Чи існує лікування, щоб повернути правила
Чи існує спосіб "повернути правила" ?
доктор Марк Заффран (Мартін Вінклер)
Стаття від 24 грудня 2016 року
Періоди (чому вони у нас, чому вони - чи ні - регулярні, їх велика кількість, їх дискомфорт, тривалість тощо), цілком природно, турбують багатьох жінок.
Щоб обійти цю тему, я опублікував цілу книгу і присвятив цьому сайту кілька статей, зокрема "Правила: мати чи ні? "На жаль, його немає в наявності, але якщо ви напишете мені, я знайду вам копію.
Сьогодні я спробую відповісти на запитання, яке мені часто задають (і яке ми часто бачимо на жіночих форумах): "Як повернути менструацію? "(Мається на увазі: коли у нас його не було давно або регулярно).
З усіх запитань, які я отримую, це одне з найпоширеніших. На жаль, багато лікарів дають йому неправильну відповідь, що може призвести до великого розчарування. Оскільки відсутні або нерегулярні місячні ЗАВЖДИ охоплюють інше питання: "У мене немає" нормального "періоду. Чи можу я (все ще) бути вагітною?"
Що потрібно пам’ятати:
менструальний цикл НЕ завжди регулярний у всіх жінок; "нормальний" 28-денний показник є легендою: лише третина здорових жінок рухається на велосипеді близько 28 днів. У більшості коротший, довший або цикл. нерегулярний;
не потрібно мати регулярний період, щоб бути плідним; навіть не потрібно овулювати кожен місяць; сьогодні більшість жінок, які бажають мати невелику кількість дітей (від 1 до 3), багато жінок, яких вважають "безплідними" (порівняно з іншими), достатньо для того, щоб мати дітей, яких вони хочуть БЕЗ ДОСЛІДЖЕНЬ ТА ЛІКУВАННЯ !
менструація найчастіше з’являється через два тижні після незаплідненої овуляції, але НЕ ЗАВЖДИ ! Є жінки, у яких є періоди без овуляції, і жінки, які мають овуляцію без періоду, коли вони очікують їх, і все це не вагітні;
ВСЕ може порушити, здавалося б, "регулярний" цикл: втрата або надбавка в кілька кілограмів, турбота на роботі, смерть в сім’ї, хвороба дитини чи батьків, сімейний конфлікт, дуже сніжна пора року тощо. Овуляцію викликає ділянка мозку, яка дуже чутлива до багатьох різних емоцій. Тому він може бути заблокований і супроводжуватися періодами зупинки або затримки різної тривалості, що не означає вагітності або не означає, що ви безплідні .
Однак майте на увазі, що коли ІМТ (індекс маси тіла, який ви можете тут розрахувати) нижче 18-20, овуляція може бути призупинена. Ймовірно, це система "захисту" для жінок із відносною вагою, щоб вагітність не послабила їх ще більше (що також було б несприятливо для плода).
Отже, якщо у вас недостатня вага, завагітніти або навіть зациклюватися може бути важко, лише тому, що ваше тіло знаходиться не в належному стані.
до наведеного списку ми, очевидно, повинні додати вагітність ! Після вагітності та пологів (і у деяких жінок період годування груддю для деяких жінок) цикл може зайняти багато часу, щоб відновитись або нерегулярний протягом декількох місяців. Це поширене явище. Це не має значення. Це фізіологічне явище, призначене для захисту жінки (і новонародженої дитини) від занадто ранньої вагітності, яке послабило б жінку, чиї "запаси" не поповнюються, і новонародженого. Це не абсолютне явище (деякі жінки можуть завагітніти в місяці після пологів), але це часто.
як і вагітність, гормональні контрацептиви (майже всі) вкладають цикл у режим сну. Після припинення прийому протизаплідних засобів протягом декількох років цикл може бути таким витонченим, як і після вагітності, оскільки організм перебуває у стані штучного "вагітності".
