Ch @ t Варикозне розширення вен

Ch @ t від 11 травня 2011 р .:
Відповіді доктора Аріеля Толедано, ангіолога-флеболога.

доктор медичних

За редакцією Allodocteurs.fr

Написано 11 травня 2011 р., Оновлено 25 березня 2015 р

Резюме

Відповіді доктора Аріеля Толедано, ангіолога-флеболога

  • Як уникнути того, щоб влітку набрякали ноги і щиколотки? Чи ефективні ліки ?

Так, флеботонічні препарати ефективні влітку для зняття набряків. Вам просто потрібно мати ліки протягом трьох літніх місяців.

  • Мені 23 роки, у мене сині вени, які трохи видно на ногах. Я боюся, що це може бути варикозне розширення вен, знаючи, що це було у моєї мами раніше. Чи варто порадитися ?

Так, краще проконсультуватися, щоб перевірити, чи не починається варикоз, оскільки у вас є сімейний анамнез.

  • Мені потрібно зробити операцію з приводу варикозу, і я хотів би знати, які є післяопераційні інструкції. Я багато займаюся спортом (біг підтюпцем, силові тренування.), Чи варто зупинятися ?

Рекомендуємо припинити вправи на три тижні після процедури.

  • У 24 роки я страждав від невеликих жилок павука на стегнах. Чи слід звертатися до флебологів для їх усунення? Які практики існують ?

Так, флеболог може піклуватися про ваші вени павука, порадивши вам дві методики залежно від їх аспектів. Існує техніка мікросклерозу та лазер. Ці дві комбіновані методики дають дуже хороші естетичні результати.

  • Чи можемо ми проконсультуватися з флебологом, не запрошуючи його терапевта? У цьому випадку ми отримуємо відшкодування ?

Так, ви можете піти і подивитися. Він надішле вам лист до вашого лікуючого лікаря, щоб повідомити його.

  • Чи можу я отримати лікування варикозу, незважаючи на татуювання на нозі ?

Впливу немає, ви можете повністю лікувати свій варикоз.

  • У мене роками є дуже великий варикоз. Я беру судинний протектор, який полегшує мене, але я вагаюся робити операцію. Я бачив операцію десять років тому, людина вночі виходила на ноги (епідуральна), як називається ця операція? Я беру літак, одягаю компресійні панчохи, але ризикую чи що ?

Більшість втручань, пропонованих для лікування варикозу, є амбулаторними, тобто вони робляться протягом дня, і ви виходите в той же день.

  • Скільки разів можна оперувати підшкірну вену? У мене рецидив через десять років після операції (три вагітності та 34 роки) мій флеболог каже, що це підшкірна вена відросла ?

На жаль, бувають випадки рецидивів, необхідно оцінити ситуацію, перевірити, чи потрібно втручання.

  • Як ви ставитесь до склеротерапії порівняно з іншими хірургічними методами ?

Склеротерапія показана, якщо вена не надто розширена до 5-6 мм. Крім цього, краще запропонувати іншу техніку.

  • Чи є великий ризик відмовитись від операції ?

Все залежить від стану ваших ніг. Ризики полягають у появі варикозної виразки або навіть флебіту.

  • Я видалив підшкірну вену 17 днів тому:
    1/але я не ношу компресійні панчохи! Це нормально ?
    2/чи правда, що я повинен ходити щонайменше 1 годину на день, щоб компенсувати відсутність вени ?
    3/чи правда, що я не повинен сидіти чи стояти більше години. ?

Ви можете повністю перестати носити компресійні панчохи або зменшити кількість компресій. Ходити годину на день - це дуже добре, ви повинні продовжувати це робити.

  • Які попереджувальні ознаки флебіту ?

Інтенсивний біль, пов’язаний з почервонінням очей, не поступається жодному знеболюючому засобу і не дає вам ходити. У разі будь-яких сумнівів краще проконсультуватися з лікарем.

  • Чи може бути у нас варикозне розширення вен за коліном ?

Так, у вас це може бути, загалом уражається маленька підшкірна вена.

  • Раптово боліло, і по обидва боки моєї правої литки з’явилися два величезні синці (діаметром близько шести дюймів). Крім того, у мене є синці, які з’являються (руки, живіт, ноги), не вражаючи мене. Навіть у зап’ясті після легкого болю прорвалась вена. Що робити і з чим це пов’язано ?

