CH8 - хірургічний та чайний центр; репі кисті - Ген; ve - Швейцарія
Інформація про пацієнта
Інформація для пацієнтів у разі операції
Будь-яка операція, якою б вона не була, заслуговує на лікування з усіма необхідними запобіжними заходами, саме тому її роблять у регулюючій операційній, в даному випадку в операційній Центру або в клініці.
Перед операцією
Передопераційні обстеження
Більшість операцій на руці роблять під місцевою або локально-регіонарною анестезією та пневматичним джгутом, тобто без крововтрати.
Перевірка стану здоров’я з аналізом крові, біологічними тестами, ЕКГ тощо. не завжди вимагається оператором. Однак необхідно повідомляти про будь-які гострі або хронічні захворювання, що тривають (наприклад: діабет, алергія, гемофілія, епілепсія, хронічний гепатит, ВІЛ та ін.), А також будь-які старі захворювання, що залишили наслідки (приклад: хвороби серця, інфаркт, виразка шлунку тощо).
Також слід повідомити про поточні ліки: прийом антикоагулянтів, аспірину, нейролептиків, гіпотензивних препаратів тощо. Якщо ви сумніваєтесь або маєте запитання, поговоріть зі своїм лікарем або хірургом.
За необхідності передопераційне обстеження вимагатиме ваш лікар, ваш хірург або анестезіолог.
Підготовка шкіри та асептичні заходи
Вас просять повернутися до Центру або Клініки в зазначений час. Зніміть кільця, обріжте нігті (необов’язково для жінок) і прийміть душ. Входячи до клініки, ви знімете вуличний одяг для так званого «хірургічного» спорядження. Шкіра оперованої ділянки буде очищена, а волосся, якщо потрібно, будуть поголені. Перед серйозними операціями кінцівку обмотують стерильною тканиною, щоб захистити від нових забруднень.
Після встановлення на операційний стіл кінцівку дуже обережно промиють дезінфікуючим розчином (будь ласка, повідомте про можливу алергію: йод, ртуть тощо), тоді навколо будуть розміщені стерильні драпіровки, щоб гарантувати стерильність.
Знеболення
У хірургії верхніх кінцівок застосовують чотири типи анестезії:
Місцева анестезія
(Не обов'язково бути на голодний шлунок).
Анестезуюча рідина просочується під шкіру. Жало дуже стерпне. Після отримання анестезії джгут набрякає і процедура починається. Тривалість його залежить від переносимості холки. Зазвичай 10 хвилин достатньо, щоб хірург виконував основні процедури розтину (зап'ястний тунель, тригерний палець). Потім звільняється джгут, потім відбувається кровотеча, яку хірург контролюватиме шляхом коагуляції дрібних судин, що відповідають.
Ризики : блукаючий шок із запамороченням, брадикардією та падінням артеріального тиску. У переважній більшості випадків лікування киснем без ін’єкції препарату достатньо.
Ендовенозна анестезія
(Легка їжа переноситься за 2 години до операції).
Перед операцією медсестра ставить венозну лінію. Кінцівка звільняється від крові за допомогою еластичної стрічки, а потім два джгути, накладені на руку, надуваються, щоб запобігти потраплянню крові в передпліччя. Потім анестезіолог або хірург вводить розведений розчин анестетика, кількість якого залежить від ваги. Наркоз настає приблизно через десять хвилин. Два джгути спущені по черзі відповідно до їх терпимості. Дозволена тривалість операції для цього виду анестезії становить 45 хвилин.
Ризики : ризики мінімальні. Однак якщо джгут занадто швидко послаблюється, продукт, що швидко надходить у кровообіг, створює короткочасне запаморочення або синкопе, що може супроводжуватися судомами. Венозна лінія, розміщена на іншій кінцівці, дозволяє вводити необхідні препарати. Нам ніколи не доводилося шкодувати про подібний випадок, оскільки ми його практикуємо.
Анестезія блокування пахвових западин
(Найкраще бути на голодний шлунок, бо якщо анестезії недостатньо, ви заснете).
Анестезіолог дезінфікує пахвову западину, а потім вводить розчин анестетика навколо нервів руки. Цей маневр не дуже болючий. Наркоз розвивається приблизно через 30 хвилин. Якщо вона не завершена, хірург може її завершити, просочивши тканини безпосередньо в місці операції. Ви можете оперувати під джгутом дві години. Потім необхідно відновити кровообіг протягом 15-20 хвилин, щоб забезпечити реоксигенацію тканин. Тривалість анестезії становить 4-12 годин залежно від введеного препарату. Сенсорно-моторний параліч у цей період закінчується.
Ризики: дуже низькі. Описані гематоми та неврити із залишковим болем, що триває кілька тижнів. Ускладнення, пов'язані з введенням анестезуючих речовин, контролює анестезіолог або медсестра. Введення премедикації є систематичним у лікарнях та для тривалих операцій. Ми також даємо кисень.
Загальний наркоз
Цей вид анестезії проводить анестезіолог. Це вимагає попередньої перевірки стану здоров’я. В даний час цей вид анестезії досить безпечний. Його вартість вища, ніж у місцевої або локо-регіональної анестезії.
Операція
Операції виконує хірург, з яким ви хотіли проконсультуватися, і який оглянув вас під час консультацій, що передували операції. Якщо пацієнта оглянув помічник хірурга, він буде оперований обстежуваним лікарем під наглядом хірурга. Якщо пацієнт бажає прооперуватися обраним ним хірургом, він, очевидно, буде отриманий на його прохання.
Якщо ви перебуваєте під місцевою або локальною анестезією, ви можете задати будь-які запитання під час операції. Ви не зможете спостерігати за операцією, за винятком клініки де ла Плейн, яка обладнана відеосистемою.
Моніторинг життєво важливих параметрів
Під час тривалих операцій пульс, тиск та вміст кисню у вашій крові вимірюються приладом. EKG постійно відображається на моніторі для основних операцій. Настій ставлять на місце, щоб венозна лінія залишалася відкритою. Анестезіолог або спеціалізована медсестра постійно перевіряє все і залишається готовим втрутитися.
Тривога, занепокоєння чи напруга негативно впливають на життєві параметри. Введення транквілізатора (Дормікум, Сереста, Лексотаніл) має сприятливий розслаблюючий ефект. Людям, які спокійні та/або бажають швидко залишити клініку чи центр після операції, бажано нічого не приймати. Самоконтроль і впевненість у собі та в команді охорони здоров’я є кращими, ніж премедикація. У будь-якому випадку переважно супровід до повернення додому.
Після операції
У разі виникнення проблеми, до кого звертатися ?
Протягом ночі після операції нормально відчувати певний біль. Ви повинні їх витерпіти і полегшити за допомогою призначених ліків. Лікар не може зробити набагато більше. Ви завжди можете зв’язатися з практикою, щоб отримати пораду або призначити екстрене призначення, якщо біль не зникає, або зв’язатись з одним із номерів екстрених служб, які були надані вам в інформаційному листі, наданому перед вашим втручанням (див. Також Контакти на цьому веб-сайті).
У разі непритомності або дискомфорту зв’яжіться з хірургом або лікуючим лікарем, SOS-лікарями, кантональною лікарнею, найближчим постійним відділенням або клінікою де Плейн.
Коли хірург, який прооперував вас, тимчасово недосяжний, його замінює його асистент або колега з Центру. Він заздалегідь вибачається, якщо не може особисто відповісти на ваш дзвінок.