кровотеча, що виникає між двома упаковками таблеток, не є періодом; це кровотеча, штучно спричинена зупинкою таблетки; вони не мають значення для родючості (або безпліддя) користувача;
відсутність менструації лише через кілька місяців або років прийому таблеток нічого не означає; прийом таблеток імітує гормональний стан вагітності; однак під час вагітності та кілька місяців після цього у деяких жінок цикл нерегулярний, періоди більш-менш відсутні тощо. Тож очевидна «безпліддя» протягом декількох місяців після припинення прийому таблеток не має значення саме по собі.
якщо ви припинили приймати таблетки, щоб завагітніти, не сподівайтесь, що вагітність «прийме» протягом двох тижнів; якщо це трапляється, це випадковість; якщо цього не відбувається, це тому, що для 95% пар вагітність "триває" (і "тримається") у наступні ДВА РОКИ; для вас це може бути через 3 тижні, 3 місяці або 20 місяців. Отже, ТЕРПЕННЯ .
З усього вищесказаного випливають прості поняття: після припинення контрацепції, щоб завагітніти, потрібно зробити лише три речі 1 ° продовжуйте жити своїм життям, як і раніше; 2 ° дайте час для початку вагітності і тримайся (ще раз: якщо не минуло два роки, як ти спробував без жодних результатів, це нічого не означає); 3 ° пам’ятайте, що вагітність настає лише за умови дотримання всіх сприятливих умов (а для цього потрібно багато); вагітність "тримається" лише в тому випадку, якщо ембріон життєздатний; якщо цього немає, вагітність закінчується до 3-го місяця; спонтанні викидні до 3 місяців переважно явищем природного виведення з неправильно сформованого ембріона.
Повернемося до питання: «Чи існують препарати для відновлення менструацій? "
Відповідь - ні. Чому? Тому що "ВІДНОВЛЕННЯ ПРАВИЛ" - це вирішення проблеми до кінця айсберга. Якщо менструація відсутня (і цикл порушений), це тому, що є причина. Це причина, яку ми повинні шукати, а не факт "запуску" правил.
1-й сценарій: у вас пізній період і Ви не хочете бути вагітною.
Що робити: тест на вагітність. Так. Навіть якщо ви не хочете бути вагітною, краще переходьте прямо до справи.
Немає жодних доказів, поки ви не зробите тест, що ви вагітні. Супутніх симптомів немає: у вас може бути нудота, ніжні груди та тяга без вагітності. Але в будь-якому випадку, щоб прийняти рішення, потрібно пройти тест. А потім датуйте вагітність, щоб розглянути, якщо потрібно, аборт.
Не слід приймати ліки, щоб "повернути менструацію". (Або зверніться до лікаря.)
Довгий час, до того, як у Франції (та й деінде) було легалізовано аборт, деякими лікарями було звичайно призначати "періодичні ліки" - насправді викликати викидень або "м'який" аборт, про що ніхто не знає. Ці препарати не мали абортивного ефекту. Однак вони можуть бути токсичними для матері або спричинити вади розвитку у дитини.
Окрім схвалених препаратів, застосовуваних для перервати вагітність (міфепристон та простагландин) у затверджених центрах жоден препарат не може "повернути менструацію".
Це важко прийняти, але саме тому, що не було безпечних («природних») препаратів, жінки робили аборти в невимовних умовах протягом сотень років. Сьогодні існують методики переривання вагітності; вони безпечні для жінок і не мають наслідків для їх подальшої фертильності; але щоб бути в безпеці, абсолютно необхідно звернутися до затвердженого центру.
Препарати для переривання вагітності не продаються без рецепта. Чому ? Оскільки вони ефективні лише при дуже молодих вагітностях (менше 7 тижнів з останнього періоду, менше 5 тижнів вагітності). Крім цього, не переривайте вагітність, але є токсичними. Зверніть увагу, що в деяких французьких центрах чи клініках міфепристон та простагландини дають після цієї дати. Знайте, що це абсолютно незаконно - і науково непридатно.