Напевно, у вас крихкість капілярів, через що у вас мимовільно з’являються синці. Необхідно підвести підсумки у флеболога, який проведе допплерографію та призначить аналіз крові.

  • Мені 30 років з багатьма павутинними венами (і з легким розширенням вен). Флеболог заблокував вени павука (які створили плями під шкірою), а інший спорожнив цю згорнулася кров, сказавши мені, що вона марна. Він порадив мені якомога частіше носити обмежувачі і сказав, що наразі нічого робити не слід. Як ти гадаєш ?

Я думаю, що ми могли б запропонувати вам лазер, оскільки ви апріорі погано відреагували на склероз.

  • У мене варикозне розширення вен, яке проходить від паху до нижньої частини ноги, проходячи через передню частину коліна, але мені не розповідали про ці різні техніки. Чи не підходять вони ?

Це пов’язано з тим, що ці методи є новими і застосовуються не всіма хірургами. Поговоріть зі своїм флебологом.

  • Чи небезпечно хворій на цукровий діабет видаляти підшкірну вену? Або це те саме ?

Діабетики заживають менше, але це не є протипоказанням.

  • Як боротися проти синього міні-варикозу на стегнах? Якщо вам потрібна консультація фахівця ?

Ні, прийом флеботоніка впливає лише на відчуття важких ніг або набряк. Для запобігання флебіту доцільніше носити еластичний утримувач.

  • У мене систематично набрякають ноги в кінці дня (гірше влітку!), Чи це пов'язано з моєю поганою венозною системою (спадковою!)?! Які рішення ?! (Практикуйте вже плавання та біг підтюпцем).

Було б необхідно, щоб ви взяли лікування, яке допоможе вам зменшити це відчуття в літній період.

  • Якими ви бачите перші ознаки варикозної виразки? ?

Це виразка, яка з’являється в області щиколотки.

  • Я вагітна 9 місяців і майже кожен день ношу панчохи, і прийшов прекрасний варикоз! Чи зменшиться вона після пологів? Чи потрібно чекати до кінця грудного вигодовування, щоб проконсультуватися ?

Будьте впевнені, після пологів у 90% випадків все налагодиться. Якщо ні, то рекомендую проконсультуватися після годування груддю.

  • Я чув, що деякі люди, які були склеротичними, бачили, як пізніше знову з’являється варикозне розширення вен. Це можливо ?

Остаточного лікування не існує. Ось чому необхідно раз на рік консультуватися для лікування нового варикозу, який може з’явитися знову.

  • У мене на ногах багато маленьких фіолетових вен, чи може епіляція бути для них поганою і чи може епіляція сприяти появі варикозу, знаючи, що у моєї матері великий варикоз? ?

Особливо уникайте видалення волосся гарячим воском. Слід уникати будь-якої форми тепла на ногах.

  • Чи нормально мати запалення там, де був варикоз через три тижні після того, як він був склеротичним? ?

Ви повинні проконсультуватися з лікарем, який провів склероз, щоб він міг перевірити, чи добре ви реагували. Чим більше вена, тим сильніше запальна реакція.

  • Чи існує зв’язок між діабетом та варикозом або надмірною вагою ?

Немає зв’язку між діабетом та варикозом, але існує зв’язок між надмірною вагою та варикозним розширенням вен.

  • У мене варикозне розширення вен, чи можу я піти в хамам ?

Ні, ми повинні уникати.

  • Чи може варикозне розширення вен викликати екзему ?

Так, це називається варикозна екзема. Це означає, що ваш варикоз старий і його потрібно буде лікувати.

  • Я вагітна на 14 тижні. Я ношу панчохи з одинадцятого тижня. Які у мене шанси зберегти красиві ноги після цієї вагітності? Чи слід їх носити після пологів ?

Якщо ви носили компресійні панчохи з самого початку вагітності, ви ставите шанси на свою користь, щоб справа не погіршилася. Ми мусимо продовжувати.

  • Яка різниця між варикозним розширенням вен та варикозним розширенням ?

Варикозне розширення вен - це велика вена, яка становить близько 5-10 мм; варикозний, це невеликий червоний або фіолетовий посудину розміром від 0,1 мм до 1 мм.

  • Для практики бігу доцільно носити відновлювальні шкарпетки, а коли ви госпіталізовані та подорожуєте літаком, одягайте компресійні панчохи. Чи можете ви сказати мені, чим вони відрізняються, якщо я можу носити їх цілий день і навіть ніч ?

