Чи існує дієта проти артриту (частина 3) - Rheumaliga Schweiz

Так і ні ревматології, чутливої до харчування

Грайте за запальний ревматизм Ейкозаноїди центральна роль. Це гормоноподібні речовини-месенджери, які не циркулюють у крові, але діють як сигнальні речовини від клітини до клітини. Тому їх також називають місцевими гормонами. Перший ейкозаноїд був відкритий в 1936 році і названий простагландином, оскільки він був знайдений в передміхуровій залозі (англ.: Prostate gland). Пізніше було визнано, що кожна клітина людського організму може утворювати ейкозаноїди і що існує безліч типів, простагландини яких складають лише одну групу. Більше ейкозаноїдів все ще виявляється, але, схоже, було отримано фундаментальне розуміння:

Ейкозаноїди можуть вмикати та вимикати запальні процеси.
Важливо мати збалансоване співвідношення між прозапальними та протизапальними ейкозаноїдами.
І: Є два способи вплинути на баланс ейкозаноїдів в організмі за допомогою ліків та дієти.

Всі ейкозаноїди складаються з незамінних жирних кислот, які повинні потрапляти в їжу. Вони поділяються на дві групи: Омега 3 і Омега-6. Існують великі дослідження цих поживних речовин, і багато про що написано в журналах про здоров’я. Висновки, важливі для людей із запальним ревматизмом, можна коротко коротко викласти і не претендуючи на вичерпність.

Зменшіть жирні кислоти омега-6

Арахідонова кислота

Людський організм виробляє всі запальні ейкозаноїди з арахідонової кислоти (АА). Ці жирні кислоти омега-6 містяться в продуктах тваринного походження, таких як сало, м’ясо, ковбаса, м’ясні нарізки, бекон, яйця, масло, вершки, нежирні молочні продукти та жирна риба. Звичайна їжа (змішана їжа) містить значну кількість арахідонової кислоти.

Особам із запальним ревматизмом слід припинити споживання арахідонової кислоти до мінімуму обмежити. Численні дослідження показують, що пацієнти з РА, які поститься, можуть стати безболісними лише через два дні. Основною причиною такого ефекту є, мабуть, відсутність споживання арахідонової кислоти з їжею. Голодування зменшує вироблення ейкозаноїдів на дві третини. 1

Лінолева кислота

Лінолева кислота є нейтральною жирною кислотою омега-6 (не сприяє запаленню). Однак, чим більше ви споживаєте, тим більше воно витісняє протизапальну жирну кислоту омега-3. Це погіршує баланс ейкозаноїдів.

Особливо велика кількість лінолевої кислоти міститься в маргарині, сафлоровій олії, соняшниковій олії, виноградній олії, горіхах, насінні та ядрах. Особам із запальним ревматизмом слід вибрати цю їжу помірний.

Віддавайте перевагу жирним кислотам омега-3

Всі жирні кислоти омега-3 є протизапальними. З них утворюються протизапальні ейкозаноїди. Дослідження виявили більшість із наступних двох омега-3 жирних кислот.

Альфа-ліноленова кислота

Потрійна ненасичена омега-3 жирна кислота альфа-ліноленова кислота (ALA) пригнічує утворення арахідонової кислоти (AA). Альфа-ліноленова кислота міститься в насінні льону, ріпаку, портулаці, олії зародків пшениці та волоських горіхах, а в деяких випадках також у зелених рослинах, сочевиці та соєвих продуктах.

Ейкозапентаенова кислота

Поліненасичена омега-3 жирна кислота з довгим ланцюгом, яка називається ейкозапентаеновою кислотою (ЕПК), є, мабуть, найпотужнішим природним протизапальним засобом. Це практично тільки надходить Риб'ячий жир особливо у риб, які живуть у холодній воді, таких як оселедець, скумбрія, лосось, тунець, сардини та анчоуси. Однак наш організм може також виробляти саму ейкозапентаенову кислоту за допомогою ферменту дельта-6-десатурази з альфа-ліноленової кислоти (ALA). Дослідження показують, що споживання риб’ячого жиру або ейкозапентаенової кислоти є хронічним Пригнічують запалення може. Ефект можна постійно демонструвати. 2

Ненасичені та насичені жирні кислоти

Ті, хто нормально харчується і регулярно вживає м’ясо, вживають набагато більше жирних кислот омега-6, ніж протизапальні жирні кислоти омега-3. Співвідношення оцінюється в 10: 1. Згідно з сучасними знаннями, ідеальне співвідношення омега-6 до омега-3 жирних кислот становить 3: 1.

