Чат високий кров’яний тиск, набряки ніг, напруга м’язів - путівник - здоров’я
Вправа як ліки: як я можу самостійно запобігти або полегшити свою хворобу? Що я можу зробити з високим кров’яним тиском та еректильною дисфункцією? Які варіанти болючого напруження м’язів, наприклад, поворот тазу? А як вправи допомагають при набряках ніг? Ці теми обговорювались у понеділок, 18 березня 2019 року, о 21:00 у Документах руху.
Після ефіру доктор Мелані Гюммельген відповіла на запитання в чаті. Протокол для читання.
Мімі С.: На жаль, це завжди трапляється зі мною ISG-Закупи в малому тазу. У мене є вроджена, виявлена лише вісім років тому Дисплазія кульшового суглоба і не знаєте, чи це відіграє роль? Мені потрібні регулярні фізичні та остеопатичні зустрічі, але іноді мій таз вже напружений на зворотному шляху в машині. Крім того, у мене часто бувають болісні напруги в спині, животі, шиї та головний біль від напруги. Завдяки вашому внеску в Тазові спотворення Мені спало на думку, що мій остеопат у минулому часто говорив про напружену або навіть укорочену поперекову кістку. Що, на вашу думку, може мені допомогти? На що я можу звернути увагу у повсякденному житті, щоб мати менше напруги?
Лікар. Мелані Гюммельген: Очевидно, вони страждають на складні та глибоко вкорінені проблеми. Ваші скарги, безумовно, пов’язані між собою, але для того, щоб ми могли сказати точніше і, перш за все, надати вам більш точну допомогу, ми повинні були б вас оглянути. Але часто можна розв’язати вузол.
Еллі: Де я можу купити степпер?
Гюммельген: Це комерційно доступний пристрій, який ви обов’язково знайдете для себе. Просто зверніться до спортивного магазину.
Йенс Б: Я приймаю антигіпертензивні препарати і багато займаюся спортом, щоб зменшити ліки і, можливо, змогти його зупинити. Коли можна скорегувати ліки? Як низько це повинно Кров'яний тиск бути? Мені 52 роки і я чоловік.
Гюммельген: Цільові діапазони артеріального тиску завжди індивідуальні і залежать від будь-яких інших захворювань, які у вас можуть бути. Завжди дуже важливо давати індивідуальні рекомендації щодо терапії, а не загальні цільові значення. В принципі, однак, часто через спорт на витривалість можна контролювати артеріальний тиск і мати можливість зменшити ліки. Однак про це завжди слід обговорювати з вашим сімейним лікарем або кардіологом на місці. Іноді існують також інші причини для ваших ліків, такі як серцевий напад, порушення кровообігу тощо. Ви повинні стежити за цим усім. Емпіричне правило полягає в тому, щоб обговорювати свій артеріальний тиск з лікарем кожні три місяці, бажано за допомогою 24-годинного вимірювання та вправи ЕКГ.
Сандра: Я маю Фіброміалгія а отже, крім усього іншого, дуже сильне напруження м’язів. Витривалість і сила, на жаль, також недоступні через відсутність фізичних вправ. Яку вправу/вправу ви б порекомендували?
Гюммельген: Фіброміалгія - це складне і часто дуже стресове захворювання. Тут вам, безумовно, потрібна дуже конкретна та адаптована концепція терапії, яка може бути розроблена лише з вами особисто. Вам напевно потрібен фахівець на місці та хороший фізіотерапевт. Однак в основі будь-якої рухової терапії лежить рух у повсякденному житті. А при фіброміалгії часто можна це робити самостійно. Отже, кожен крок має значення: вихід на прогулянку, підйом по сходах - без максимального навантаження, з низькою інтенсивністю та щодня на один крок більше. Ви можете розпочати це самостійно. Вам потрібно буде вивчити більш конкретні вправи з фізіотерапевтом. ЛФК - безумовно, найефективніша терапія для вашої хвороби - набагато корисніша за будь-які таблетки.
У.Ф .: У мене є дві різниці у розмірі між верхньою та нижньою частинами тіла. Ноги схожі на Ліпедема, дерматолог теж говорить. Але він лише швидко подивився. Але у мене не болить ніг і не набрякають щиколотки ввечері. Я також не бачу, що за останні десять років це погіршилося. Чи може це бути ще чимось іншим, що ви можете вхопити, схуднувши?
Гюммельген: Для точного діагнозу мені довелося б оглянути вас самого. Це може говорити про ліпедему, якщо вона виникає на обох ногах, а не лише на одній. Якщо ви помітили ці зміни ніг відразу після статевого дозрівання, і можливо у вашій родині є сестра, двоюрідна сестра тощо, які також страждають на ліпедему, слід обов'язково розглянути діагноз. Однак точний діагноз можна поставити лише за допомогою медичного огляду. Багато пацієнтів з ліпедемою не мають надмірної ваги як такої, а мають лише жирові відкладення на ногах. Однак, якщо у вас надмірна вага, перше, що потрібно зробити - це, звичайно, схуднути, щоб прагнути до нормальної ваги. Якщо у вас нормальна вага, як і у багатьох пацієнтів з ліпедемою, навряд чи ви зможете вплинути на хворобу, схуднувши самостійно. Тут потрібні інші терапевтичні підходи.
