Черепиця - визначення
Оперізуючий лишай - це гострий дерматоз, спричинений нейротропним вірусом, ідентичним вірусу вітрянки. оперізуючий лишай характеризується одностороннім прорізуванням пухирів на еритематозному тлі, розташованих групами (букетами) на шляху чутливого нерва. невралгічний біль передує і супроводжує висип і зберігається довгий час після регіонального загоєння. За місцезнаходженням найпоширенішими є:
- міжреберна область
- офтальмологічна область
- область шийки матки.
причини - оперізуючий лишай вражає дитину виключно, набагато частіше дорослих та людей похилого віку. Насправді вірус, відповідальний за цю хворобу, приховано зберігається після зараження протягом усього життя в нервових гангліях хребта або черепних нервах. У деяких випадках, особливо коли спостерігається зниження імунного захисту, або під впливом стресу (травма, наприклад), вірус може реактивуватись і заразити нерв, що відповідає лімфатичним вузлам, які він займає. Оперізуючий лишай є заразним захворюванням через контакт шкіри з вогнищами ураження; це може спричинити вітрянку у людини, яка ніколи не заражалася вірусом вітряної віспи.
Симптоми та ознаки - Уражена область - це найчастіше міжреберний нерв, симптоми потім проявляються на грудній клітці, але можуть бути вражені всі інші нерви: шийні нерви (висип на шиї, шиї, волосистій частині голови), колінчастий ганглій (дотик зовнішнього слухового проходу і всередині мочки вуха), букофарингеального нерва (торкаючись внутрішньої сторони щоки, піднебінної хвилі, задньої стінки глотки), головних нервів і, особливо, офтальмологічної гілки трійчастого нерва (торкаючись ока або офтальмологічний).
Захворювання починається з помірної температури та відчуття печіння в невідкладному районі ураженого нерва. Через кілька днів відбувається прорізування невеликих червоних плям, на яких піднімаються пухирі. У деяких випадках висип може бути дуже стриманою (дуже мало пухирів) і може залишитися непоміченою - коли вона виникає під пахвою - наприклад, захворювання потім виявляється виключно болем. Характерна ознака для оперізуючого лишаю, висип одностороння і суворо охоплює територію чутливого нерва - хоча за межами цієї області може бути кілька пухирів або плям почервоніння. Зокрема, на грудях ураження йдуть шляхом, у горизонтальному морі, який косо ріже ребра.
Перші напівпрозорі пухирці швидко помутніли. На шостий день вони висихають, утворюючи скоринки або ламаються, а потім заживають через 15 - 20 днів; невеликі порожнисті рубці можуть зберігатися. Висип супроводжується загостренням болю, який часто стає нестерпним, а в деяких випадках пітливістю та головними болями. Розвивається в два-три пагони кожні два-три тижні.
ускладнення - Їх слід побоюватися в разі офтальмологічного лишаю; насправді, це може викликати, крім дуже інтенсивного болю, дотик до рогівки (кератита), уве (увеїту), сітківки (ретиніту) або рухових нервів ока (параліч очей).
У пацієнтів, у яких засоби імунного захисту ослаблені (особи, що страждають від СНІДу, лейкемії, під імунодепресивним лікуванням, під кортикотерапією тощо) існує ризик генералізації інфекції із зачепленням нутрощів, геморагічним некрозом або менінгоенцефалітом.
Лікування та еволюція - У пацієнтів віком до 60 років, які не мають імунної недостатності, лікування проводиться лише симптомами: дезінфекція та тальк уражень, вилиць категорично не рекомендується - відпочивати і, особливо, приймати анальгетики якомога раніше. Пацієнтам похилого віку, пацієнтам із ослабленим імунітетом та у тих, у кого захворювання дуже велике або викликає сильний біль, також призначаються противірусні препарати (ацикловір), які вводяться внутрішньовенно для лікування нападу, а потім всередину.
У випадку з офтальмологічною зоною може знадобитися провести тарсорафію (шов повік) по всій черепиці, щоб запобігти виразкам або суперінфекції рогівки.
наслідки - Це болі, які називаються постзостерними болями, часто дуже неприємними, які можуть зберігатися роками, особливо у літніх людей або після офтальмологічного лишаю. Часто це важко усунути, а звичайні знеболюючі засоби неефективні. Ефективність запропонованих методів лікування ще більша, оскільки вони були призначені раніше: пероральні кортикостероїди протягом 3 або 4 тижнів, променева терапія, а також акупунктура та мезотерапія.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.