Центр харчування пацієнтів

Під час вагітності розвиток ваги матері (внаслідок фактичної вагітності, а також дієти матері) буде залежати від 2 періодів, в які вагітність може бути виявлена - у перші 20 тижнів вагітності або в останні 20 тижнів вагітності. Швидкість набору ваги відрізняється протягом двох періодів і зумовлена різними факторами та умовами:

У перші 20 тижнів майбутня мати накопичує кілограми саме для неї, тобто вона набирає вагу через явище інтенсивного адипогенезу, як наслідок того, що вона перевищує правильне добове споживання калорій (існує така популярна концепція їсти на двох, щоб добре виховати дитину, або в цей час він є складовою частиною материнського організму, але не вимагає додаткового споживання калорій, і практично мати повинна харчуватися абсолютно нормально, якщо мова йде про нормоподеральну вагітну жінку, і відповідно калорійно пристосована, якщо вона перебуває в інших двох ситуаціях із недостатньою вагою/надмірною вагою).

Швидкість набору ваги для нормальної вагітної жінки буде приблизно такою 200 грамів на тиждень, тобто десь навколо 4 кг протягом перших 20 тижнів.

За останні 20 тижнів (інтервал 20-40 тижнів) швидкість набору ваги прискорюється фізіологічно, мати змінює свою вагу за рахунок плода - дитина постійно і швидко подвоює власну вагу, щоб до кінця вагітності стати плодом із строковою вагою 3400- 3800, нормально та гармонійно розвинені. Правильна швидкість набору ваги за останні 20 тижнів для вагітної жінки із нормальною вагою становить приблизно 300 грам/тиждень, тобто десь навколо 6 кг для цього інтервалу.

Загальний кілограм, набраний нормальною вагітною жінкою в кінці вагітності, являє собою суму двох періодів і повинен становити близько 10 кілограмів.

Харчування та втрата ваги в період грудного вигодовування та годування груддю

Під час грудного вигодовування бажано не приймати їжу перед сном - так звані закуски на грудному вигодовуванні протягом ночі, оскільки наявність молока (кількість та якість грудного молока) не обумовлена наявністю ваги матері у кожної дитини, яка годує груддю - точніше, не матері потрібно їсти кожен раз, коли вона годує грудьми.

Матері необхідно мати можливість дисциплінувати правильний графік прийому їжі протягом дня, не пропускати основні прийоми їжі і не їсти хаотично, хаотично або вночі, відновлюючи протягом ночі те, що вона не встигла з’їсти вдень. . Їжа повинна забезпечувати споживання калорій 25-30 ккал/кг маси тіла ідеальної ваги, не поточної ваги/добу, з широким розмаїттям поживних речовин, а з зменшенням калорійності насичених жирів та рафінованих вуглеводів.

Уникати: свинина жирна, баранина, качка, гуска, мозок, печінка, нирки, серце; м'ясні фарші - салямі, парізатор, паштет, ковбаси, сосиски, кабаносі -, бекон, м'ясні консерви, м'ясна випічка, консервовані супи та соуси, салати з ікри та макарони, смажена риба та м'ясо або хліб - стейки, салати, кренделі, випічка, закуски, чіпси, картопля фрі, круасани, печиво, пончики, тістечка, шоколад, газовані енергетичні напої, кофеїн, кава та зелений чай.

Щедрі добавки калорій не показані - згідно з деякими старими рекомендаціями годуюча мати потребує високої калорійності, з добавками до сотень калорій/день у порівнянні з жінкою, яка не годує груддю, що насправді може призвести до збільшення і більша у вазі, організм зберігає ці зайві калорії у вигляді жиру, не споживаючи в процесі грудного вигодовування кілограми, вже накопичені під час вагітності. Отже, мати набере більше ваги, ніж наприкінці вагітності або відразу після пологів (після пологів), замість того, щоб фізіологічно худнути за допомогою грудного вигодовування та збалансованого харчування. Цей вид спорту вітається, його частота повинна бути на розумній швидкості - напр. приблизно три рази на тиждень заняття спортом середньої інтенсивності - 50-60 хвилин/сеанс, а решту днів легкі заходи - ходьба, танці, плавання тощо.

Терпіння дуже важливе: зниження ваги до ідеального значення (колишньої ваги до вагітності) слід робити повільно, не змушуючи організм до цифр, які важко підтримувати з точки зору здоров’я. Правильні рекомендації щодо зменшення 0,5 кілограма на тиждень, при такій швидкості схуднення організм може легко підтримувати функцію грудного вигодовування (більш агресивне схуднення може стати загрозливим для грудного вигодовування, з кількісним та якісним зменшенням лактації до повного її зникнення «відлученням» від дієти).

