Чи можемо ми довіряти внутрішнім тестам; їжа згіркла
Їх надійність не була науково доведена, і значна частина медичної професії критикує їх, тоді як лабораторії продають їх за високу ціну.
Час читання: 7 хв
Анна-Марі Паверані має свої звички в готелі Saint James, розкішному Relais & Châteaux, який розмістився в 16 окрузі Парижа. Ця спеціалістка з мікроелементів часто зупиняється на досягнутому, коли вона залишає свою приватну практику в Бастії, щоб приєднатися до практики на вулиці Сен-Оноре.
Зручно встановлений на фіолетовому оксамитовому дивані, розумний і усміхнений лікар аптеки, акуратний манікюр, не фарбує слів: «Якби непереносимість їжі нічого не коштувала, я б більше не працював. У мене є сотні і сотні свідчень людей, чиє життя я змінив ».
Енн-Марі Паверані призначає своїм пацієнтам щоденні скринінгові тести на непереносимість їжі, які не відшкодовуються соціальним забезпеченням, ціна яких може коливатися від 80 до 400 євро в залежності від кількості перевірених продуктів.
Лише дві лабораторії у Франції (одна в Меці, одна в Парижі) пропонують ці аналізи крові. Ці іспити широко призначаються і проводяться: від 150 до 200 тестів на тиждень, за словами Еммануеля Мселаті, фармацевта-біолога з лабораторії Замарії у XVI окрузі.
Але їх також критикує ціла частина медичної сфери, яка не приписує їм жодної наукової цінності. Вони навіть можуть, на думку професорів медицини чи лікарів, виявитись небезпечними для здоров'я.
Непереносимість - це не алергія
Аналізи крові, що використовуються алергологами для виявлення алергії, є одностайними серед медичних працівників. Аналізовані імуноглобуліни Е (IgE) - це антитіла, що виробляються організмом, як тільки вони контактують з алергеном. Алергічні реакції бувають швидкими і бурхливими.
Що стосується непереносимості, яка спричиняє менш вражаючі реакції, такі як розлади травлення, здуття живота, гази, екзема, мігрень або втома, ситуація стає менш очевидною. «Сьогодні не існує медичної спеціальності, присвяченої непереносимості, ані навіть надійних та наукових обстежень для їх висвітлення», - підкреслює д-р Аутеґарден, лікар-алерголог з лікарні Тенон.
То які це скринінгові тести із золотою ціною? Вони засновані на визначенні імуноглобуліну G (IgG) з багатьох продуктів харчування, маркери крові, як вважають, відображають непереносимість їжі.
Проблема: за словами доктора Хабіба Шабане, біолога з Французького товариства алергологів (SFA), ці маркери не свідчать про непереносимість, а лише про контакт з їжею. За його словами, результати цих випробувань, таким чином, не мали б наукової цінності. У дослідженні, проведеному з червня 2018 року, він навіть пояснює, що "дієтичні рекомендації, встановлені на основі цих дозувань, можуть затримати у пацієнта правильний медичний діагноз або змусити його іноді дотримуватися непотрібної дієти, якої потрібно уникати", або навіть шкідливий для його здоров'я ".
Соковита торгівля
Паризька лабораторія Zamaria стверджує, що проводить від 150 до 200 тестів на непереносимість їжі на тиждень - у середньому 175 євро за тест - "часто за рецептом лікаря". Отже, ці випробування принесуть лабораторії щорічно приблизно 1 600 000 євро обороту.
"Харчова непереносимість існує і стає все більш і більш частою, безсумнівно, через шкідливу їжу, пестициди та ультра-оброблену їжу", - припускає Олбан Бранеллек, алерголог із Парижа.
За відсутності лікарів, які спеціалізуються на нетерпимості, люди, які вважають, що страждають нею, виявляються загубленими і нерозуміними, і проводять власні дослідження в Інтернеті. Ці тести, на які дуже добре посилаються, швидко з’являються в пошукових системах, супроводжуючись численними відгуками. Зрештою вони отримують їх без медичної консультації.
Це випадок із Крістофом, сорокарічним із Мо, для якого ці тести змінили його життя. Його симптоми на той час? Хворобливе здуття живота, утруднене дихання та хронічний алергічний риніт. У 2014 році він почув про ці тести і замовив їх на сайті. З цієї нагоди було виявлено кілька непереносимостей: до пшениці, пивних дріжджів, казеїну та мигдалю. "Моє життя змінилося: здуття живота зменшилось, стало менш болючим, а алергічний риніт майже зник", - говорить він.
Однак, якщо дехто, як Крістоф, знайде там свій рахунок, інші лише звільняться від вартості іспитів. Так трапляється, наприклад, з Мей, яка замовляє свої тести у Замарії і опиняється з результатами, які вона не знає, як інтерпретувати: «Я зв’язуюся з лабораторією, яка каже мені проконсультуватися з лікарем для інтерпретації моїх результатів. Витративши майже 250 євро на ці аналізи, я не очікував, що мені доведеться платити також за додаткову консультацію з лікарем ».
