Червона розацеа - Енциклопедія Альтмайєра - Департамент дерматології

Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр

Останнє оновлення: 20.11.2017

Синонім (и)

визначення

I стадія розацеа з тимчасовим, схожим на напади почервонінням обличчя (почервонінням), яке викликається численними подразниками.

Виникнення/епідеміологія

w> m (?); сімейне накопичення. Світла шкіра розглядається як фактор схильності. У працездатному населенні віком> 30 років повідомляється про поширеність 22%. Розацеа буде найпоширенішим захворюванням шкіри (див. Нижче Розацеа - огляд).

Цікаво теж

Нова поява уражень, що належать до основного захворювання (ізоморфізму) раніше механічним, термічним способом .

Етіопатогенез

Повністю не з’ясовано.
Найбільш вірогідною причиною вважається генетична диспозиція з порушеннями вродженого імунітету (вони впливають на антимікробний пептид кателіцидин та його активатор калікреїн 5), що супроводжують дисфункцію судин. З цього виникає порочне коло пошкодження шкіри, розширення судин, пошкодження судин та запальних реакцій тканин.
Тригерні фактори включають УФ-промені, рентген, тепло, холод, хвилювання, кава, алкоголь, чай, гострі спеції (перець, каррі), коливання температури, зовнішні (занадто жирні) косметичні засоби та гормональні коливання (менструація, вагітність, менопауза). Вплив Helicobacter pylori обговорюється суперечливо.

прояв

локалізація

Обличчя, щоки, ніс, лоб, підборіддя, боки шиї

Клінічна картина

Попередня форма (транзиторна еритема): Перші ознаки початку розацеа зі схильністю до почервоніння, функціональної еритеми, які помітні у вигляді швидкоплинних, ніжних червоних або яскраво-червоних плям на обличчі. Вони повністю зникають на ранніх стадіях розацеа. Повторення таких подразників, як: перехід з холодної на теплу, гостру їжу, гарячі напої, чай або каву, алкоголь, стресові ситуації. Ці симптоми припливу супроводжуються хвилями тепла, а іноді підвищеною схильністю до поту, що постраждалим здається незручним.

Протягом місяців/років почервоніння зберігається годинами та днями, пізніше постійно. Пацієнти також скаржаться на судоми та мінливе наповнення крові в уражених регіонах. Уражена шкіра стає все твердішою через стійкий спекотний набряк (+ незначний фіброз шкіри) (червоний наліт розвивається з плоскої еритеми). Існує тенденція до розвитку телеангіектазій (Rosacea telanggiectatica), які в основному розташовані носогубно та в області щоки.

терапія

Зовнішня терапія

Бримонідин ((препарат Mirvaso®) можна рекомендувати для лікування еритематозної розацеа. У клінічних дослідженнях гель бримонідину значно покращив почервоніння обличчя при розацеа, ніж плацебо. Бримовудин є дуже ефективною терапією при еритемі обличчя розацеа. Підготовка працює через оборотну (!) звуження судин протягом 12 годин. Початок дії часто вже можна виявити через 30 хвилин. Досвід показав, що успіх лікування покращується із збільшенням тривалості лікування. Найпоширенішими побічними ефектами (частота ≥ 1%) під час короткочасного лікування були промивання, еритема, Опік шкіри та контактний дерматит.

Найпоширенішими побічними ефектами при тривалому застосуванні (частота: ≥4%) були: припливи (10%), почервоніння (8%), погіршення розацеа (5%), назофарингіт (5%), печіння шкіри (4%), підвищення внутрішньоочного тиску (4%) та головний біль (4%).

Гель наносять на уражені ділянки щодня в кількості, приблизно розмірі з горошину. Ефект очікується протягом 30 хвилин.

Радіотерапія

Для терапії телеангіектазій підходять відповідні лазерні системи (див. Нижче лазер) або технологія спалаху (технологія IPL - див. Нижче лазер).

Дієта/звички способу життя

Підказки)

Максимальний варіант еритематозної розацеа називається rosacea edematosa або M. Morbihan.

література

Del Rosso JQ та ін. (2013) Лікування еритеми обличчя при розацеа: яка роль місцевої терапії агоністом α-адренергічних рецепторів? J Am Acad Dermatol 69 (Suppl 1): S44-56
Lim HS et al. (2014) Ефективність інтенсивного імпульсного світла для лікування еритематотелангієктатичної розацеа залежить від тяжкості та віку. Енн Дерматол 26: 491-495
Piwnica D та ін. (2014) Вазоконстрикційні та протизапальні властивості селективного агоніста α-адренергічних рецепторів бримонідину. J Dermacol Sci 75: 49-54
Урбан Дж та ін. (2014) Оптична когерентна томографія візуалізації еритематотелангієктатичної розацеа під час лікування бримонідиновим топічним гелем 0,33%: потенційний метод для оцінки результатів лікування. J Drugs Dermatol 13: 821-826

Посилання на статтю (2)

Додаткові статті (9)

Застереження

Будь ласка, зверніться до відповідального лікаря для отримання остаточного та надійного діагнозу. Цей веб-сайт може надати вам лише путівник.

Автори

Останнє оновлення: 20.11.2017

Потрібна безкоштовна реєстрація спеціалістів

Будь ласка, увійдіть, щоб отримати доступ до всіх статей та зображень.

Наш зміст є Доступно лише для медичних працівників. Якщо ви вже зареєстровані, будь ласка, увійдіть. В іншому випадку ви можете зареєструватися зараз безкоштовно.