На додаток до балансу в ненасичених жирних кислотах (омега-6 та омега-3), схоже, відіграє роль і співвідношення ненасичених до насичених жирних кислот. Насичені жири мають погану репутацію і вважаються відгодівлею. Але немає доказів того, що люди із запальним ревматизмом, в принципі, повинні харчуватися нежирною дієтою. Особливо, якщо ви часто вживаєте рибу, ви вживаєте не тільки протизапальні жирні кислоти омега-3 (такі як ЕРА), але й значну кількість насичених жирних кислот.

Оскільки медична пропаганда проти холестерину занепала популярністю, робляться спроби відновити насичені жири. З часів легендарного дослідження американського стоматолога та дієтолога Вестон А. Прайс (1879-1948) відомо, що харчові звички здорових корінних народів (до впливу західної цивілізації) демонстрували явну надлишкову вагу насичених жирних кислот і дуже малу частку ненасичених омега-3 та омега-6 жирних кислот.

Зважаючи на первісну перевагу людини до насичених жирів, дієтолог робить це Крістіан Дітріх-Опіц за повернення до життя двох здорових, насичених жирів: сире молочне масло та органічний кокосовий жир холодного віджиму. 3 У будь-якому випадку, розділ про жирні кислоти далеко не закритий.

Додаткові рекомендації щодо харчування

Пацієнти із запальним ревматизмом мають вищу потребу в Білок (Білок). Рекомендується суміш рослинних і тваринних білків, тобто бобових, картоплі, круп і псевдозернових, а також риби та (мало) нежирного м'яса.

Крім того, люди із запальним ревматизмом повинні мати достатню кількість Антиоксиданти поважайте, високо думайте про це. Сюди входять такі вітаміни, як вітамін С, вітамін Е та бета-каротин, а також такі мінерали, як мідь, залізо, цинк та селен. Дослідження показують, що вони краще засвоюються в натуральній формі - в рослинній їжі - ніж за допомогою дієтичних добавок.

Крім того, хворим на артрит слід їсти мало білого хліба, кондитерських виробів та рису. Ці продукти мають високу глікемічний індекс. Вважається, що існує зв’язок між високим рівнем цукру в крові (гіперглікемія) та запаленням. 4-й

Якщо поглянути на традиційні дієти, то середземноморська дієта, багата жирними кислотами на омега-3 (середземноморська дієта), наближається до вимог протизапальної дієти.

Досвід постраждалих

Опитування серед пацієнтів підтверджують, що дієта впливає на ревматичне запалення. На запитання, яка їжа викликає запалення відповідно до їх досвіду, вони дають таку інформацію: м’ясо (88%), пшениця (54%), овес (37%), жито (32%), яйця (30%) та цукор (20%) . 5

Інформація про м’ясо та яйця пояснюється великою кількістю містяться в них арахідонової кислоти, з якої утворюються запальні ейкозаноїди. Інформація про зерна та цукор, мабуть, пов’язана з високим глікемічним індексом та інсуліном, важливим гормоном у метаболізмі цукру. Крім того, дієта з низьким вмістом клітковини, багата глютеном і білками має несприятливий вплив на флору кишечника, включаючи запальні реакції.

Дієта та ліки

Численні дані підтверджують, що ревматичне запалення може як нагріватися, так і згасати за допомогою дієти. Омега-6 та омега-3 жирні кислоти та ейкозаноїди, що утворюються з них, відіграють центральну роль.

Але наскільки ефективні можливості впливу на дієту? Наскільки нам відомо сьогодні, вони не наближаються до контролю, який можна здійснювати над хронічними запальними процесами за допомогою медикаментозної терапії. Ревматологи, які відкриті для теми харчування, відповідають на питання про дієту проти артриту так і ні. Вони формулюють рекомендації щодо харчування в запальний ревматизм, але не формуйте з нього терапію проти запальний ревматизм, який ставив би під сумнів першість медикаментозної терапії.