Не вірте лікарям, які кажуть вам: "Я поверну вам менструацію". Якщо ви вагітні, це не спрацює. Тому що, якщо ліки, які він вам дає, є абортивними, вони можуть бути токсичними ДЛЯ ВАС (і йому не дозволяється призначати вам). Якщо ліки не абортивні, це може витратити ваш час. Пам'ятайте, що у Франції аборти дозволені лише протягом обмеженого часу. Тож вирушайте на тест на вагітність, і якщо він буде позитивним, зверніться до свого лікаря загальної практики, акушерки, гінеколога або безпосередньо до центру планування/аборту. Якщо тест негативний, ВИКОРИСТОВУЙТЕ ПРЕЗЕРВУЄМОСТІ ДО ПОВЕРНЕННЯ МЕНЮ. (Інакше ти все одно можеш завагітніти.)
2-й сценарій: у вас не було менструації кілька тижнів, і у вас хочуть бути вагітною, але ви не є (або: у вас нерегулярний або призупинений цикл, і ви хочете бути вагітною, ви стурбовані.)
Нерозумно, потрібно або корисно займатися лікуванням, щоб "повернути менструацію".
Чому? Тому що вам потрібні не менструації, а овуляція. Однак єдині препарати, які можуть спровокувати овуляцію, даються лише жінкам, які мають проблеми з овуляцією. Іншими словами: продемонстроване безпліддя - тобто, хто намагався завагітніти принаймні два роки у чоловіка, який сам фертильний (30% безпліддя пов’язане з якістю сперми, а змінна пропорція до генетична несумісність між двома партнерами).
З іншого боку, як я вже говорив вище, відсутність менструації (і, отже, не овуляції), зовсім не є ознакою безпліддя. Це може бути ознакою всього, що порушує цикл, оскільки еволюція наділила мозок "блоком овуляції", коли тіло "відчуває себе" фізично непридатним для виношування вагітності. Саме з цієї причини жінки, які втрачають велику вагу за короткий проміжок часу або отримують її, можуть протягом декількох тижнів або місяців, якщо вони не мають належної ваги, бути без овуляції та без менструацій. То лікування, то воно і є. щоб повернутися до правильної ваги. Йдеться не про "повернення правил назад"
ЧОМУ ТАК СТОЛЬКО ЛІКАРІВ ДАЮТЬ ЛІКИ ", ЩОБ ВРАТИТИ ПРАВИЛА" ?
В основному, з трьох причин:
бо вони не знають, що це ні до чого. Е, так, на жаль, французькі лікарі не навчені знати небезпеку фізіології яєчників. Їх навчають захворюванням, а не варіантам нормальних для здорових людей.
тому що жінки хвилюються і просять рішення - і, оскільки лікарі прагнуть їм допомогти і не знають, як пояснити вищезазначене, і в основному навчені призначати ліки, вони призначають ліки.
тому що наркоторговці вже давно продають продукцію, призначену для вирішення цього типу "проблем" і завжди пропагували це лікарям
Прототипом продукту, що використовується для "повернення періоду", є Дюфастон ° (дидрогестерон). Це продукт, подібний до прогестерону, але має помірний ефект, мало чим відрізняється від ефекту плацебо. Він був випущений на ринок дуже давно, в 1961 році, у той час, коли вимоги до ефективності ліків були зовсім не такими, як сьогодні (майже все, що продавалося тоді).
Теоретично дидрогестерон можна застосовувати у випадку "нестачі прогестерону", тобто у двох ситуаціях:
у разі інтенсивного передменструального синдрому (пов’язаного з «падінням» прогестерону в крові за відсутності вагітності) або тимчасової «гіперестрогенії» (зокрема, набряклість грудей);
при порушеннях циклу поблизу менопаузи; і, у цьому другому випадку, це також боротьба з неприємними симптомами, подібними до ПМС.
