Чи допомагає дієта чи віра в неї? Оновлення
Протягом останніх кількох років було опубліковано багато досліджень щодо використання дієти з низьким вмістом FODMAP, і зараз вона рекомендується багатьма терапевтами як варіант лікування. Але це також рекламується в Інтернеті та на книжковому ринку. Лікар. На підставі поточної ситуації з дослідженням, Імке Різ надає оновлення про дієту з низьким вмістом FODMAP, в якій, серед іншого, вона критикує суворі, виключно теоретично обґрунтовані граничні значення для прийому "FODMAPS".
"FODMAPs" (ферментовані оліго-, ди- та моносахариди, а також (і) поліоли) - це інгредієнти харчових продуктів, які - особливо за наявності синдрому роздратованого кишечника - асоціюються із посиленням кишкових симптомів, якщо їх вживати у (занадто) великій кількості буде 1. Ідея "FODMAP" як пускового механізму для розвитку кишкових симптомів у зв'язку з хворобою Крона 2 була опублікована вперше. Концепція дієти з низьким вмістом FODMAP спочатку задумувалася як діагностичний засіб для пошуку тригерів при наявності синдрому подразненого кишечника. Відповідаючи на цю діагностичну елімінаційну дієту, слід складати індивідуальну дієту, щоб у довгостроковій перспективі уникати або зменшувати лише ті продукти, які людина погано переносить. Для такого підходу важливим є дієтичне забезпечення 3,4 .
Граничне зменшення "FODMAP" незрозуміле
На підставі різних результатів досліджень Різ пояснює, що важко зрозуміти, чому публікації, що формують громадську думку, встановлюють граничні значення нижче одного грама "FODMAP" на прийом їжі.
Визначення граничних значень, мабуть, не ґрунтується на дослідженнях з цілеспрямованим введенням різної кількості "FODMAP", а - на основі клінічного досвіду - на те, наскільки висока частка "FODMAP" у типових тригерах, таких як цибуля, часник, пшеничний хліб та яблуко на Їжі насправді 14. Іншими словами: спостереження, що "FODMAP", що даються у великих кількостях, викликають симптоми, призвело до того, що "FODMAP" несуть відповідальність за симптоми у людей із синдромом роздратованого кишечника, навіть якщо вони трапляються у значно менших кількостях у їжі.
Додаткова інформація: Ви передплатник і хочете прочитати всю статтю? Потім увійдіть на сайт www.ernaehrungs-umschau.de і прочитайте повну статтю в Інтернеті в номері 4/2018.
Ви не є абонентом, але все одно хочете отримати текст? Тоді візьміть єдиний випуск за € 12,50 або єдиний довідковий файл PDF за € 10 у нашому магазині.
Ми приймаємо запити щодо надсилання окремих статей (10 €) за адресою [email protected].
Набряк:
1. Гібсон П.Р. (2017) Історія дієти з низьким вмістом FODMAP. J Gastroenterol Hepatol 32: 5-7
2. Гібсон П.Р., Шеперд С.Дж. (2005) Особистий погляд: поживна думка - західний спосіб життя та сприйнятливість до хвороби Крона. Гіпотеза FODMAP. Aliment Pharmacol Ther 21: 1399-1409
3. Staudacher HM, Whelan K (2017) Дієта з низьким вмістом FODMAP: останні досягнення у розумінні її механізмів та ефективності при СРК. Добре 66: 1517-1527
4. Різ І, Шефер С (2015) Дієта з низьким вмістом FODMAP - ажіотаж ні про що? Огляд поживних речовин 62 (9): M541 - M545
14. Varney J, Barrett J, Scarlata K (2017) FODMAPs: склад їжі, визначення граничних значень та міжнародне застосування. Гастроентерол Гепатол 32: 53-61