Церебральний параліч, симптоми Енорева

Деякі цифри про церебральний параліч:

17 мільйонів людей страждають на ДЦП у всьому світі (тобто у Франції 125 000 осіб)
Постраждає 1 з 400-500 немовлят (тобто 1500 нових випадків на рік у Франції)
Кожен третій чоловік не може ходити.
1 з 2 людей живе з хронічним болем.
1 з 5 людей не може говорити.
1 із 10 людей має серйозні проблеми із зором.
1 з 25 людей має серйозні проблеми зі слухом.
40% дітей з ДЦП народжуються недоношеними.

У Франції ця патологія також відома під назвою ДЦП (церебральний параліч). Церебральний параліч - загальний термін для порушень постави та координації рухів, спричинених руйнуванням певних клітин, що виникають під час розвитку мозку у плода чи дитини (за домовленістю до 2 років). Таким чином, мозок не надсилає м’язам правильних команд.

Рухові розлади при ДЦП часто супроводжуються сенсорними, перцептивними, когнітивними, комунікативними та поведінковими порушеннями, епілепсією та вторинними проблемами опорно-рухового апарату. Таким чином, ми знаходимо всі симптоми, згадані на зображенні нижче, у більш-менш великих пропорціях.

Шкода може варіюватися за величиною від однієї особи до іншої. Патологія може мати кілька форм:

Йдеться про a спастична диплегія інакше відомий як синдром Літтла, коли в основному зачіпаються нижні кінцівки (що стосується Енори А.),
Йдеться про a спастична квадриплегія коли беруть участь усі чотири члени (що стосується Енори Т. та Зої).
Йдеться про a спастична геміплегія коли це стосується верхньої та нижньої кінцівок на одній стороні.

На практиці спостерігаються розлади м’язів: залежно від місця ураження, деякі м’язи постійно занадто тонізовані, або недостатньо, або неконтрольовано чергуються між цими двома станами. Основним симптомом є спастичність: Це м’язове явище, яке визначає схильність м’яза до постійного скорочення. М’язам, що протистоять, одночасно наказано скорочуватися при виконанні руху. Наслідки з точки зору темпу:

напівзігнуте положення, оскільки м’язи, що забезпечують згинання, потужніші, ніж ті, що призначені для розгинання,
ножична хода: завдяки напрузі м’язів стегна, коліна повертаються всередину,
ступні витягнуті на пальці ноги (двосторонні коні) і повертаються всередину (варус).

М’язова слабкість також може бути виявлена через недостатнє використання м’язів.

Ще однією особливістю є аномальні рефлекси (автоматичні відповіді). Наприклад:

Незважаючи на різноманітність клінічних випадків, 100% дітей з ІМТ мають аномальні антигравітаційні реакції . Це призводить до відсутності постуральної адаптації та проблемного управління балансом.
У більшості дітей з ІМТ не спостерігається контралатерального перенесення ваги під час підняття кінцівок. Це пояснює труднощі повзання, повзання, вставання тощо. Цей дефіцит може бути більш-менш компенсований добровільними руховими навичками.

Цю відсутність адаптації підкреслює а дефіцит пропріоцепції . Останнє - сприйняття себе, свідомого чи ні, тобто про положення різних кінцівок та їх тонус стосовно ситуації тіла в просторі.

Часто кажуть, що хвороба не прогресує. Змінена область мозку заморожена, але зростання дитини робить лікування цієї хвороби дуже прогресивним. Насправді постійна контрактура м’язів викликає деформації кісток під час росту. Крім того, м’язи менш напружені, це створює ретракції, а біомеханічна якість суглобів стає поганою. Отже, це справжнє замкнене коло, з яким слід боротися, щоб уникнути, наскільки це можливо, цих ортопедичні деформації і встановлення поганих поз: наприклад, спастичність часто стосується аддукторів і викликає а високий ризик зміщення стегна . Розвиток деформацій тазостегнового суглоба прискорюється завдяки Ш-образному положенню сидячи (між п’ятами), яке дитина систематично приймає для стабілізації свого сидячого положення під час гри на підлозі.