Чашка для ефекту болю незрозуміла медицина прозора
Кажуть, що купірування, як кажуть, полегшує хронічний біль у шиї та спині. Однак поки що немає значущих досліджень, які могли б це довести.
| Питання: | Купірування знімає хронічні болі в шиї та спині? | |
| Відповідь: | наукових доказів бракує | |
| Пояснення: | Попередні дослідження мають занадто низьку якість, щоб дати суттєву відповідь. | |
Згідно з доктриною традиційної китайської медицини, сферичні окуляри - всмоктуються в шкіру за допомогою негативного тиску - здатні полегшити біль. Мова йде про так звані купірування. Методу більше 2000 років, і раніше він практикувався не тільки в Китаї, але і в різних інших культурах. Про нього поступово забули медичні досягнення, але він має своїх послідовників і сьогодні.
"Суха чашка" найчастіше використовується в західних країнах. Кілька капелюшкових головок - так називаються скляні посудини - всмоктуються в певних точках шкіри з негативним тиском. Для локалізації точок спочатку прощупується загартування м’язів та інші помітні ділянки. Потім чашоподібні головки кладуть на ці точки і залишають приблизно на 15 хвилин. Під час лікування шкіра всмоктується вакуумом - це повинно стимулювати кровообіг і нібито дозволити цілющій силі набути чинності.
Лікування голівками чашечок не викликає болю і часто описується пацієнтами як розслаблююче. Однак почервоніння, синці та синці можуть виникати на оброблених ділянках після сеансу. Однак зазвичай вони заживають знову через 2-3 дні.
Кривава або суха
На додаток до "сухого купірування", "кривавий купінг" та баночний масаж також є загальними методами терапії. У випадку кривавої чашечки шкіра злегка подряпається перед тим, як надягати скло. В результаті негативний тиск викликає незначну кровотечу.
Відповідно до основоположної філософії, це кров’яне або сухе руно, повинно залежати від хвороби, яку потрібно лікувати. Кажуть, що Купінг може запропонувати допомогу у багатьох різних клінічних картинах та симптомах. Часто пацієнти з болями в спині, головним болем, менструальними болями, а також кашлем, шукають альтернативну медицину, яка пропонує терапію баночками.
Дослідження на банку нерезультативні
Особливо люди з болями в спині та шиї сподіваються змогти полегшити свій біль за допомогою баночної терапії. У чому істина цього твердження? Чи може баночна терапія насправді зменшити біль?
Є багато досліджень, які стосуються купірувальної терапії та її наслідків [1-6]. На перший погляд, багато з них мають багатообіцяючі результати, які породжують надію. Однак наукова якість цих досліджень є дуже низькою, і результати навряд чи значущі. Тому вони не можуть відповісти, чи може купірування допомогти при болях у шиї та спині.
Основна проблема полягає в тому, що учасники цих досліджень знали, що вони отримують купірувальну терапію. Очікування роботи чашки може полегшити біль у спині та шиї. У майбутньому більш значущі результати могли б отримати дослідження, які порівнюють баночку з фіктивним купіруванням, яка, безумовно, неефективна - без того, щоб люди, які беруть участь, знали, яке з двох методів лікування вони отримують. Тільки таким чином очікувані ефекти можна досліджувати окремо від можливого насправді існуючого ефекту.
Дослідження в деталях
Незважаючи на те, що було проведено багато досліджень із обережними показаннями щодо ефективності чашоутворення при хронічних болях у шиї та спині, це ще недостатньо науково доведено. Наявні дослідження мають занадто низьку якість, щоб мати можливість чітко заявити.
Для систематичного огляду група вчених підсумувала результати всіх досліджень, опублікованих до 2010 року. Автори дійшли висновку, що не можна виключати ефективність купірувальної терапії болю. Однак через переважно погано проведені дослідження це неможливо чітко довести [1].
У рандомізованому контрольованому дослідженні 2011 року було розглянуто 50 пацієнтів з хронічним болем у шиї. Після п’яти процедур купірування автори виявили зменшення болю порівняно з нелікованими пацієнтами [2]. Однак це дослідження не досліджувало, чи дійсно лікування працювало краще, ніж фіктивне лікування.
Останні дослідження
Рандомізоване контрольоване дослідження, в якому 39 пацієнтів страждали від болю в спині, не дало чітких результатів. Вона не могла ні підтвердити, ні виключити ефект [3]. Рандомізоване контрольоване дослідження 2013 року [4] також дало лише неясні результати. 61 пацієнт із хронічним болем у шиї заявив, що почувався комфортніше після 12 тижнів купірування, ніж пацієнти, які отримували терапію розслаблення м’язів. Однак біль була не меншою, ніж після закінчення лікування.