Цей пріоритет підтверджується тим, що дієта діє "набагато повільніше і менш інтенсивно", ніж медикаментозне лікування, пишуть дієтологи Олаф Адам і ревматолог Гудрун Лінд-Альбрехт у своїй книзі про харчування при хворобі Бехтерева. 6 Отже, від наркотиків не можна відмовлятися ні за яких обставин, а найменше на ранніх стадіях. "Навпаки, ліки та їжа доповнюють одне одного", - пояснюють обидва автори та рекомендують спробувати скоротити використання НПЗЗ через два місяці після початку медикаментозної терапії. Максимальний протизапальний ефект від дієти досягається через 6-12 місяців; тоді іноді можна навіть зменшити основні ліки.

Багато протизапальних препаратів поділяють мету дієти з низьким вмістом арахідонової кислоти. Вони діють на вироблення ейкозаноїдів, щоб контролювати хронічне запалення. Це стосується, зокрема, аспірину, кортизону, інгібіторів ЦОГ-2 або ібупрофену (останні два є НПЗЗ). Дієтотерапія та медикаментозна терапія застосовують важіль лише в різних точках.

Стратегія медикаментозної терапії

Ліки борються із запаленням, зменшуючи активність ферментів. Вони запобігають утворенню простагландинів і тромбоксану або на шляху циклооксигенази (ЦОГ), або утворенню лейкотрієнів, гідрокси жирних кислот та ліпоксинів на шляху ліпооксигенази (LOX). Це все ейкозаноїди. Арахідонова кислота залишається незмінною, її постачання безперечним.

Стратегія дієти з низьким вмістом арахідонової кислоти

Відповідне харчування може зменшити арахідонову кислоту (АА) у всіх клітинах організму. Зниження рівня АА на клітинному рівні неминуче обмежує утворення запальних ейкозаноїдів. Чим менше арахідонової кислоти виявляється в ферментах, що активуються кисневими радикалами, тим менше ейкозаноїдів вони можуть утворити з неї.

Дві стратегії лікування не заважають одна одній. Хтось придушує - медично - це освіта деякі речовини, що передають запальні речовини; інший знижує споживання їжі Поповнення для всієї продукції запалення 7

Зауваження

Л. Сколдштам, Л. Хагфорс, Г. Йоханссон: "Експериментальне дослідження середземноморської дієти для пацієнтів з ревматоїдним артритом", Енн Ревматизм. Дис. 62: 208-214, 2003 (див. Завантаження).
P.E. Баллмер/А. Устер та ін.: "Чи ефективна середземноморська дієта для профілактики та лікування ревматоїдного артриту?", Швейцарський журнал харчової медицини 2013/1, с. 11-15, тут с. 14.
Крістіан Дітріх-Опіц: визволена дієта. Як тіло показує нам, яка їжа йому дійсно потрібна для здоров’я та добробуту, Emmendingen 2010, с. 66–69.
“Коли дієта сприяє запаленню”, вовчак, журнал Швейцарської асоціації червоного вовчака, 2014/1, с.4.
Джорджо Тамборріні, Рафаель Мікеролі: “Дієта при запальних ревматичних захворюваннях”, інформація, журнал Швейцарської асоціації поліартритів, № 141, жовтень 2016 р., С. 5-8, тут с. 6
Олаф Адам, Гудрун Лінд-Альбрехт: Їжте здорово і здорово. Харчування при хворобі Бехтерева, Цюріх 2012 (серія № 13 Швейцарської асоціації хвороб Бехтерева), с. 14. - Можна замовити в магазині bechterew.ch.
Баррі Сірс: Протизапальна зона, Нью-Йорк, 2005, глава 12, с. 207-224 ("Ейкозаноїди: добрі, погані та нейтральні", уривок PDF у німецькому перекладі)

Рекомендації Швейцарської ліги з ревматизму

Збалансоване харчування, як фізичні вправи та релаксація, є одним із наріжних каменів здорового способу життя.
Якщо ви плануєте змінити свій раціон, ретельно проведіть дослідження.
Поговоріть зі своїм сімейним лікарем або ревматологом щодо запланованої зміни дієти.

Чи існує дієта проти артриту?