Церебральний параліч - Федерація досліджень мозку (FRC)

Церебральний параліч виникає внаслідок пошкодження головного мозку плода або дитини. Ці непрогресуючі ураження викликають безліч постійних порушень руху та постави, що відповідають за обмеження активності. Ці розлади часто супроводжуються сенсорними, перцептивними, когнітивними розладами, розладами спілкування та поведінки, а іноді епілепсією та/або вторинними проблемами опорно-рухового апарату. Основною причиною рухової інвалідності в дитячому віці вона вражає 1500 новонароджених на рік, тобто одне народження приблизно кожні шість годин. У 2019 році у Франції 125 000 людей мають цю інвалідність.

Що таке церебральний параліч ?

Церебральний параліч - це група розладів, що впливають на рух людини від народження. Це інвалідність протягом усього життя, яка з часом зазвичай не погіршується. Це пов’язано з пошкодженням головного мозку дитини, як під час вагітності, так і навколо пологів.

Причини різні, наприклад передчасні пологи або важкі пологи. Так може трапитися з будь-яким новонародженим.

Наслідки можуть бути більш-менш серйозними, починаючи від невеликих труднощів при ходьбі і закінчуючи серйозними порушеннями моторики, що призводять до використання інвалідного візка (параліч на одній стороні тіла або навіть на всіх чотирьох кінцівках). Люди з церебральним паралічем також можуть мати менш помітні порушення, такі як порушення зору, мова, епілепсія, порушення навчання та навіть інтелектуальна вада.

Значний прогрес науки завдяки науковим дослідженням останніх років робить можливими такі великі нововведення, як:

Для профілактики родових травм, таких як переохолодження: Температура немовляти поступово знижується до 33 ° протягом 72 годин. Потім температура тіла зростала поступово. У цих дітей, народжених в умовах перинатальної асфіксії, переохолодження значно покращує неврологічний результат цих дітей.
У розробці більш ефективних методів реабілітації з перших місяців життя для запобігання ускладнень і болю
В удосконаленні активної участі та життєвого шляху дітей, їх сімей та дорослих, щоб вони могли бути більш незалежними
У розробці технологій-замінників (від робототехніки, яка допомагає виконувати багато завдань, до серйозних ігор для реабілітації тощо)

Зрозумійте на малюнку:

Безліч причин

При виникненні цих уражень, найчастіше, зменшення або навіть припинення надходження крові або кисню до певних відділів мозку (аноксия-ішемія) або a церебральний параліч.

До пологів, інсульт, вада розвитку центральної нервової системи, інфекція або інтоксикація матері (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловірус, певні ліки, препарати тощо), аномалія плаценти або канатика тощо можуть призвести до руйнування клітин мозку плід. Недоношеність є важливою причиною, малою вагою при народженні та багатоплідною вагітністю (побратими) є чинниками.

Навколо народження у звичайний термін важкі пологи (що може бути пов’язано з падінням тонусу дитини внаслідок страждань плода), жовтяниця, порушення кровообігу плода, пов’язане з поганим положенням пуповини ...

Після народження, інфекція (менінгіт, енцефаліт та ін.), фізична травма (нещасний випадок, тілесні ушкодження тощо), лікування пухлини, сильні судоми, зупинка серця, раптова смерть немовляти після реанімації тощо. Припинення зрошення мозку може пояснити церебральний параліч.

Змінні обмеження

Зіткнувшись із навколишнім середовищем, діти та дорослі переживають ситуація з гандикапом (подорожі, спілкування, доступ до освіти та роботи тощо). Ступінь та характер інвалідності залежать від місця та ступеня ураження. Деякі діти мають нерішучу ходу, тоді як інші не можуть рухатись без сторонньої допомоги, деякі м’язи постійно занадто підтягнуті, або недостатньо, або неконтрольовано чергуються між цими двома станами.

Для багатьох дітей навички навчання зберігаються і дозволяють звичайне навчання в школі та часом неабиякі соціальні успіхи. Але ці рухові порушення можуть асоціювати інші розлади: зорові, мовні, сенсорні інтеграції, труднощі в організації рухів (апраксики), епілепсію, порушення ковтання, проблеми орієнтації, порушення обчислення, які піддаватимуть дітей з академічними труднощами, а тому потребують керівництва у спеціалізованому навколишнє середовище.

