ЧАСТИНА 4 АТЛЕТИЧНА ТРІАДА ЯК НАЙДРАМАТИЧНІШИХ МЕДИЧНИХ НАСЛІДКІВ ХІМІЧНОГО ПОРУШЕННЯ ТІЛА; ВІД ВІЙСЬКА
Автор Софі Волнер
атлетична тріада являє собою комплекс зниженого споживання енергії (з/без розладу харчування), оліго-аменореї (зменшення або відсутність менструальних кровотеч) та остеопорозу (розлад щільності кісткової тканини). Один із суттєвих медичних наслідків наслідування ідеалу у спорті. На зображенні показано вплив відповідних факторів один на одного і дозволяє легко зрозуміти, що навіть руйнування одного встановленого гвинта впливає на весь комплекс.
Біля Менструальна тема В елітному спорті надмірні тренування часто призводять до рідших менструальних кровотеч з більшою тривалістю циклу (Олігоменорея) або навіть повна втрата менструації (Аменорея). Навіть після відставки від занять спортом менструальний цикл може нормалізуватися. Деякі дисципліни утримують спортсменів фізично на етапі до опушення. І навіть якщо все більше і більше змагальних спортсменів припускають в публічних інтерв’ю, що це нормально і що іноді трапляються проблеми з менструальним циклом. Це нормально ні в змагальному спорті, ні в хобі.
Це симптом організму в гострій/хронічній стресовій ситуації. Швидше, це серйозна ознака того, що чогось не вистачає. Для деяких постраждалих людей стан відсутності менструального циклу може сприйматися як менш дратує і більше приємним побічним ефектом. Оскільки іноді нас усіх це просто дратує, ми, жінки, обов’язково погодимось. Крім того, період часто асоціюється з гормонозалежною втратою працездатності. Однак мало хто знає, що довгостроково Аменорея може мати серйозні наслідки для народжуваності жінок.
Фіксатор збитку тут Гіпоталамус, наша регулююча структура гормонів у мозку, звідки велика частина гормональних процесів контролюється та утримується в рівновазі. Виражений дефіцит енергії там призводить до гормонального дисбалансу. В результаті нейроендокринні розлади - це хронічно підвищений рівень кортизолу через симуляцію стресу в організмі, а також зменшення викиду гормонів щитовидної залози з наслідками недостатньої активності (суха, огрубіла шкіра, випадання волосся, брадикардія, схильність до запорів). Крім того, втручання в чутливу систему призводить до порушення функції наших статевих гормонів і, як наслідок, до дефіциту естрогену. Це призводить до гіпофункції яєчників і, зрештою, призводить до Аменорея. Ця клінічна картина також називається "Жіноча репродуктивна дисфункція, пов’язана з фізичними вправами"(ERFRD). ERFRD може бути оборотним в короткостроковій перспективі, коли повертається до збалансованого рівня активності/енергії, але якщо розлад триває роками, це може призвести до серйозних проблем із важким до повного безпліддя.
Ця тема представляє великий інтерес не лише з точки зору спортивної медицини, але і з гінекологічної та репродуктивної точки зору. В основних сферах досліджень зазвичай виникає питання: які можливі наслідки спортивних тренувань та пов'язані з цим обмеження, такі як недоїдання, мають на нас, жінок?
Знижена маса тіла значно суперечить пропорціям із цитологічними патологіями, такими як пізніше/затримка статевого дозрівання та Оліго/аменорея рука в руці. Всі порушення менструального циклу мають тривалий спільний брак естрогену, що, крім відсутності менструацій, пов’язане також зі зменшенням кісткової маси (стреси та переломи втоми). Емоційні ознаки, такі як депресивні розлади, порушення сну, відсутність драйву та втрата працездатності, також можуть бути виявлені.
В принципі, кожному пацієнту (спортсмену) з довготривалою аменореєю (понад шість місяців) слід рекомендувати замінювати гормони через ризик розвитку остеопенії або остеопорозу, в деяких випадках значний. Однак численні спортсмени, які змагаються, висловлюють серйозні занепокоєння. Оскільки прийом замінників естрогену може спричинити: збільшення ваги, втрату працездатності, зміни статури (включаючи фемінізацію) та відновлення менструації, і тому багато хто з них відмовляються приймати її.
На додаток до впливу на фертильність, порушення функції яєчників, спричинені недоїданням, можуть спровокувати дефіцит естрогену. Це може призвести до декальцифікації кісткової системи. Якщо спостерігається значне зменшення кісткової маси та погіршення мікроархітектури кістки, можна говорити про це остеопороз. Основними наслідками остеопорозу в запущеній стадії є: переломи кісток (особливо шийки стегнової кістки, гомілки, куприка і тіл хребців). Внаслідок зниження міцності кісткової тканини та додаткових механічних навантажень, спричинених спортом, існує суттєво підвищений ризик розвитку Стресові переломи.
Нестача естрогену підраховує поряд з Дефіцит харчування (Вітамін D3 та кальцій), серед біологічних факторів, що сприяють переломам втоми. Оскільки дефіцит поживних речовин призводить до демінералізації кісток і, отже, до умовного Остеопенія/остеопороз.
