Церебральний параліч, основна причина моторної інвалідності

Церебральний параліч - це неврологічний стан, що впливає на рух, а іноді і на пізнання. З нагоди Всесвітнього дня церебрального паралічу, 6 жовтня, збільште масштаб цієї інвалідності, яка зачіпає 125 000 людей у Франції.

Що таке церебральний параліч ?

ДЦП відноситься до всіх розладів, що впливають на рух, поставу та пізнання. Ця постійна, непрогресуюча втрата працездатності зумовлена пошкодженням головного мозку дитини, що трапляється під час пренатального періоду, під час пологів або, рідше (10% випадків), у післяпологовий період. Ці розлади вражають приблизно 1500 новонароджених на рік, або 1 із 570.

ДЦП включає різні форми нападів різного ступеня:

ДЦП (ДЦП)), які позначають усі нервово-моторні розлади, непрогресуючі, без інтелектуальних затримок.
Церебральний параліч (IMOC) які позначають нервово-рухові розлади, також непрогресуючі, пов'язані з інтелектуальною затримкою та порушеннями чутливості (зору, слуху).
Інші важкі форми поліхендикап.

Таким чином, якщо у всіх пацієнтів виникатимуть моторні проблеми, 1/3 виявиться абсолютно нездатним ходити і ½ страждатиме від затримки інтелектуального розвитку.

Причини дитячого церебрального паралічу

Причини дитячого церебрального паралічу різні:

Недоношеність. Дуже недоношені діти - це населення, яке найбільш схильне до розвитку пошкодження мозку. За даними Фонду дитячого церебрального паралічу, "кожна друга двоє недоношених дітей, народжених до 6 місяців вагітності, страждає на рухові, когнітивні та сенсорні порушення".
Більшість випадків церебрального паралічу (52%) стосуються дітей, які народились у термін, які перенесли важкі пологи: круговий канатик (пуповина, обвита шиєю дитини), інсульт новонароджених, дистрес плода, жовтяниця, судоми тощо.
Близько 10% причин церебрального паралічу є післяпологовий: інфекції нервової системи (менінгіт та ін.), реанімація, фізичні травми тощо.

Як діагностується ДЦП ?

"У випадку ранніх пологів ризик швидко виявляється", - пояснює доктор Ален Шателін, президент-засновник Фонду церебрального паралічу та батько дитини з обмеженими можливостями. Якщо складно поставити діагноз до того, як дитині "віком від 3 до 6 місяців почне розвиватися моторика", електроенцефалографія, МРТ та трансфонтанелярне УЗД дозволяють ранню оцінку симптомів. Пошкодження мозку. Церебральна пластичність (здатність мозку створювати або реорганізовувати нейронні мережі та зв’язки) є більш важливою в перші роки життя, необхідно, щоб діагноз був поставлений якомога швидше, щоб мати можливість створити підтримку.

Деякі симптоми повинні насторожити батьків:

Гіпотонія (м'язова слабкість)
Постуральні відхилення
Затримка утримання голови, потрапляння в сидяче положення.

Якщо ви сумніваєтесь, не соромтеся звернутися до лікаря, який перевірить архаїчні рефлекси дитини (опора для голови, смоктальний рефлекс, тест Моро), щоб перевірити його неврологічний розвиток.

ДЦП, які напади ?

Характер розладу залежить від того, як постраждала людина, і від ступеня пошкодження мозку. "Це може варіюватися від труднощів при ходьбі - кульгання - до квадриплегії (залучення всіх чотирьох кінцівок)", - пояснює доктор Шателін.

Пошкодження рухової кори становить 75% випадків ДЦП. Вони характеризуються скутість і скорочення м’язів.
Рідше (6%), ураження мозочка впливає на рівновагу та орієнтацію: "Дитина не знатиме, як знайти свою кімнату".
Ураження базальних гангліїв (6%) створює безладні жести, спазми.

Рухові розлади часто супроводжуються розладами почуттів, спілкування та сприйняття, а також когнітивними розладами або повторними епілептичними нападами.

Насправді 1/10 людей з церебральним паралічем страждають важкими вадами зору, le мають епілепсію, 1/5 страждають від проблем із контролем слини. "Ми багато про це не говоримо, але ¾ пацієнтів зазнають періодичних болів", - додає Ален Шателін.

Чи можна запобігти церебральний параліч ?

Якщо збитки, пов’язані з церебральним паралічем, незворотні, тим не менш можливо налаштувати певний догляд, особливо для недоношених дітей.

Різні дослідження підкреслювали корисність певних терапевтичних методів для обмеження пошкодження мозку у немовлят, яким загрожує церебральний параліч: