, такими як B. Діабет 1 типу, захворювання щитовидної залози, синдром Дауна, аутоімунні захворювання. Часто непереносимість глютену поєднується з непереносимістю лактози, але це повністю зникає при безглютеновій дієті.
Характерний регрес кишкових ворсинок (випинань слизової оболонки тонкої кишки) є визначальним для діагностики, внаслідок чого їжа гірше засвоюється, а важливі поживні речовини засвоюються недостатньо. В результаті підвищується ризик розвитку пухлин та збільшення лімфатичних вузлів. Ворсинки тонкого кишечника можуть відновлюватися завдяки послідовному і довічному харчуванню. Тоді для постраждалих можливе життя без симптомів. Однак навіть найменша кількість клейковини може призвести до симптомів та руйнування ворсинок.
Симптоми різноманітні, залежно від віку та прогресування захворювання. Тому для багатьох людей діагноз ставлять лише після довгих, часто років страждань. В Європі целіакією страждає близько 1 відсотка населення. За оцінками експертів, кількість випадків, про які не повідомляється, велика. Часто спостерігаються лише легкі, неспецифічні симптоми, і хвороба ніколи не діагностується або діагностується лише в наступні роки.
Основна увага приділяється шлунково-кишковим симптомам (блювота, діарея, метеоризм, жирний стілець, судоми), що призводить до втрати ваги та, в кінцевому рахунку, хронічних інфекцій, анемії, набряків (затримка води), нічної сліпоти та багатьох інших через неадекватне засвоєння мінералів та вітамінів.
При підозрі на целіакію зазвичай роблять принаймні один аналіз крові. Сироватку досліджують на наявність антитіл. Однак остаточну впевненість може надати лише біопсія тонкої кишки. Це робиться до початку безглютенової дієти. Зонд використовується для видалення крихітного шматочка тканини з тонкої кишки та дослідження його під мікроскопом.
Жінки з целіакією, які ще не діагностували і, отже, не лікувались спеціальною дієтою без глютену, рідше завагітніють і частіше викидня. Немовлята народжуються набагато частіше з низькою до дуже низькою масою тіла.
Навпаки, перебіг вагітності практично такий самий, як у здорової жінки, якщо целіакія була діагностована принаймні за один рік, а то й краще за два роки до вагітності, і дієта чітко дотримується. Оскільки в цей період запалення слизової оболонки кишечника зазвичай стихає, що також усуває дефіцит харчування.