Чи помножить хвороба печінки Лема
приблизно у пацієнтів з НАСГ розвинеться ураження печінки, що може призвести до цирозу або раку (2)
- (2). Паризьке засідання NASH, липень 2018 р
В Європі саме ця частка населення страждає на цю патологію (10% у США), але ці цифри постійно збільшуються.
Суть питання: занадто жирна та надто солодка дієта на тлі сидячого способу життя, який стосується дедалі більшої кількості населення.
Які захворювання страждають на печінку? Ось найпоширеніші (1):
●гепатит А - гостре інфекційне захворювання печінки, спричинене вірусом (ВГА).
Це найпоширеніший вірусний гепатит у світі. Це спричинило трохи більше 7000 смертей у всьому світі у 2017 році, або 0,5% смертей від вірусного гепатиту. Це стало рідкісним явищем у Франції завдяки досягненню гігієни.
●Гепатит Б - це вірусна інфекція, яка атакує печінку і може призвести до гострого або хронічного пошкодження органів печінки.
Це одне з найпоширеніших хронічних захворювань у світі: 257 мільйонів людей живуть із хронічним гепатитом В у всьому світі. Це піддає інфікованих людей підвищеному ризику цирозу та раку печінки.
●Гепатит С також має вірусне походження, але він може довгий час мовчати.
Це може тривати десять, двадцять або тридцять років, перш ніж розвинуться серйозні ускладнення. По всьому світу понад 70 мільйонів людей живуть з гепатитом С.
Це єдине хронічне вірусне захворювання, яке зараз можна вилікувати за допомогою ліків.
●гепатит D - це вірусна інфекція, яку можна запобігти вакцинацією проти гепатиту В. У світі страждає від 15 до 20 мільйонів людей.
●гепатит Е викликається вірусом, який найчастіше передається через заражену воду. Найбільш поширений в Азії.
●жовтяниця (жовтяниця) - це захворювання печінки, спричинене надлишком білірубіну (жовтого пігменту) у крові. Шкіра та білки очей набувають жовтуватого відтінку.
● ангіоми печінки - це доброякісні пухлини, що розвиваються із судин печінки.
● неалкогольна жирова хвороба печінки або NASH, також звана "хворобою соди", спричинена перевантаженням жиру в клітинах печінки. У деяких випадках він може перерости в цироз або навіть рак.
Його сучасний розвиток супроводжує розвиток надмірної ваги та ожиріння у багатьох країнах, особливо в США.
● цироз печінка: це наслідок будь-якого хронічного захворювання печінки (вірусного гепатиту, алкогольного гепатиту тощо).
У пацієнта із захворюваннями печінки рубцева тканина замінює пошкоджені клітини печінки: це фіброз печінки. Ми говоримо про цироз, коли в печінці надмірна кількість рубцевої тканини.
● Рак печінка або гепатоцелюлярна карцинома: зазвичай вона виникає на печінці, вже пошкодженій хронічним захворюванням.
● Надмірна вага, ожиріння та вживання алкоголю є основними причинами захворювань печінки в західних країнах. Ураження печінки, викликані цими харчовими факторами, виявляються з різною частотою та різним рівнем тяжкості.
● У людей із захворюваннями печінки, пов’язаними з дієтою (НАСГ), метаболізм яких відбувається у 80% пацієнтів, ця патологія оборотна. На відміну від цього, у 20% пацієнтів хвороба переходить у більш важкі стадії.
● Останні дослідження показують, що існує сильна взаємозв'язок між мікробіотою кишечника та патологіями печінки, зокрема, пов'язаними з вживанням алкоголю. Вони припускають, що мікробіота кишечника може бути терапевтичною мішенню при захворюваннях печінки.
● Іншим питанням є недостатній обстеження на гепатит C. Кількість людей, які живуть у Франції з гепатитом С, оцінюється в 160 000, з яких 75 000 ще не пройшли обстеження. Це величезна трата удачі.
Джерело теми (3)
- (3). Інтерв’ю з професором Габріелем Перлемутером. Здоров’я 2030.
● Прихід нових методів лікування - противірусні препарати прямої дії (DAA) - змінив спосіб управління вірусною інфекцією гепатиту С.
Завдяки високій ефективності, кращій переносимості та меншій кількості побічних ефектів, ці нові методи лікування є справжньою терапевтичною революцією та виліковують гепатит С. (4)
● Кілька молекул зараз розробляються для лікування гепатиту В та гепатиту D, і клінічні результати вже доступні.
Нові DAA є високоефективними: через дванадцять тижнів після припинення лікування вірусна РНК не виявляється більш ніж у 80% випадків.
Однак не всі пацієнти позитивно реагують на ці методи лікування. (4)
● В даний час розробляється 67 препаратів для захворювання печінки. (5)
- (5). Цифри ANRS, 2018 рік.