остеопороз насправді відоме як типове захворювання у жінок в постменопаузі, спричинене відсутністю естрогену, пов’язаного із закінченням функції яєчників. Але, як вже було описано вище, наслідки збільшення тренувань на витривалість та пов'язаний з цим дефіцит енергії також призводять до браку естрогену. Цей дефіцит може призвести до слабкої структури кісток і підвищеного ризику переломів навіть у молодих, спортивних, худорлявих жінок.
Але також інші гормони (наприклад, кортизол), які виробляються в процесі атлетична тріада неврівноважені, впливають на формування та підтримку кісток скелета. Їх аномальні значення часто призводять до дисбалансу в складній системі формування/деградації та реконструкції кісток і зазвичай закінчуються зменшенням щільності кісткової тканини.
Поки Переломи втоми Повторний стрес, тобто біомеханічні причини, зачіпає досить дрібні кістки, які не несуть основного навантаження, наприклад, в плесновій кістці або малогомілкової кістки. Якщо остеопоротично пошкоджена кістка також розбиває більші кістки скелета (див. Вище). Локалізація перелому також залежить від індивідуального розподілу ваги на окремих структурах. Крім того, при бігу існують окремі біомеханічні процеси.
В принципі один є Стрес/втома/маршовий перелом реакція кістки на повторюваний стрес (марш, біг на витривалість тощо). Постійне навантаження призводить до «втоми» кісткової структури як стресової реакції. Зрештою, розрив - це повне руйнування скелета. Стресовий перелом зазвичай вперше проявляється у вигляді болю, що залежить від навантаження в ураженій кістці, який з часом також може перерости в біль у спокої. Через часто повзучих симптомів тренування іноді продовжують протягом певного періоду, точніше підозрюють м’язову проблему, і тому зламана кістка напружується протягом тривалого часу, доки лікар не подасться лікарю.
Епідеміологічно було показано, що переломи втоми становлять головну проблему в змагальних та популярних видах спорту. Більше третини професійних бігунів на довгі дистанції відчувають реакцію кісткового стресу, таку як перелом стресу. Включається 1-річна поширеність (показник частоти захворювань) спортсменів, які перенесли перелом втоми 21%. Крім того, занадто швидке повернення після фактору втоми, а також повторювана послідовність рухів одночасно можуть призвести до повторних стресових переломів.
Або біологічні причини (Недостатність організму поживними речовинами (= метаболічні зміни та дефіцит гормону) та біомеханічні причини відіграють певну роль у розвитку переломів втоми.
До біомеханічні фактори включають, наприклад, анатомічні причини, такі як різниця довжини ніг, неправильне положення стопи (порожниста стопа та плоска стопа), невелика окружність литок та м’язовий дисбаланс. Крім того, неадекватно адаптована будова тіла спортсмена є одним із факторів бажаного рівня активності (наприклад, коли обсяг діяльності часто збільшується занадто швидко із наслідком перевантаження м’язів, кісток, сполучної тканини тощо).
Неправильне/старе взуття, поверхня та кількість кілометрів на тиждень також можуть зіграти свою роль. Це збільшує тренувальні блоки на твердих поверхнях (наприклад, на вулиці) та область дії від 32 км на тиждень або спортивна діяльність більше 8 годин на тиждень ризик перелому втоми.
Завдяки цьому детальному списку лише окремих, але іноді серйозних побічних ефектів, які приносить із собою ідеальне спортивне, високоефективне тіло сучасних високопродуктивних спортсменів, медичному працівнику не потрібно довго замислюватися, чи здоровий він досі.
Звичайно, слід також зазначити, що професійні спортсмени - це професіонали. Ваша робота - займатися спортом, ваше тіло - ваш капітал, і ви повинні оптимізувати його, щоб досягти успіху. Найкращий юрист часто проводить дні та ночі у своєму кабінеті, не спавши та не харчуючись належним чином. Це теж не здорово. Але це, мабуть, жертви, які ми готові зробити заради своєї професії чи покликання, а також заради особистого просування, щастя та успіху.
Поки організм функціонує і працездатність правильна, багато речей часто здається легко зробити. Так само в цих ситуаціях часто здається легшим закрити очі на очевидно шкідливу поведінку. Але що відбувається, коли продуктивність застоюється, коли записи більше не падають і система починає похитнутися?
У таких ситуаціях жінки-спортсменки, на жаль, більше не отримують таку саму медичну та психологічну підтримку, як на весіллях. Вас часто залишають самі. Тоді їм нічого не залишається, як спробувати знову відкрити свою систему та своє тіло та послухати це. Тож зрештою, як завжди, ти маєш запитати себе, чи справді варто прагнути досягти ідеалу сучасного бігуна.
Ніхто не повинен сприймати перелічені ефекти як заборону бігати, розважатися чи займатися хобі. Це повинен бути лише один Їжа для роздумів вибирайте ситуації, в яких ви можете почуватись невпевнено і не знаєте, чи ви самі виглядаєте "достатньо добре" і чи здатні ви бігати, чи громадські думки змушені вас відповідати ідеалу.