Різниця полягає у ступені стриманості. Шкарпетки для відновлення складають близько 70D, тоді як компресійні шкарпетки забезпечують втричі більшу підтримку.

  • Чи небезпечно мати занадто багато склерозу ?

Думаю, слід дотримуватися порад лікаря. Ми рекомендуємо, залежно від стану ваших ніг, в середньому 1 сеанс кожні 3 тижні.

  • Якщо ми схуднемо, чи це вирішить проблему варикозу до мінімуму? ?

Так, схуднення сприятливо позначиться на вашому варикозному розширенні вен.

  • Як компенсувати видалену підшкірну вену ?

Все відбуватиметься природним шляхом.

  • Мені зробили склерозу маленької підшкірної вени (перша ін’єкція без проблем). При другому укусі (через півтора місяці), місці, яке залишилося проникним (?), Мені дали ще один укус, який мене дуже сильно болив, я відчував біль протягом 3 тижнів, він все ще залишається чутливим На сьогоднішній день, але що турбує мене це, що з’явився дуже некрасивий синій слід 10 см! Чому? І що робити ?

Ви повинні знову звернутися до лікаря, вам доведеться запропонувати лікування, щоб зникнути синя позначка.

  • Чи можемо ми лазером оперувати варикозне розширення вен за коліном? ?

Ми можемо це зробити, але наразі це вказівка ​​не підтверджено.

  • Варик вульви під час вагітності, зменшений після пологів, але залишковий для деяких, що робити ?

Якщо це вас турбує, їх можна склерозувати або видалити хірургічним шляхом.

  • Мені 22 роки! У моїй родині є флебіт, проблеми з кровообігом і венозним зворотом! У мене часто з’являються відчуття поколювання, оніміння та відчуття важких ніг. Чи слід мені проконсультуватися з ангіологом або флебологом ?

Якщо у вас є флебіт в анамнезі, я рекомендую вам проконсультуватися. Вам буде призначений аналіз крові для кращого догляду за вами під час вашої майбутньої вагітності.

  • У мене варикозне розширення вен (велика підшкірна вена на правій нозі), і я хочу народити дитину. Ви радите мені робити операцію до або після вагітності? ?

Все залежить від вашого естетичного дискомфорту та важливості варикозу в даний момент, адже під час вагітності все тимчасово погіршиться. Поговоріть з лікарем, який розповів вам про процедуру.

  • За мною стежить флеболог. і незважаючи на це мої ноги все ще болять, у мене склероз кожні 2-3 місяці, цього достатньо? Яка порада рослинам чи іншими засобами ?

Вам слід проконсультуватися зі своїм лікарем, оскільки ми зможемо вам допомогти.

  • Чи може фізіотерапія бути засобом лікування вен павука? (циркуляційний масаж).

Ні, фізіотерапія полегшить почуття важких ніг, але не вплине на вени павука. Доведеться робити мікросклероз або лазерне лікування.

  • Будучи прикутою до ліжка, я відчуваю вогонь в ногах і ступнях. Флавоноїди (двічі на день) і крем нічого не роблять. Що робити ?

Ви повинні носити компресійні панчохи.

  • Я хотів би знати, чи звичайна операція з видалення варикозного розширення вен настільки придатна, як нові сучасні методи ?

Очевидно, що класична хірургічна процедура ухилення прекрасно показана і дає чудові результати.

  • Яка найкраща техніка після операції з позбавленням мати ідеальні ноги (лазер або склероз) ?

І те, і інше, лазер, пов’язаний зі склерозом, дозволить отримати найкращий естетичний результат.

  • Вени павука на грудях в області серця, це небезпечний знак? І чи варто нам терміново звертатися до кардіолога ?

Ні, це суто шкірна проблема.

Вчи більше

Варикозна вена є пошкоджені вени, в яких кров погано циркулює. Вони синюшні, розширені, скручені і можуть бути більш-менш помітними. За оцінками, від 15% до 30% населення має варикозне розширення вен. Жінки страждають у 2-3 рази частіше, ніж чоловіки, і майже кожна друга жінка стикається з венозною недостатністю. На додаток до своєї непривабливої ​​природи, вони можуть ускладнюватися (флебіт, легенева емболія).

