Чи правильно діагностуються інфаркти?
Деякі симптоми серцевого нападу занижені, результати дослідження Великобританії.
Чи можна уникнути деяких серцевих нападів? У Франції щороку 120 000 людей стають жертвами інфаркту міокарда, уточнює Інсерм, національний інститут охорони здоров'я та медичних досліджень. І це руйнування серцевого м’яза є фатальним для 18 000 з них.
Дослідження, проведене на 135 950 людях Імперським коледжем Лондона та дослідниками Гарварду, опубліковане наприкінці лютого, однак свідчить про те, що деяких жертв можна було б позбавити, якщо їм поставили кращий діагноз, зазначає Ле Фігаро. Дослідження, зокрема, підкреслює, що певні симптоми інфаркту, відомі як атипові, оскільки вони зустрічаються рідше, не завжди виявляються медичною професією. Це може бути, наприклад, біль у спині чи щелепі, або навіть нудота або біль у шлунку, якщо йдеться про нижній відділ серцевого м’яза. Так, в Англії 16% людей, які померли від серцевого нападу в період між 2006 і 2010 роками і чиї медичні картки досліджували дослідники, були госпіталізовані в місяць, що передував їх інфаркту. Але симптоми, що призвели до їх госпіталізації, не свідчать про серцеві проблеми.
>> Однак, чи є у лікарів засоби покращити ситуацію? Елементи відповіді з Жаком Блахером, кардіологом AP-HP.
Як виявляється інфаркт ?
Усі лікарі навчались інфаркту під час навчання в загальній медицині та кардіології. Спочатку вони розглянуть найпоширеніші симптоми, про які говорять, що вони є типовими (біль в середині грудної клітки, відчуття стягування) та рідкісні симптоми, звані атиповими, такі як біль у спині, нудота, біль у грудях. втома, серцебиття.
Існує також ціла серія біологічних тестів, які дають змогу визначити, чи є це серцевий напад, завдяки наявності в крові певних маркерів. Лікарі також оцінюють, чи є пацієнт "в зоні ризику". Чим старша людина, тим більший ризик серцевих захворювань. Інфаркти також частіше трапляються у людей, які палять, страждають на цукровий діабет, високий кров'яний тиск або високий рівень холестерину.
Які перешкоди є для правильного діагнозу?
Кілька бар'єрів затримують або навіть перешкоджають діагностиці інфаркту. Перший - це пацієнт. У нього можуть бути нетипові симптоми, і він не буде думати, що це інфаркт або загроза інфаркту. Він не буде консультуватися або він направить лікаря на фантастичний діагноз. Наприклад, він може пояснити, що допомагав комусь рухатися тижнем раніше, що, ймовірно, пояснює біль у спині. І якщо лікар поспішає, він далі не піде.
Це також хвороба, яка може не мати симптомів. Пацієнт не усвідомлює, що у нього напад, тому він не ходить консультуватися і не пропускає його.
Другий бар’єр - діагноз лікаря.
Час від часу, незважаючи на тренінги, лікарі обманюють і не виявляють ризик серцевого нападу. Після загрози інфаркту лікар проводить електрокардіограму. Якщо він виявить, що це нормально і що пацієнт не особливо ризикує, він може пропустити діагноз.
Як покращити ситуацію?
У Франції пацієнти часто думають зателефонувати до лікаря або екстреної служби, коли помічають певні симптоми. Але чим більше буде інформаційних кампаній і чим більше доступних ресурсів нагадуватиме лікарям про симптоми, тим кращими будуть діагнози.
Але на мою думку пріоритетом є профілактика. Зокрема щодо куріння та харчування, наголошуючи на важливості надання переваги середземноморській дієті з фруктами та овочами та заняттям спортом. Оскільки сидячий спосіб життя сприяє ризику серцевого нападу.
>> Різні симптоми у жінок ?
Жінки та чоловіки не завжди відчувають однакові симптоми інфаркту. За даними Французької федерації кардіологів, більше двох третин жінок не відчувають знаменитого болю в грудях, поширеного у чоловіків. Інші ознаки повинні насторожувати жінок, кардіологи відзначають як зміну загального стану, сильну стійку втому чи втрату ваги без видимих причин або симптоми, які можуть свідчити про проблеми з травленням.
"Я не впевнений, що симптоми у жінок насправді відрізняються від симптомів у чоловіків", - вважає Жак Блахер. "Однак інфаркт рідше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, хоча все більше жінок страждає від цього, лікарі систематично про це не думають".