В найважчі форми (polyhandicap), існує a важкі рухові та психічні порушення, з граничним обмеженням автономії та можливостей сприйняття, вираження та стосунків.

Ні частота ДЦП, ні відсутність доступної допомоги не є неминучими. На всіх рівнях патології залишається можливим багато рішучих успіхів - від профілактики до лікування.

Величезне поле досліджень !

Дослідження церебрального паралічу стосуються найрізноманітніших дисциплін: медицини, гуманітарних та соціальних наук, робототехніки та нових технологій, церебральної візуалізації, клітинної біології ... На жаль, вона все ще надто відсутня у великих наукових програмах. Федерація досліджень мозку має на меті фінансувати дослідження мозку, органу, спільного для багатьох захворювань, і таким чином фінансувати інноваційні програми з хвороб, де фінансується мало, по всій Франції.

Можна виділити чотири основні напрямки досліджень:

1. Профілактика

Вивчіть та зрозумійте основні фактори ризику: під час вагітності (особливо недоношеної), пологів та періоду новонародженості
Визначте механізми та запобігайте пошкодженню мозку

2. Рання діагностика та лікування

Удосконалити ультраранню діагностику (нейрофізіологія, візуалізація, включаючи антенатальну тощо)
Розробити методи нейропротекції (особливо лікарські засоби) для захисту мозку плода чи немовляти та запобігання поширенню уражень або навіть відновлення можливостей за допомогою клітинної терапії

3. Підтримка та підтримка протягом усього життя

Розуміти рухові, сенсорні та когнітивні розлади та їх механізми
Зрозуміти розвиток аномальних нервових ланцюгів (за допомогою візуалізації, нейрофізіології) та сприяти пластичності мозку (здатність мозку до реорганізації, особливо у дітей, до відновлення функцій)
Уникайте наслідків церебрального паралічу (біль, деформація, ортопедичні ускладнення) та контролюйте певні симптоми (наприклад, ненормальні пози та рухи), розробляючи лікарські, хірургічні та реабілітаційні методи лікування
Оцінити та перевірити освітні (рухове та когнітивне навчання) та перевиховні (збереження, функціональне відновлення) методи, що збільшують участь та самостійність
Відновити дефіцитні функції (рухові навички, зір, пізнання тощо), особливо завдяки надіям, викликаним недавнім прогресом (стимулювання електродами, мікросхемами або клітинною терапією, наприклад), та розробити компенсації через інтерфейси людина/машина

4. Подумайте про дитину чи дорослого, кого це стосується

Вимірювання участі, цілі та критерію успіху, визначеного з людиною та її сім'єю (для дітей), що дозволяє краще взаємодіяти постраждалих із оточенням,
Враховуйте потреби сім'ї, крім потреб дитини

Важливо, щоб зацікавлені особи та сім'ї були залучені до встановлення цілей прогресу, а також до доопрацювання клінічних протоколів.

Проекти, що вже фінансуються FRC

Рання діагностика та лікування

Проект команди доктора Боббі Флейса спрямований навивчити терапевтичний потенціал цих стовбурових клітин. Вони мають кілька властивостей, які дозволяють їм відновлювати ураження, замінюючи пошкоджені клітини, або виділяючи молекули, які можуть допомогти у відновленні.. Цей проект може зробити можливим встановлення раннього лікування у певних випадках ДЦП. Грант, призначений FRC у 2018 році: 50 000 євро

► Знайти проект: натисніть тут

Захист мозку, що розвивається/Профілактика

Нова техніка візуалізації дозволяючи глибоко візуалізувати динаміку нейрональних процесів, на фіксованих тканинах і в реальному часі. Цей метод дозволить поширити дослідження на мікроструктурний рівень, до краще розуміти процеси, пов'язані з пошкодженням мозку, що розвивається, а отже, вдосконалення терапевтичних стратегій їх лікування. Проект, відібраний Науковою радою ФРЦ та фінансуваний Ротарі "Espoir en Tête": 180 000 євро