Вчи більше

Файли:

Відповіді на запитання:

На форумі:

Книги:

  • Посібник зі здоров’я та краси для ніг
    "Усі відповіді на запитання, які ви задаєте собі"
    Аріель Толедано
    Ред. Ле Дофін, березень 2007 р
  • Легкі ноги
    "Чотири програми для поліпшення кровообігу ніг"
    Аріель Толедано
    Ред. Marabout, березень 2008 р

15.12.2016 09:02:24

14.12.2016 14:42:05

Я дозволяю собі винести на ваш розгляд наступну проблему з подвійним етичним та медичним аспектом.

ПРИХОВАНІ ІСТИНИ ПАЦІЄНТІВ?

Хірургічне або ендовенозне руйнування підшкірної вени при варикозному розширенні вен.

Пацієнтам слід повідомляти про наступні наукові дані (медицина, що базується на доказах).

1- Внутрішня підшкірна або велика підшкірна вена є найкращим матеріалом для обходу периферичних артеріальних захворювань, особливо нижче коліна.

1-Мета-аналіз інфрапоплітальної ангіопластики на хронічну критичну ішемію кінцівок

Марчелло Роміті, доктор медичних наук, доктор медичних наук Максиміано Альберс, доктор медичних наук Франсіско Кардозу Брочадо-Нето, доктор медичних наук Анаї Еспінеллі С. Дураццо, b, доктор філософії Карлос Альберто Браганса Перейра, доктор медичних наук, Нельсон Де Лучча (J Vasc Surg 2008); 47: 975-81.)

2-Мета-аналіз шунтування підколінної та дистальної вен для критичної ішемії, доктор медичних наук Максиміано Альберс, доктор медичних наук Марчелло Роміті, доктор медичних наук, доктор філософії Франсіско Кардозо Брохадо-Нето, доктор медичних наук Нельсон Де Лучча, а та Карлос Альберто Браганса Перейра, доктор філософії, б Сантос і Сан-Паулу, Сан-Паулу, Бразилія (J Vasc Surg 2006; 43: 498-503.)

2- Внутрішня підшкірна або довга підшкірна вена еквівалентна внутрішній молочній артерії для шунтування коронарних артерій.

Техніка забирання підшкірних вен без дотику: забезпечується велика прохідність трансплантата?

Papakonstantinou NA1, Baikoussis NG2, Goudevenos J3, Papadopoulos G4, Apostolakis E5J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 жовтня; 150 (4): 880-8. doi: 10.1016/j.jtcvs.2015.07.027. Epub 2015 15 липня.

C- Сафенові алотрансплантати, взяті під час видалення та заморожені, дають гірші результати, ніж аутологічні трансплантати.

1-Результати венозного алотрансплантата, що зберігається в холоді, для аортотерапії нижче коліна у пацієнтів з критичною ішемією кінцівок. Ziza V1, Canaud L2, Gandet T3, Molinari N4, Alonso W3, Chastan R3, Branchereau P3, Picard E3. J Vasc Surg. 2015 жовтня; 62 (4): 974-83. doi: 10.1016/j.jvs.2015.04.437. Epub 2015 2 липня.

2, заснований в 1989 році, Bioprotec дозволив об'єднати на французькій території діяльність по збору підшкірних вен під час позбавлення від варикозу. “Біопротек венозний алотрансплантат охоплюється на додаток до СГС для приватних та державних установ. Ціна 1480,00 євро без податку та 1561.40 євро з податком .

D - Консервативні методи, такі як лікування CHIVA, зберігають венозний капітал і дають удвічі менше рецидивів, ніж позбавляючи та менше побічних ефектів.

Огляд 1-CHOCRANE. Метод CHIVA для лікування хронічної венозної недостатності. Bellmunt-Montoya S1, Escribano JM, Dilme J, Martinez-Zapata MJ. Кокранівська база даних Syst Rev. 2015, 29 червня; (6): CD009648. doi: 10.1002/14651858.CD009648.pub3.

2-CHIVA: гемодинамічна концепція, стратегія та результати. Клод ФРАНЧЕСКІ, Массімо КАППЕЛЛІ, Стефано ЕРМІНІ, Серхіо ДЖАНЕСІНІ, Еріка МЕНДОЗА, Фаусто ПАССАРЬЄЛЛО, Паоло ЗАМБОН. Міжнародна ангіологія 2016 лютого; 35 (1): 8-30

E- Крім того, лікування CHIVA призводить до зменшення післяопераційного болю та є більш ефективним, ніж лазер для кінцевих вен. Крім того, частота рецидивів після ендовенозних процедур еквівалентна показнику позбавлення, отже, вище, ніж лікування CHIVA.