Через страх перед раком молочної залози експерти застерігають від мастектомії - знання - Stuttgarter Nachrichten
З побоювання раку молочної залози фахівці застерігають від мастектомії
Рак молочної залози - найпоширеніший рак жінок у розвинених країнах. Профілактична ампутація може допомогти при спадкових проблемах. Експерти застерігають від цього: деякі пацієнти з високим ризиком ніколи не хворіють.
Тюбінген - про погруддя Анджеліни Джолі говорять роками. Здебільшого тому, що пліткари припускають, чи допомогли косметичні хірурги трохи на грудях американської кінозірки та сексуального символу. Зараз 37-річна дівчина взяла слово сама і зізналася у статті для вівторкового видання "New York Times", що вона пішла під ніж. Але не для збільшення грудей. Навпаки. Джолі ампутували обидві груди зі страху перед раком. "Мої лікарі підозрювали, що ризик раку молочної залози у мене 87 відсотків, а яєчників - 50 відсотків", - пише Джолі. Її мати померла від хвороби у віці 56 років. Вона хотіла пощадити своїх дітей цієї долі. Тому вона вирішила вжити заходів обережності та мінімізувати ризик.
Радикальний запобіжний захід - який також проводять у Німеччині лікарі на прохання постраждалих жінок. Рак молочної залози - найпоширеніша злоякісна пухлина у жінок. За даними німецької онкологічної допомоги, щороку реєструється близько 72 000 нових випадків, експерти припускають, що від 5 до 10 відсотків випадків спричинені спадковими факторами.
У цих жінок гени BRCA1, BRCA2 або RAD51C, які можна використовувати для визначення схильності до раку молочної залози, мутують. Ці мутації можна визначити за допомогою генетичного тесту. Це коштує близько 1500 євро. Однак цю суму покриють медичні страхові компанії, якщо є сімейна історія.
"З видаленням грудей ризик захворювання може бути зменшений до менш ніж десяти відсотків"
Якщо виявлені мутації, ймовірність розвитку раку молочної залози або яєчників становить від 70 до 80 відсотків. "З видаленням грудей ризик захворювання може зменшитися до менш ніж десяти відсотків", - говорить медичний директор Університетської жіночої клініки в Тюбінгені Дітельм Валвінер. Однак невідомо, чи захворіє жінка із високим ризиком.
Тим не менше, близько кожної п'ятої пацієнтки з генною мутацією в цій країні обирає профілактичну мастектомію, як медично називають видаленням грудей. Оскільки у постраждалих жінок також підвищений ризик раку яєчників, у багатьох видаляють яєчники.
Для Анджеліни Джолі операція розпочалася в лютому. Спочатку була зроблена спроба врятувати соски. "Через два тижні мені зробили серйозну операцію, при якій видалили тканини молочної залози та ввели тимчасові філери", - пише вона у своїй статті. У квітні її груди було відновлено за допомогою імплантатів.
У США рішення Джолі широко обговорюється. Актриса пише, що виходить на публіку, щоб заохотити інших жінок - і вона не приховує витрат на розслідування. Це також проблема, яка стосується багатьох жінок у США, де немає законодавчого страхування здоров’я.
Німці стримані
Фахівці сперечаються про те, наскільки корисно профілактичне видалення грудей. З наукової точки зору важко пояснити, чому, наприклад, у США серед жінок з певним ризиком раку молочної залози існує більша готовність до видалення грудей як запобіжний захід, ніж у Європі. Дослідження, проведене на замовлення Американського товариства з вивчення раку, виявило, що близько 40 відсотків з приблизно 3700 учасників дослідження вирішили дуже швидко пройти мастектомію після генетичного тесту, більшість із них - від 35 до 45 років. Для порівняння: За даними Німецького товариства гінекології та акушерства, рівень прийнятності для такого втручання становить близько 20 відсотків.
Гінеколог Уолвінер пояснює цю різницю головним чином кращою медичною допомогою, яка доступна для жінок у цій країні. «Можливості посиленого раннього виявлення значно кращі в Німеччині, ніж у США». З 2005 року пацієнти з високим ризиком мають право на інтенсивне раннє виявлення, яке включає щорічну мамографію та магнітно-резонансну томографію на додаток до шестимісячного ультразвукового обстеження. Хоча це не зменшує ризик захворювання, заходи допомагають виявити та лікувати рак на ранній стадії, зазначає Вальвінер. Шанси на одужання становлять до 90 відсотків. "Більшість пацієнтів також обирають тісний контроль".