Ось скільки людей отримують результати аналізів, які вони не знають, що робити: звичайно, виключають певні продукти, але чим їх замінити? "Пацієнти часто плутають непереносимість з алергією, і багато хто приходить радитися з нами за результатами тестів на непереносимість", - зазначає д-р Аутеґарден, який попереджає: "Ми закінчимося катастрофами з пацієнтами, які заберуть більшу частину їжі. Наприклад, у мене є пацієнт, у якого дев’яносто заборонених страв! ». Навіть не говорячи про ризик недоліків, неважко уявити головний біль такої дієти та її вплив на життя людини: замкнутість, труднощі у приготуванні їжі.
Фахівець наголошує, що збільшення IgG їжі свідчить лише про контакт з цією їжею. Тести показують, що їжа їли у більших кількостях за деякий час до зразка крові. Отже, дієта, реалізована відповідно до результатів, передбачає повний перелом меню.
«Наразі ці антипродовольчі тести на IgG є справжнім бичем, - додає Корінн Бутелуп, гастроентеролог та дієтолог, фахівець з клейковини. У вівторок я знову побачив пацієнта на консультації, який із задоволенням показав мені результати тесту, який вона щойно зробила перед тим, як прийти до мене! Враховуючи високу вартість, нам трохи незручно, коли ми пояснюємо їм, що нам це не потрібно, бо це нічого не означає ». Дієтолог додає, що за її досвідом позитивна їжа майже завжди однакова, а саме пшениця, молоко та яйця.
Тести на аутизм?
Існують навіть варіанти пакетів обстежень, представлених двома лабораторіями: тести на непереносимість, призначені спеціально для людей, які страждають на аутизм, розсіяний склероз або Паркінсона, пропоновані Zamaria вартістю від 387 до 430 євро. Щодо цього питання, відповідь лабораторії однозначна: "Ці патології часто виникають внаслідок непереносимості їжі, яка при лікуванні дозволяє чітко поліпшити симптоми".
Коли ми говоримо про це з лікарем, в даному випадку доктором Аутеґарденом, він обурюється: "Там, я думаю, ми досягли максимальних відхилень: ми граємо на довірливості батьків, готових на все, щоб спробувати поліпшити життя своїх дитина-аутист ".
Після досліджень жодне наукове дослідження не підтвердило, що зміна дієти, ймовірно, буде лікувати або значно зменшити розлади аутистичного спектру. Останнє дослідження на цю тему, опубліковане в липні 2019 року, навіть робить висновок про відсутність зв'язку між дієтами, що виключають дієту, та розладами травлення у дітей-аутистів. Науковий журнал також застерігає від дієти виключення, що пропонується молодим людям з аутизмом, "можливо, нетривіальним з точки зору харчування, коли вони підтримуються протягом тривалого часу".
Чому ці лабораторії продовжують проводити ці випробування на конвеєрі? Чому деякі лікарі продовжують призначати їх, незважаючи на доведену відсутність наукових досліджень, що підтверджують їх, та їх потенційну небезпеку?
Шукаючи інформацію у всіх медичних організаціях (від Haute Autorité de Santé до Ордена лікарів, включаючи Національне агентство з безпеки ліків та Міністерство охорони здоров’я), ми дійшли до такої відповіді: і те, що іспит не компенсується соціальним забезпеченням, держава не може багато чого зробити. А щоб відшкодувати іспит, практикуюча лабораторія повинна вимагати його заздалегідь.
“Незалежно від того, компенсуються ці тести чи ні, ці лабораторії нечесні, і це повинно припинитися! Держава повинна відкрити очі і взяти на себе свої обов'язки. Я сподіваюся, що преса все зробить ", - підсумовує лікар Аутегарден.
Повернення до здорових харчових звичок здається найкращою порадою для хворих людей. Ось що рекомендує Енн-Марі Паверані: незалежно від того, це вона чи лабораторія Замарії, кожен має свій Інтернет-магазин, що продає відносно дорогі харчові добавки для відновлення кишкової флори та регенерації мікробіоти.
На думку спеціаліста з мікроелементів, ці тести є свідченням непереносимості. Але усунення погано переносимої їжі недостатньо, щоб вилікувати їх: "Я даю їм збалансовану дієтичну програму, закликаю їх харчуватися здорово і змінюють свої харчові звички: якщо у них не все добре, вони неминуче їдять щось, що болить їх ".
Крістоф також змінив свої звички під час випробувань: "Я покращив якість своєї їжі, зменшив рівень цукру та жирів, виключив фаст-фуд, випічку та промисловий хліб". Що, якби цих основних порад було достатньо, щоб полегшити більшість нетерпимих людей, не проходячи їх через тест?
Тому що ці тести не здаються абсолютно непотрібними. Пацієнти з багатьма давно незрозумілими нездужаннями відчувають полегшення від того, що їх нарешті почують, вислухають і поставлять діагноз. Їхні страждання сприймали серйозно, оскільки вперше їм призначили обстеження, яке змогло визначити конкретну харчову непереносимість, хоч і уявну. Рука допомоги, яка часто необхідна для відновлення контролю над своїми харчовими звичками або для психологічного вдосконалення. Звідти перетворити це на бізнес.