Чи слід адаптувати лікування дитячої астми до дієти дітей; Https -

Четвер, 22 січня 2009 р., Доктор Філіп Карре 1569 відвідувань

Домашня сторінка> Хвороби> Астма> Чи слід адаптувати лікування дитячої астми до дієти (.)

слід

Фактори ризику важкої гострої астми у дітей недостатньо вивчені. Відомо, що реакції, пов’язані з харчовою алергією (АА), можуть спричинити дуже сильний бронхоспазм. Автори досліджували, чи повідомлялося, що у групі дітей, хворих на астму, ААА асоціюється з дуже важкою астмою.

Дитяча лікарня, Фонд клініки Клівленда, Центр дитячої алергії та імунології, Клівленд, Огайо, 44195, США

в J Астма. 2008 грудня; 45 (10): 862-6

Контекст

  • Фактори ризику небезпечної для життя дитячої астми до кінця не вивчені.

Цілі

  • Щоб визначити, чи є харчова алергія, про яку повідомляють пацієнти, суттєво пов’язана з астмою в дитячому віці, яка може призвести до летального результату.

Матеріал і методи

  • Медичні дані 72 пацієнтів, які потрапили до педіатричного відділення інтенсивної терапії (UPSI) з приводу загострення астми, були розглянуті та порівняні за методом управління випадками з двома рандомізованими групами із 108 хворих на астму, які потрапили до відділення. слідували амбулаторно.
  • Оцінені фактори включали харчову алергію, про яку повідомляли пацієнти, стать, вік, місце проживання, расу, вплив інгаляційних стероїдів, вплив тютюну, тривалість перебування в лікарні, психологічні супутні захворювання та сезон при надходженні.

Результати

  • Щонайменше одна харчова алергія була зафіксована у 13% (n = 38/288) пацієнтів
  • На яйця, арахіс, рибу, молоко та горіхи припадало 78,6% харчової алергії
  • Діти, які потрапили до UPSI, значно частіше повідомляли про харчову алергію (p = 0,004) і принаймні в 3,3 рази більше, ніж про харчову алергію, порівняно з дітьми, які потрапили до звичайного відділення, а також значно частіше повідомляли про харчову алергію (p

Метою дослідження було з'ясувати, чи харчова алергія суттєво пов'язана з важкою гострою астмою з дуже важкими нападами.

Автори вивчали групу з 72 дітей, які потрапили до загострення астми в UPSI, у дослідженні "контроль за випадками" стосовно:
групі із 108 дітей-астматиків, які потрапили до звичайної госпіталізації
і група із 108 дітей, хворих на астму, проходила амбулаторне лікування.

Було оцінено набір епідеміологічних факторів, включаючи наявність харчової алергії, про яку повідомляли діти.

Результати показують, що:
У 13% ​​дітей була «задокументована» харчова алергія
алергенами, які брали участь майже 8 із 10 разів, були молоко, риба, арахіс, яйця та горіхи
харчова алергія була значно частішою у групі дітей, які потрапили до УПСІ, порівняно з тими, хто потрапив до звичайного відділення, і навіть більше порівняно з тими, хто спостерігався амбулаторно
ці діти, які потрапили до UPSI, були значно частіше афроамериканського походження та молодшими.

Автори прийшли до висновку, що АА є незалежним фактором ризику розвитку астми у дитячому віці з летальним наслідком, і що діти з АА потребують більш агресивного управління астмою.

Отже, це дослідження показує, що чим більша тяжкість астми (ступінь тяжкості судять про необхідність UPSI або госпіталізації в відділення неінтенсивної терапії), тим більша частота АА.

Але дані цього реферату вимагають застережень:
по-перше, діагноз і частота АА, схоже, базуються на даних із самостійного введення опитувальника, і тому упередження є можливим при інтерпретації результатів
Більше того, ніщо не дозволяє апріорі зробити висновок, що більш «агресивне» лікування астми (що означає цей термін?) Вище за течією дасть змогу зменшити тяжкість криз.

AA, безумовно, є незалежним фактором ризику розвитку астми у дітей, як повідомляється в літературі, але він є і, перш за все, фактором ризику тяжкості нападів, коли він виникає у дитини, яка страждає на астму, що, отже, вимагає більш ретельного догляду та заходи моніторингу.