Чи може позитивний вплив на розсіяний склероз дієта?

Кетогенне, вегетаріанське або періодичне голодування: емпіричні значення та початкові дослідження з різними харчовими концепціями вказують на те, що конкретні форми харчування можуть позитивно впливати на перебіг РС. Берлінська дослідницька група досліджує, чи існують відмінності в ефективності дієт щодо виникнення нових уражень головного мозку, а також щодо фізичних порушень, частоти рецидивів, якості життя, ліпідів крові, кишкової флори та інших параметрів.

може

Проф. мед. Андреас Міхалсен, головний лікар відділення натуропатії в лікарні Іммануеля в Берліні та володар наділеної професури клінічної натуропатії в Інституті соціальної медицини, епідеміології та економіки здоров’я Університету Шаріте, Берлін, в інтерв’ю Федеральній асоціації DMSG:

Професор Міхалсен, яка мета дослідження NAMS (Харчові підходи при розсіяному склерозі)?

Після пілотного дослідження (дослідження IGEL), яке вивчало доцільність кетогенної дієти та дієти натще, більш масштабне дослідження NAMS зараз перевіряє ефективність цих дієт. Перш за все, в центрі уваги особливі харчові підходи терапевтичного голодування та кетогенна дієта.

Дослідження IGEL вже дало вагомі вказівки на те, що цей тип дієти можна використовувати для здійснення певного впливу. Поліпшення рівня ліпідів у крові та якості життя може бути продемонстровано через шість місяців дієтичного втручання. Дослідження NAMS має МРТ як кінцеву точку і розроблено таким чином, щоб бути значно більшим при тривалості дослідження 18 місяців та запланованій кількості пацієнтів 111.

Які харчові поняття вивчаються?

Ми досліджуємо три різні форми харчування: терапевтичне голодування в поєднанні з періодичним голодуванням (щоденне переривання їжі на певний проміжок часу), кетогенна дієта як сильно зменшена вуглеводна дієта та дієта, орієнтована на вегетаріанство та модифікована жиром, як загалом здорова форма харчування.

Які переваги та недоліки базуються на попередніх результатах досліджень?

Сучасні дослідження показують, що дієта може вплинути на стан. Однак поки що не можна говорити про перевагу, як мінімум про можливу перевагу. На додаток до ліків, це було б додатковим варіантом з невеликою кількістю побічних ефектів для лікування РС чи підтримки базової терапії. Варіанти терапії РС все ще дуже обмежені, мають побічні ефекти та мають різний ефект в індивідуальному порядку. Найбільший виклик - це назавжди змінити особливі вимоги до дієти. Проблеми іноді виникають і в соціальному контексті - адже дієта не лише відіграє важливу роль в плані здоров’я та хвороб, але також означає звичку та задоволення. Дотримуватися певної дієти складніше і дисциплінованіше, ніж, наприклад, приймати таблетки. Однак зміна дієти може бути вартою. Навряд чи є суттєві ризики, пов'язані з голодуванням та кетогенною дієтою. Найбільше, незначні небажані ефекти, такі як Б. Неприємний запах з рота через утворення кетонових тіл у кетогенній дієті та головні болі, а також легке запаморочення під час голодування - досвід показав, що ми говоримо про слабку інтенсивність скарг.

Що може змінити дієта?

Можливо, можна покращити ситуацію із захворюванням. Польові звіти від окремих пацієнтів показують перші покращення втоми та труднощів при ходьбі з початку вживання їжі.

Яких продуктів слід уникати?

В принципі, слід уникати харчових продуктів та готової продукції, що обробляються промислово. Вони мають високий вміст солі, містять промисловий цукор та деякі трансжири. Овочів, фруктів та спецій слід споживати більше.

Чи є сенс приймати харчові добавки - наприклад, вітамінні D? І якщо так, то в якому дозуванні?

В основному, про прийом дієтичних добавок можна сказати не набагато більше. Попередні дослідження в основному давали невтішні результати. Вітамін D - можливий виняток. У багатьох пацієнтів рівень вітаміну D низький, і це часто пов’язано з підвищеним ризиком спалахів. Чи можна рекомендувати вітамін D у терапевтичних високих дозах, є предметом сучасних досліджень і все ще обговорюється. В принципі, прийом добавок повинен відбуватися лише після попереднього визначення рівня вітаміну D, оскільки вітамін D може бути передозований.