Для матерів, які не годують груддю, швидкість схуднення може зрости до 1-1,5 кілограма на тиждень.

Харчування у дітей

З точки зору дієтичних рекомендацій у харчуванні дітей з проблемами ваги існують:

Їжа, яка повинна з’являтися переважно в раціоні, з багатим споживанням поживних речовин, середньо-низькою калорійністю та низьким глікемічним індексом:

риба, курка, індичка (уникайте або вживайте зрідка - яловичину, свинину - червоне м’ясо або органи - збільшення споживання жиру та холестерину),
овочі, свіжі фрукти,
яйце - можна вживати щодня,
сир та молочні продукти (напівжирне)
цільні зерна (одержувані з вівса, пшениці, ячменю - з низьким вмістом цукру) - невеликими порціями,
жирно-сире, не смажене - горіхи, фундук, мигдаль - невеликими порціями
цільнозернові макарони - невеликими порціями,
кукурудзяне борошно, житнє, чорне борошно грубого помелу - у різних формах та заготовках - невеликими порціями,
зрідка мед
рідини - (звичайна вода, несолодкий чай, газована вода) - мінімальне споживання 1,5-2 л/добу

Їжі, якої нам слід уникати -люди з високим вмістом калорій (через вуглеводи та тваринні жири):

цукор та солодощі будь-якого виду (домашні або комерційні)
червоне м’ясо: яловичина, органи тварин, тваринні жири,
ковбаси (особливо фарш - ковбаски, ковбаси, салямі, ковбаси, паштети)
соуси, смажені (хліб, шніцель), подрібнені, рантазурі,
копчена, -консервована, -надмірна солона їжа.

«Метаболічне» харчування та особливі патології: ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ

Цукровий діабет - це стан підшлункової залози, органу, який зазвичай, виділяючи інсулін, забезпечує постійний рівень глюкози в крові, глюкози, яка має тенденцію до збільшення за рахунок надходження вуглеводів - вуглеводів або цукрів, як вони відомі, з їжею). Коли кількість клітин підшлункової залози, що секретують інсулін, зменшується до їх повного зникнення, рівень глюкози в крові більше не зможе належним чином контролюватися, а змінений рівень глюкози в крові (понад 115 мг/дл) буде реєструватися та діагностуватися Діабет. Відомо кілька форм діабету, найпоширенішими з яких є діабет 1 типу, діабет 2 типу та гестаційний діабет.

Діабет 1 типу характеризується майже повним руйнуванням клітин, що секретують інсулін (аутоімунний тип) - при відсутності секреції інсуліну і, отже, його заміна необхідна для виживання введенням інсуліну як обов'язкове лікування для контролю захворювання.

Діабет 2 типу характеризується дисфункцією клітин, що секретують інсулін (стійка секреція інсуліну в організмі) зі зниженою секрецією інсуліну (виділяється неадекватно) або низькою периферичною дією інсуліну (не може мати належної дії на клітинному рівні) . Підхід варіюється залежно від стадії виявлення діабету та ступеня глікемічного дисбалансу - дієта, комбінація ліків або інсулінотерапія.

Гестаційний діабет - діагноз ставлять шляхом скринінгу, проведеного у всіх вагітних жінок на 24-28 тижні вагітності (3 триместр). Цей тип діабету, як правило, є тимчасовим і проходить після народження. Однак у цих жінок підвищений ризик розвитку цукрового діабету 2 типу протягом життя або повторного гестаційного діабету в майбутній вагітності. З кількох останніх досліджень зазначається, що вагітні жінки, яким діагностовано гестаційний діабет за новими критеріями, можуть збалансуватись у пропорції 80-90% лише зі зміною способу життя (дієта, фізичні вправи). Якщо рівень цукру в крові не падає лише при зміні способу життя (дієта - фізичні вправи), єдиним способом лікування, який зараз дозволено застосовувати при вагітності, є інсулін.

переддіабет являє собою ті метаболічні зміни, які не входять у діагноз діабету, але передують появі діабету протягом більш тривалого або коротшого періоду часу, і його не можна точно вказати. Ці метаболічні зміни такі: IFG =, погіршена глюкоза натще, = глюкоза в крові натще (натще) між 110-126 мг/дл та IGT =, погіршена толерантність до глюкози, = глікемія через 2 години після прийому 75 г глюкоза має значення між 140-199 мг/дл. Правильний підхід до дієти та способу життя при виявленні змін переддіабету може уповільнити початок діабету.

