Червоний стілець. Кров у калі є небезпечною

Якщо ми відчуваємо червоний стілець під час користування туалетом, це швидко викликає у нас страх: це кров у калі? Я хвора? Але не завжди за червоним забарвленням стоїть серйозна хвороба. Це також може бути нешкідливим захворюванням, таким як шлунково-кишкова інфекція або геморой. Однак абсолютно необхідне одне: звернутися до лікаря. Хіба що ти їв буряк.

Як фахівець, професор д-р Крістіана Траутвейна осторонь. Він працює гастроентерологом та викладачем в Ахенському університеті.

Червоний стілець - завжди ризик?

Як тільки у когось з’являються червоні випорожнення, вони переживають і бояться. Але: чи справді завжди йдеться про кров у калі (також: гематохезія)? "Ні, такі продукти, як буряк, також можуть перетворити стілець у червоний колір", - говорить професор д-р. Крістіан Траутвейн. Чорний стілець також вказує на кров у калі. Але оскільки чорниця або лакриця також можуть забруднити наші виділення, це може викликати зайве занепокоєння. Подібним чином деякі ліки, такі як таблетки заліза або вугілля, можуть призвести до того, що стілець почорніє.

Але якщо ви не їли жодної буряків і не приймали ніяких препаратів, краще швидше проконсультуватися з лікарем. "Червоний стілець традиційно викликаний кровотечами з нижніх відділів шлунково-кишкового тракту, змішаними або накладеними залежно від висоти", - говорить він. "І цю кровотечу потрібно локалізувати та лікувати".

Що може викликати червоний стілець?

Рак прямої кишки не означає автоматично червоний стілець. У більшості випадків тригери відносно нешкідливі - наприклад, поліпи кишечника, шлунково-кишкові інфекції або геморой. «Якщо у верхній частині є кровотеча, стілець стає чорнішим через окислення шлункової кислоти. Кров’яниста у верхній частині лише в тому випадку, якщо кислота не виробляється або якщо кровотеча настільки сильне, що не все може окислитися », - говорить експерт. Джерелом кровотечі може бути будь-яка частина тіла - від стравоходу до шлунка до заднього проходу.

Залежно від того, впливають вони на верхній чи середній та нижній відділи травного тракту, можливими причинами червоного стільця є:

Кровотеча з поліпів товстої кишки
геморой
Шлунково-кишкові інфекції
Виразка шлунково-кишкового тракту
Хронічна печія
Хронічне запальне захворювання кишечника (наприклад, хвороба Крона, виразковий коліт)
Варикозне розширення вен стравоходу (варикозне розширення вен стравоходу)
Гостра закупорка кишкової судини (інфаркт брижі)
Пошкодження слизової оболонки, спричинене спеціальними препаратами (наприклад, АСК)
Розрив слизової оболонки в області заднього проходу (тріщина)
Випинання кишкової стінки (дивертикульоз)
Шлунково-кишкові кровотечі від алкоголізму
Пухлини (наприклад, рак шлунка, рак товстої кишки)

Геморой та інші заборонені захворювання: коли звертатися до лікаря?

Кров у стільці не завжди повинна бути червоною

Якщо в калі є кров, це, як правило, є ознакою того, що кров тече десь із травного тракту. Потім ця кров змішується зі стільцем. Однак важливо знати: «Кров не завжди повинна бути світлою або темно-червоною, вона може бути і чорною». Колір стільця також залежить від того, наскільки сильно кровоточить і чи змішалася кров із шлунковою кислотою або бактеріями.

Чорні випорожнення зазвичай є ознакою кровотечі у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту. "Чорний колір виникає, коли кров контактує зі шлунковою кислотою, потім вона окислюється", - говорить експерт. У такому випадку виникає кровотеча над проксимальною відділом дванадцятипалої кишки. “Оскільки низький рН шлунка нейтралізується жовчою та підшлунковою секрецією. Однак подальша дистальна кровотеча більше не змушує стілець чорніти », - пояснює Траутвейн.

A світло-червоного до темно-червоного кольору стільця (Гематохезія), навпаки, часто асоціюється з кровотечами в середній або нижній частині шлунково-кишкового тракту. Тоді кров не розкладалася і не знебарвлювалася шлунковою кислотою або бактеріями. Ця кров вважається відносно свіжою і змішується зі стільцем або відкладається у ній. Наприклад, якщо ви помітили яскраво-червоні смуги в калі, це може свідчити про свіжу кровотечу в прямій кишці, спричинену, наприклад, гемороєм. Однак якщо стілець рівномірно забарвлений у темно-червоний колір, також може бути винна кровотеча в товстій кишці.

Коли звертатися до лікаря?

Залежно від причини, червоний стілець або кров у калі можуть також виникати з іншими симптомами. Інфекції викликають нудоту, біль у животі та животі, геморой може бути болючим, як і тріщини. Найчастіше причини нешкідливі, але у серйозному випадку пухлини це може призвести до запору.

Що допомагає проти запорів? 6 порад для здорового кишечника

Однак краще не чекати можливих супутніх симптомів, а швидше негайно звернутися до лікаря. Це може з’ясувати причину та локалізувати джерело кровотечі. Особливо з такими симптомами:

Хворобливі випорожнення кишечника
біль у животі
біль у животі
Нудота і блювота (можливо, кров у блювоті)
Сильна і швидка втрата ваги
Постійна втома
Нічне потовиділення

Що робить лікар, якщо стілець червоний?

Спочатку лікар намагається з’ясувати, що може бути причиною появи крові в калі. Тож він спочатку реєструє історію хвороби пацієнта (анамнез). Можливі запитання, які будуть досліджені: Чи раніше діагностували кров у калі? Чи існують які-небудь захворювання (наприклад, хвороба Крона, виразка шлунка або геморой)? Чи регулярно хворий вживає алкоголь?

Після співбесіди відбудеться фізичний огляд, такий як зразок стільця та крові, шлунок або колоноскопія. Це використовується для визначення джерела кровотечі. Але можуть бути використані й інші методи обстеження, такі як подвійна балонна ентероскопія (DBE), ректоскопія, ендоскопія відеокапсул або ультразвукове дослідження.

Як лікується червоний стілець?

Цілі лікування: зупинити кровотечу, запобігти подальшій кровотечі та усунути причину. Лікування залежить від індивідуальної причини кровотечі. "Гостру кровотечу можна зупинити різними ендоскопічними процедурами, такими як склерозування, перев'язка гумкою або ін'єкція адреналіну", - каже Траутвейн.

Якщо спостерігається високий рівень крововтрати, також можуть застосовуватися переливання крові. Кровозамінники також можна використовувати для заповнення об’єму крові.