Центр печінки Вюрцбург; Гепатоцелюлярна карцинома (HCC)
Рак печінки - п’яте за поширеністю злоякісне захворювання у всьому світі. За останні кілька десятиліть кількість захворювань зросла у всьому світі, і, можливо, удвічі збільшилась у західному світі з 1970-х років (1). Це збільшення найкраще можна пояснити збільшенням кількості пацієнтів із цирозом печінки та гепатитом HCC. HCC найчастіше виникає у пацієнтів з цирозом печінки. На відміну від хронічного гепатиту С, HCC може розвиватися при хронічному гепатиті В навіть на нециротичній стадії. В останні роки було доведено, що ожиріння та цукровий діабет також є важливими факторами ризику. На основі цієї чітко визначеної сукупності ризику були розроблені прийняті стратегії моніторингу (табл. 1). Вибраним методом скринінгу є сонографія печінки, яку слід проводити кожні півроку. Це сприяло тому, що карцинома печінки зараз діагностується на більш ранній стадії.
Рисунок 1: Діагностичний алгоритм підозри на карциному печінки (з 1)
Рисунок 2: BCLC стадіювання та варіанти лікування гепатоцелюлярної карциноми (з 1)
Терапія раку клітин печінки
Для пацієнтів із BCLC 0 та A стадією лікувальної терапії є резекція, трансплантація печінки та місцеві абляційні процедури, такі як радіочастотна абляція або інстиляція алкоголю, тоді як для пацієнтів стадії B рекомендується трансартеріальна хіміоемболізація та стадія C системне лікування сорафенібом. (1). Для пацієнтів на стадії D на сьогодні залишається лише підтримуюче лікування.
Резекція печінки має лікувальний намір, але, на жаль, це лише варіант для невеликого відсотка пацієнтів, оскільки більшість ВГС виникають на тлі хронічного захворювання печінки. В принципі, для резекцій, функції печінки яких є достатнім для уникнення ризику печінкової недостатності після видалення пухлини, слід розглядати лише тих пацієнтів. Останніми роками розробляється все більше методів, що стимулюють раніше пошкоджені печінки рости до резекції, щоб забезпечити резекцію у більшої кількості пацієнтів. У випадках, коли резекція печінки не може бути проведена, трансплантація печінки може бути терапією. Трансплантація печінки не тільки лікує гепатоцелюлярну карциному, але й основний цироз, як фактор ризику de novo (оновленого) розвитку гепатоцелюлярної карциноми. Рішення щодо перспективності пухлинного захворювання печінки шляхом трансплантації печінки базується на так званих Міланових критеріях з 1996 року, які безпосередньо корелюють перспективи успіху трансплантації печінки з розміром та кількістю пухлин печінки (ГКК) до трансплантації: Поодинока література про пухлини
Контактна гепатологія
Ун-т-проф. Лікар. мед. Андреас Гаєр
Завідувач гепатології
Медична клініка та поліклініка II
Університетська лікарня Вюрцбурга
Обердюррбахерштрассе 6
97080 Вюрцбург
офісГодини консультації щодо призначення
Місіс К. Мібах (кімната A3.-2.937)
Тел .: 09 31/2 01 - 4 01 70
Факс: 09 31/2 01 - 64 01 70
Призначення для сонографії
Пані С. Фейнейс (кімната A4.-1.925)
Тел .: 09 31/2 01 - 4 02 05
Факс: 09 31/2 01 - 64 02 05
Співробітник
управління
Професор доктор мед. Андреас Гаєр
Інтерніст, гастроентерологія та гепатологія
Старші лікарі
PD Dr. мед. Олівер Гетце
Інтерніст, гастроентерологія та гепатологія
Інтерни
Лікар. мед. Йоганнес Вайс
Інтерніст
Науковий персонал
PD Dr. вип. нац. Хайке Германс
Завідувач лабораторії
Лікар. вип. нац. Даніель Ян
Постдок
Dipl.-Biol. Енн-Крістін Шиллінг
Технічна допомога
Доната Дорбат
Технічна допомога
Джулія Вольфарт, магістр
Доктор філософії Студент (IZKF)
Лікар. вип. нац. Крістін Мейс
Постдок
Диплом Біол Кармен Шефер
Доктор філософії Студент
Дипл. Біол. Сабін Вальтер
Доктор філософії Студент
Мінакші Ганді, магістр.
Аспірант (DAAD)
Зовнішні викладачі
Лабораторія молекулярної гепатології в університетській лікарні Цюріха
Диплом Біол, Філіп Беккер
Доктор філософії Студент (ZIHP)
Амбулаторія гепатологічного дослідження (КТК):