Харчування - це перший крок у контролі та лікуванні діабетичної хвороби після її діагностики. Нехтування або недотримання дієти саботує будь-яке гіпоглікемічне лікування - ліки або інсулін, прискорюючи появу гострих або хронічних ускладнень діабету. Ось чому важливо знати правильні принципи харчування хворого на цукровий діабет і той факт, що йому доведеться поважати їх до кінця свого життя святості - не існує відхилень, які не відразу чи в довгостроковій перспективі заряджаються організмом. Розподіл їжі проводиться у великих межах на три класи:

Їжа дозволена з вагою- завдяки середньо-високому вмісту вуглеводів (крупи та похідні - борошно, рис, хліб; крохмалисті овочі; фрукти; свіжі молочні продукти);
Безкоштовне харчування дозволено з вуглеводної точки зору, але з обмеженням калорій (сюди входять м’ясо, риба, яйця, визрілі молочні продукти, овочі без крохмалю);
Їжа повністю заборонена- концентрований цукор та похідні, алкоголь, жири та смажена їжа тощо.

Ми можемо запобігти діабету та боротьби з цією жорстокою статистикою метаболічної захворюваності в Румунії - шляхом збалансованого способу життя, приділяючи більше уваги здоровому харчуванню, боротьбі з малорухливим способом життя, ретельному контролі ваги нашого тіла та швидкому та ефективному ставленні до цього коли еволюція відбувається у сенсі збільшення маси тіла, знання нашого успадкованого генетичного поля та контролю метаболічного балансу нашого організму щорічно або раз на два роки (аналізи крові - гемограма, ШОЕ; HDL холестерин, тригліцериди, трансамінази - GOT, GPT, GGT, загальний білірубін, прямий та непрямий білірубін, загальний білок сироватки крові, електрофорез білка, сечовина, креатинін, сечова кислота, кальцій у сироватці крові (загальний та іонний), магній у сироватці крові, фосфор у сироватці крові, фосфатаза лужна, сидеремія; вітамін D у сироватці крові (1,25 дигідроксихолекальциферол); підсумковий тест сечі.)

Харчування здорового способу життя

Правильне, збалансоване харчування - основа здорового способу життя. Навіть якщо з точки зору ваги ми знаходимося в межах норми, неправильний раціон вплине на нас вчасно і може сприяти появі деяких захворювань.

Клінічне харчування

недоїдання відбувається, коли нам не вистачає певних поживних речовин у раціоні. Це може стосуватися кількості калорій, білків, вуглеводів, вітамінів або мінералів.

Всі хворі на хронічні захворювання на запущеній або важкій стадії є ризик недоїдання:

Рак - незалежно від стадії захворювання, лікування (хіміотерапія, променева терапія, хірургічне втручання) може призвести до значних коливань ваги; на запущених стадіях анорексія може виникати незалежно від лікування;
Шлунково-кишкові захворювання: виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, виразковий коліт або хвороба Хрона, хронічний панкреатит, цироз печінки, синдром діареї
Операція на травному тракті - шлунку, тонкому кишечнику, товстій кишці, підшлунковій залозі
Неврологічні розлади - інсульт з порушенням ковтальної функції, хвороба Паркінсона
Захворювання нирок - пацієнти із запущеною хворобою нирок або на діалізі
Інфекційні хвороби: ВІЛ/СНІД, паразитози
Легеневі захворювання: важкий хронічний бронхіт, туберкульоз
Хвороби серця - серцева недостатність, важкий клапанний стеноз
Незбалансований діабет

Якщо у вас діагностували якесь із вищезазначених захворювань, добре проконсультуватися з харчуванням; Крім того, основними попереджувальними ознаками, які повинні надіслати вас до вашого дієтолога, є:

втрата ваги більше 5% від нормальної ваги, не пропонуючи цього за останні 3 місяці (наприклад, зменшення на 3-4 кг у людини на 70 кг)
зниження апетиту, що призводить до зменшення споживання їжі більше 2 тижнів

Що означає a консультація з питань харчування:

детальна дискусія з вашим лікарем щодо вашої історії хвороби та харчування

певні тести, що оцінюють вагу, зріст, м’язову масу та м’язову силу Залежно від висновків консультації, вам також можуть знадобитися:

дослідження крові, сечі
черевна екографія
інші консультації

Після встановлення діагнозу лікування можна обговорювати. Залежно від тяжкості випадку, ми можемо обговорити такі прості речі, як харчові рекомендації, що базуються на індивідуальних потребах, або більш складні методи лікування, такі як введення їжі за допомогою трубки, встановленої в шлунку, або розчинів, спеціально розроблених для цієї мети.

У будь-якому випадку, добре пам’ятати, що дієтичне втручання є надзвичайно важливим медичним лікуванням; коли харчування погане, необхідні методи лікування основного захворювання не можна вводити через низьку переносимість (як у випадку з хіміотерапевтичними препаратами), хірургічне втручання неможливо виконати через ризик ускладнень, смертність зростає і якість життя значно знижується.