Сабін: Як часто і як довго мені доводиться тренуватися на крос-тренажері, щоб знизити артеріальний тиск? Краще на низькому рівні або навіть з інтервалами?
Леа: Чи слід носити компресійні колготки (із компресією в області живота) цілий день? Навіть під час діяльності?
Гюммельген: Пацієнтам з ліпоедемою/лімфедемою особливо важливо носити компресійні панчохи під час активності. Під час активності м’язовий насос допомагає нам перекачувати рідину вгору проти сили тяжіння. Компресійні колготки допомагають підтримувати цей результат. Важливо надіти колготки, лежачи в ліжку, а потім активно пережити день. Єдиним винятком, звичайно, є діяльність у воді. Звичайно, можна зняти колготки.
Олександра Б.: Моїй доньці 18 років, і вона вже кілька років має жирну ліву ногу. Відвідування фахівців показало, що у неї, ймовірно, лімфедема. Різниця від п’яти до семи сантиметрів між правою і лівою ногою Манн призначив їй плосковязані панчохи та лімфодренаж. Жоден з них не досяг жодного покращення. Потім моя дочка добровільно схудла на 30 кілограмів через великі фізичні вправи протягом п’яти місяців. Окружність обох ніг була зменшена, але залишалася асиметричною. Ваш фізіотерапевт ще не бачив подібного випадку. Наразі моя дочка на службі в Бундесвері і тому багато подорожує. Стан ні гірший, ні кращий. Нога іноді ввечері трохи набрякає, але в іншому вона не скаржиться. Що це може бути і що ви можете зробити, щоб привести ногу у форму?
Гюммельген: Вашу дочку неодмінно повинен оглянути ангіолог, адже це, здається, більш складне питання. Ви повинні виключити, що в минулому траплявся тромбоз, можливо, стався розлад дренажу тощо. Як правило, пацієнти, які працюють у Бундесвері, мають хороший доступ до фахівців у лікарні Бундесверу. Я можу лише заохотити вашу дочку знову піти в спеціальну клініку. Однак суто пасивні підходи, такі як компресійні панчохи та лімфодренаж, не приведуть до успіху, якщо вони не будуть інтегровані в програму вправ, як наш пацієнт у фільмі. Це найпоширеніша помилка. Просто призначення панчіх не зробило ногу стрункішою.
Бабс: Який найкращий спосіб розпізнати та знайти фахівців з фіброміалгії? Чи існують якісь спеціальні практики чи центри?
Гюммельген: Наші колеги-ортопеди та ревматологи в основному опікуються фіброміалгією. Ви знайдете фахівців як у приватній практиці, так і в клініках. Запитайте своїх колег, чи є у них досвід захворювання. Зазвичай вони відповідають на це дуже чесно.
Фінні: Чесно кажучи, я не розуміла, чому жінці не дозволяли інтенсивніше займатися на батуті? Ви також можете на ньому бігати, бігати і т. Д.?
Гюммельген: Для нашого пацієнта у фільмі інші терапевтичні підходи були набагато більш підходящими. Вона давно тренується на батуті, і симптоми погіршились, а не покращились. Степпер і вправи, які ми розробили спеціально для вас, вкладені в цю складну мультимодальну терапію, змогли досягти значно більшого.
Сабін: У мене ліпедема і Екзема і мене надзвичайно свербить, одягаючи компресійні панчохи, особливо коли я все ще займаюся ними, і стає жарко, я навряд чи витримую це через свербіж. Шкіра також сильно лущиться, незважаючи на вечірній крем. Чи є альтернатива панчохам?
Гюммельген: Поєднання ліпедеми та нейродерміту, безумовно, сильно вас мучитиме. Основною проблемою компресійних панчіх часто є догляд за шкірою. В принципі, ми хотіли б, щоб ви змащували та змащували шкіру, що особливо важливо як пацієнт з нейродермітом. Але, як відомо, надіти панчохи ще складніше. Але якщо ви не нанесете крем, шкіра буде свербіти і стягуватися ще більше. А ви пробували застосовувати лосьйон самостійно ввечері? Альтернативою панчохам буде сповивання. Але зазвичай ви не можете робити це самостійно, це дуже трудомістко, і обгортання часто ковзають. Важливо, щоб ви знайшли компресію, яку ви можете перенести, бо нічого не виграєш, якщо ти не носиш жодні панчохи через весь свербіж - і це часто є реальністю у пацієнтів. Іноді допомагає зміна матеріалу. Зверніться за порадою до магазину медичних товарів або за потреби змініть клас компресії. Краще слабший зношений клас стиснення, ніж фіксований, не зношений клас стиснення.
Фінні: Чи є компресійні панчохи без рецепта, які ви можете одягнути під час тренувань? Оскільки панчохи ви отримуєте лише двічі, альтернативи були б для мене дуже корисними, оскільки під час тренувань ви часто сильно потієте. Або це має бути медична компресія?
Гюммельген: Я точно рекомендую виготовити компресійні панчохи на замовлення. Як правило, заздалегідь придбані предмети не сидять так, як це було б потрібно для лімфедеми. Але з двома парами зазвичай можна дістатися з пранням та носінням.