Інше рандомізоване контрольоване дослідження з 2015 року не проливає жодного світла на жодне з них [5]. Це правда, що відірвані учасники повідомили про незначне поліпшення болю в спині. Однак, чи це насправді було результатом купірування, чи це сприяла фантазія пацієнта, залишається незрозумілим через відсутність сліпих. Отже, не можна виключати дефект плацебо та пов'язане з цим упередження результатів дослідження.
В останньому дослідженні, проведеному в 2017 році, у тих пацієнтів, яким було відрізано, біль у шиї виявився менш сильним, ніж у учасників, які залишались лише на постійній терапії [6]. Однак і в цьому дослідженні учасники не були засліплені, і не можна виключати, що будь-які додаткові ліки були причиною знеболення.
[Оновлено, спочатку опубліковано 27.09.2012]
Інформація про наукові дослідження
[1] Цао та ін. (2012)
Тип дослідження: систематичний огляд
Дослідження включали: 135 рандомізованих контрольованих досліджень
Питання дослідження: Вплив купірувальної терапії на різні клінічні картини та симптоми
Можливі конфлікти інтересів: відсутні
Назва: "Оновлений огляд ефективності терапії баночками". PLoS Один. 2012; 7 (2): e31793. Epub 2012, 28 лютого (повне текстове дослідження)
[2] Лош та ін. (2011)
Тип дослідження: рандомізоване контрольоване дослідження
Учасники: 50 пацієнтів з хронічним болем у шиї
Тривалість дослідження: 25 днів з двотижневим циклом лікування (5 склянок процедур)
Питання: Чи можуть повторні процедури купірування полегшити хронічний біль у шиї?
Можливі конфлікти інтересів: відсутні
Назва: "Вплив серії з п'яти процедур сухого купірування на біль та механічні показники у пацієнтів з хронічними неспецифічними болями в шиї - рандомізоване контрольоване пілотне дослідження". BMC Complement Altern Med. 2011, 15 серпня; 11: 63. (Навчання в повному тексті)
[3] Кім та ін. (2011)
Тип дослідження: рандомізоване контрольоване дослідження
Учасники: 32 пацієнти з болями в спині
Тривалість дослідження: 2 тижні, по 3 процедури,
Питання: Чи допомагає баночна терапія пацієнтам з болями в спині?
Можливі конфлікти інтересів: відсутні
Назва: "Оцінка терапії вологою чашкою для стійкого неспецифічного болю в попереку: рандомізоване контрольоване списком очікування, відкрите, паралельне групове пілотне дослідження". Випробування. 2011 10 червня; 12: 146. (Навчання в повному тексті)
[4] Lauche et al. (2013)
Тип дослідження: рандомізоване контрольоване дослідження
Учасники: 61 пацієнт із хронічним болем у шиї
Тривалість навчання: 12 тижнів
Питання: Чи може повторне лікування купіруванням полегшити хронічний біль у шиї краще, ніж терапія розслаблення м’язів?
Можливі конфлікти інтересів: відсутні
Lauche R, Materdey S, Cramer H, Haller H, Stange R, Dobos G, Rampp T. Ефективність домашнього баночного масажу порівняно з прогресивним розслабленням м’язів у пацієнтів з хронічними болями в шиї - рандомізоване контрольоване дослідження. PLoS Один. 2013 р., 7 червня; 8 (6): e65378. (Повна довжина навчання)
[5] AlBedah, A., et al. (2015)
Тип дослідження: рандомізоване контрольоване дослідження
Учасники: 80 пацієнтів з хронічними болями в спині
Тривалість навчання: 2 тижні
Питання: Чи може повторне лікування чашками полегшити хронічний біль у спині краще, ніж відсутність терапії?
Можливі конфлікти інтересів: відсутні
AlBedah A, Khalil M, Elolemy A, Hussein AA, AlQaed M, Al Mudaiheem A, Abutalib RA, Bazaid FM, Bafail AS, Essa A, Bakrain MY. Використання мокрих чашок для
Постійні неспецифічні болі в попереку: рандомізоване контрольоване клінічне дослідження. J Altern Complement Med.2015, серпень; 21 (8): 504-8. (Повна довжина дослідження)
[6] Саха та ін. (2017)
Тип дослідження: рандомізоване контрольоване дослідження
Учасники: 50 пацієнтів з хронічним болем у шиї
Тривалість навчання: 3 тижні
Питання: Чи можуть повторні процедури купірування полегшити хронічний біль у шиї?
Можливі конфлікти інтересів: відсутні
Saha FJ, Schumann S, Cramer H, Hohmann C, Choi KE, Rolke R, Langhorst J, Rampp T, Dobos G, Lauche R.
Біль у шиї - рандомізоване контрольоване дослідження. Доповнення Med Res. 2017; 24 (1): 26-32. (Короткий зміст дослідження)