Як ви оцінюєте вплив солі при РС?

Сіль може мати несприятливий вплив на аутоімунітет, для цього є початкові вказівки. Однак це ще недостатньо доведено.

Вважається, що протизапальна дієта зменшує запалення при РС. Де зв’язок?

Відомо, що деякі дієти, такі як голодування та кетогенна дієта, мають протизапальні властивості. У середземноморській дієті велику роль також відіграють фітохімікати та поліфеноли, які містяться в овочах, ягодах та оливковій олії. Омега-3 жирні кислоти також мають протизапальну дію.

Наступна когорта вашого дослідження розпочнеться навесні 2019 року. Яким вимогам повинні відповідати учасники?

Зацікавлені сторони повинні мати надійний діагноз рецидивів РС (RRMS), а також мати можливість продемонструвати певну активність захворювання. Відповідно до наших критеріїв включення, це визначається як принаймні одне нове ураження МРТ або один рецидив за останні два роки. Крім того, зацікавлені сторони повинні мати постійну базову терапію або не мати базової терапії принаймні протягом шести місяців.

Дослідження NAMS Дослідження NAMS вивчає, чи можуть різні дієти по-різному впливати на перебіг РС. Період спостереження: 18 місяців. В кінці - МРТ. Мета полягає в тому, щоб визначити, чи ефективні наступні три концепції харчування для людей з рецидивуючими РС:

Терапевтичне голодування: Ця група голодує протягом тижня з овочевими соками та бульйонами в періоди від 0,6 до 12 місяців. У перервах між цими періодами не споживають їжі принаймні 14 годин 6 днів на тиждень, щоб продовжити ефекти голодування.

Кетогенна дієта: Тут дієта на початку переходить на дієту з низьким вмістом вуглеводів і продовжується протягом 18 місяців.

Протизапальне харчування: Згідно з чинними рекомендаціями Німецького товариства з харчування для РС, вегетаріанське харчування та модифіковане жиром харчування дається протягом 18 місяців.
Особлива увага приділяється:

  • рецидив уражень головного мозку
  • фізичні вади
  • швидкість тяги
  • якість життя
  • ліпіди крові та
  • кишкової флори

Учасники хотіли
Хто може взяти участь у дослідженні NAMS? Які критерії включення?

  • РС з рецидивуючо-ремітуючим курсом
  • Активність РС за останні два роки
  • Постійна основна терапія або відсутність терапії протягом останніх 6 місяців
  • Вік від 18 до 65 років
  • Участь у 7 візитах протягом 18 місяців у Шаріте на кампусі Мітте в Берліні

Дослідження NAMS включає 111 пацієнтів. Розподіл на один із 3 планів харчування є випадковим. Професор доктор Фрідеманн Пол (Клінічна нейроімунологія АГ, НКРЗ) та проф. Андреас Міхалсен (лікарня Іммануель) керує дослідженням.

Контакт: Ліан Франц: [email protected]; Ліна Бар: [email protected]

Німецьке товариство розсіяного склерозу, Bundesverband e. V.

DMSG була заснована в 1952 році як асоціація медичних працівників і базується на опорах професійного товариства, організації самодопомоги та представництва пацієнтів. Неприбуткова асоціація представляє інтереси понад 240 000 хворих на РС у Німеччині, згідно з поточними даними, організовує їх соціально-медичне обслуговування та пропонує їм та їхнім родичам професійну інформацію, консультації та підтримку. Дослідження причин та ефективний контроль РС є однією з головних проблем, що викликають DMSG. Оскільки РС все ще невиліковна хвороба. Більше інформації на www.dmsg.de

Розсіяний склероз може вразити кого завгодно - допоможіть DMSG допомогти!
Пожертвувальний рахунок:
Банк соціальної економіки,
IBAN: DE17 2512 0510 0000 4040 40
BIC: BFSWDE33
Дуже дякую!