Але це лише теорія: знову ж таки, ефекти цього препарату ніколи насправді не вимірювали. Лабораторія намагалася "переробити" його для лікування менопаузи, але журнал Випишіть, який є авторитетним у цій галузі, робить висновок щодо цього питання "не є виправданим використання (цього препарату), симптоматична ефективність якого навряд чи відрізняється від ефективності плацебо". (Журнал Prescrire, n ° 388, лютий 2016 р., с. 103).
Чому тоді лікарі це призначають? ?
Тому що це «заспокоює» жінок; тому що це заспокоює лікарів; тому що це економить їх час завдяки практичній спритності рук: коли ви даєте дидрогестон жінці, яка не має менструації протягом десяти-п’ятнадцяти днів, коли препарат припиняють, вона робить це. кровоточить так, ніби у неї місячні. Це зовсім не означає, що після цього фальшивого періоду вона знову почне нормальний цикл, ніби її «перезапустили» або зробили «новий старт» та овуляцію. Оскільки не період викликає овуляцію, це мозок. І якщо мозок не хоче, ми можемо взяти весь потрібний нам Дюфастон, овуляція не відбудеться.
Чому лікарі дають Дюфастон, а не інший прогестин ?
Тому що більшість інших прогестинів є контрацептиви ! Отже, якщо вони дали інший, очевидно, це не допомогло б овуляції особливо. Даючи Дюфастон, вони сподіваються, що це не завадить здійсненню овуляції, і вони заспокоюють жінку, надаючи їй лікування, яке займе її протягом місяця, і кровотечу, яка заспокоїть її ще на місяць. Поки вона знову не запізнилася без вагітності і знову переживала. Іноді здається, що ця "спритність рук" спрацьовує, оскільки у більшості жінок проходить лише проміжок часу без вагітності. І їх цикл у будь-якому випадку відновлюється. Дюфастон ° не має нічого спільного з цим, але лікар може прийняти великого чоловіка (або чудову жінку).
Коротше кажучи, це те, що ми називаємо медичним патерналізмом: це ставлення, яке полягає в тому, щоб ставитись до жінок як до залишків, а не пояснювати їм, що відбувається.
Призначення Дюфастону ° жінці, у якої немає менструації або у якої нерегулярний цикл і яка хоче бути вагітною менше двох років, є моральною та науковою аферою.
Особисто я завжди вважав за краще пояснювати ситуацію і заохочувати терпіння у жінок, які приїжджають до мене з приводу такого типу проблем. У переважній більшості випадків вони завагітніли, не потребуючи ніякого лікування, і я був вдячний за це, оскільки запевнив їх у плодючості. Ті, хто, з іншого боку, мав справжню проблему з фертильністю, не були фальшиво заспокоєні фальшивими правилами лікування, як Дюфастон °, і коли прийшов час дослідити своє безпліддя (яке, раз на три, було пов’язано з їхнім супутником). ) були вдячні, що їх не ввели в оману і що вони не проковтнули непотрібних процедур.
Зазначимо, що Duphaston був вилучений з британського ринку в 2008 році.
Чому? Тому що британські лікарі його більше не призначали. Слід зазначити, що британські лікарі, мабуть, найкраще підготовлені на планеті. Що пояснює, чому вони більше не призначають непотрібні ліки.
Чому французькі лікарі не відверті з пацієнтами і призначають марні ліки ?
Тому що, щоб бути відвертими, ви повинні знати правильні відповіді та бути впевненими в собі. Оскільки безперервна освіта французьких лікарів забезпечується не практиками, які навчають їх розмовляти з пацієнтами (і заспокоювати їх), а фармацевтичними компаніями, які заохочують їх замість цього виписувати ліки. Франція є однією з розвинених країн з найбільшою кількістю психотропних препаратів, найбільшою кількістю антибіотиків, найбільшою кількістю препаратів, що містять холестерин, а також найбільш неефективними препаратами. Серед цих неефективних препаратів є. процедури для "повернення правил".