Чат журналу Гістеректомія - радник - здоров’я
Коли гінеколог радить видалити матку, багато жінок викликають невдоволення: з одного боку, ця операція може означати закінчення багатьох років страждань. З іншого боку, раніше багатьом жінкам рекомендували робити операції, які, мабуть, були зайвими: критичні дослідження останніх років показали, що ряд видалень матки з медичної точки зору не був необхідним. Тому важливо уважно подивитися, коли видалення матки є найкращим рішенням, і коли інші методи повинні мати пріоритет.
На ваші запитання на тему гістеректомії відповів гінеколог доктор У чаті відповіла Кірстен Граубнер з Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg. Протокол для читання.
Наталі: На жаль, мені видалили матку, коли мені було 38 років. Зараз мені 42, тож я все ще дітородний вік. Причиною стали шість великих, підслизових Міома, це викликало у мене великі проблеми. Однак зараз я довідався, що проблему можна було усунути, давши прогестерон. Це правильно? І тоді жінкам не слід надавати поради та лікування набагато раніше?
Лікар. Кірстен Граубнер: Введення прогестерону не зменшує розмір міоми. В даний час блокатор гормональних рецепторів Esmya зазнав критики через можливе пошкодження печінки і більше не повинен застосовуватися повторно. Гормональна терапія точно не допомогла б у вашому випадку.
Кессі: У мене є Осідання матки і не знаю, чи робити операцію. Він не скаржиться. Я роблю це багато Тренування тазового дна. Здається, це допомагає.
Граубнер: Тренування тазового дна має сенс у будь-якому випадку. Потрібно проводити регулярні перевірки, щоб зменшити те ж саме. На даний момент хірургічна операція не здається правильним рішенням.
Зуб: міома матки (прямо всередині матки), шість на п’ять сантиметрів, рясна і болюча кровотеча. Чи потрібно видаляти матку? Альтернативна терапія хірургічному втручанню? Пацієнт 54 років із різними попередніми захворюваннями.
Граубнер: У такому випадку було б краще, наприклад, звернутися до клініки міоми.
Анжеліка: У мене (61 рік) в даний час симптоми в’ялості добре контролюються за допомогою вправ на тазовому дні і майже не мають проблем. Мене турбує те, що це може змінюватися з віком (слабка сполучна тканина) і симптоми повертаються. Мій лікар рекомендує видалити матку, і я не впевнена.
Граубнер: Видалення матки самостійно не усуває западання тазового дна. У вашому випадку вимірювання уродинаміки було б розумною альтернативою, щоб точно побачити, де знаходиться слабкість тазового дна. Ваш гінеколог домовиться про це.
Соня: Мені 47 років Рак молочної залози (мультифокальний і дуже агресивний) хворий. Мені порадили видалити яєчники та матку як запобіжний захід. Мені зараз 52. Ви б схвалили цю процедуру?
Граубнер: Видалення яєчників має сенс, оскільки це також може зменшити ризик рецидиву. Видалення матки на це ніяк не впливає, але ризик розвитку раку матки, наприклад, може зростати при прийомі тамоксифена.