Чи є замісна гормональна терапія небезпечним гінекологом; співпраця

замісна

Що це ?

Замісна гормональна терапія (ЗГТ) передбачає введення гормонів

На початку 2000-х років кілька досліджень, включаючи найвідоміше, американське дослідження (Women's Health Initiative або WHI) та англійське дослідження (Million Women Study або MWS) звинуватили ці методи лікування у всіх недугах: збільшення раку молочної залози, серцево-судинних катастрофах, венозних тромбоемболічні події, деменції. Що це насправді ?

З часу публікації цих досліджень був зроблений великий крок реабілітації. З одного боку, з публікаціями авторів, які брали участь у цих дослідженнях, визнаючи свої помилки (відбір пацієнтів, які вже мають фактори ризику, вживання високодозованих або неадекватних молекул тощо), навіть заходять так далеко, що кажуть, що, протягом наступних років після публікації досліджень жінки були - помилково - позбавлені переваг покращення якості життя під час менопаузи.

Крім того, результати недавніх досліджень (KEEPS, ELITE, DROP, CÉCILE) та продовження досліджень ESTHER та E3N, схоже, підтверджують користь та відсутність серцево-судинних, карцинологічних та тромбоемболічних ризиків, коли THM правильно розпочато.

Ризики раку молочної залози від ЗГТ

Вплив замісної гормональної терапії на розвиток раку молочної залози дуже важко визначити 1. Ця злоякісна пухлина є однією з найпоширеніших (1 з 9 жінок) і пояснюється різними факторами, серед яких:

  • спосіб життя (вживання алкоголю, відсутність фізичної активності, надмірна вага ...),
  • гінекологічний та акушерський анамнез (вік статевого дозрівання, менопауза та перша вагітність, кількість вагітностей, годування груддю тощо).

Крім того, підвищений ризик раку молочної залози не було продемонстровано лише для певних ЗГТ і тип прогестину

тривалість лікування також має вплив. Наприклад, прийом замісної гормональної терапії більше 5 років збільшує ризик раку молочної залози, хоча це збільшення невелике. Крім того, якщо лікування припинено, ймовірність повертається до рівня, порівнянного з показником жінок, які не застосовували ТЕ.

Серцево-судинні ризики, пов'язані із ЗГТ

Беручи a гормонозамісна терапія до менопауза трохи збільшує ризик розвитку Тромбоз

Це утворення згустку у вені, що спричиняє флебіт

Однак, що стосується рак молочної залози, тип продуктів, що містяться в ТЕ має великий вплив на ці ризики. Вони будуть нижчими для естрогену, що вводиться не перорально (пластир, гель тощо).

Також слід враховувати вікно початку ЗГТ. ЗГТ слід починати досить рано після менопаузи, щоб мати профілактичний ефект на утворення артеріальних атеросклеротичних бляшок.

серцево-судинні ризики, пов'язані із ЗГТ зростати особливо протягом першого року лікування та у жінок, у яких уже є такі фактори ризику, як вік, ожиріння або порушення згортання крові.

Запобіжні заходи із ЗГТ

Ці ризики пов'язані з гормонозамісна терапія передбачайте обережність із цим видом ліків.

  • A ТЕ Призначається лише в тому випадку, якщо у пацієнта відсутні фактори ризику та якщо симптоми менопауза відключають щодня. Дійсно, багато жінок справляються з цим періодом дуже добре і не потребують ніякого лікування.
  • Дозування та тип ЗГТ слід регулярно переоцінювати, щоб адаптувати або припинити залежно від стану симптомів.

Ця гормонозамісна терапія є протипоказаний для жінок з:

    в анамнезі гормонозалежний рак, такий як рак молочної залози та матки

Пам'ятайте, що ризики раку молочної залози або ендометр