Чи слід бути обережними з таблетками
Деякі таблетки збільшують ризик серцево-судинної системи. Не заходячи так далеко, щоб демонізувати ці контрацептиви, нам слід бути обережними і зробити правильний вибір.
Автор: Сара Лаоне
Опубліковано 29.12.2015 17:04
Таблетки залишаються першим методом контрацепції для француженки. Оголошення кількох скарг, поданих у 2013 році на лабораторії, що продають таблетки 3-го та 4-го поколінь, безумовно, спричинило падіння їх продажів на 45%. Але в той же час рецепти на таблетки 1-го та 2-го покоління зросли на 30%. Таблетка, яка сприймається як більш практична частина французьких звичок, досі користується популярністю.
Тим не менше, ці випадки виявили небезпеку для деяких жінок. Всі синтетичні естрогени стимулюють згортання крові та незначно збільшують серцево-судинний ризик. "Але на відміну від своїх попередників, прогестини, що містяться в таблетках останнього покоління, не врівноважують цей ризик", - зазначає професор Клер Муньє-В'єр'є, кардіолог з CHRU в Ліллі та перший віце-президент Французької федерації кардіологів.
На 11% менше госпіталізацій
Дійсно, згідно з даними Національного агентства з безпеки ліків (ANSM), ризик тромбозу, хоча і дуже низький, помножується на два у споживачів таблеток 3-го та 4-го поколінь порівняно зі старими таблетками. І насправді, відмова жінок-споживачів від тих чи інших засобів контрацепції негайно призвела у 2013 році до 11% зменшення кількості госпіталізацій з приводу легеневої емболії серед жінок у віці від 15 до 49 років. ANSM оцінює в 341 кількість госпіталізацій, яких можна було б уникнути лише в 2013 році.
"Цей підвищений ризик тромбоемболії, хоча і мінімальний, відомий з 1995 року", - зазначає д-р Брижит Летомбе, гінеколог CHRU Лілль. Допит таблеток принаймні дозволить виявити певні недоліки інформації щодо їх протипоказань. "З кожним першим рецептом синтетичного естрогену (таблетки, вагінального кільця або пластиру), як і при його поновленні, важливо проводити" поліцейське "розслідування з дуже точним контрольним списком", - наполягає професор Клер Муньє-В'єр'є.
Не демонізуйте оральні контрацептиви
Вік старше 35 років, сімейний або особистий анамнез (флебіт, легенева емболія, артеріальний інсульт), надмірна вага, тютюн, гіпертонія, діабет, холестерин - все це фактори ризику, які роблять небезпечним прийом естроген-гестагенних контрацептивів. Тим паче, що вони синергетичні між собою. Тоді ідеально підходить внутрішньоматковий пристрій (або внутрішньоматкова спіраль), який також можна призначати жінкам, які не мали дітей. Але "для тих, хто хоче зберегти таблетки, у разі сумнівів необхідно віддавати перевагу чистим прогестинам", додає д-р Бріжит Летомбе.
Гінеколог також наголошує: «Ми не повинні демонізувати оральні контрацептиви. Європейське агентство з лікарських засобів підтвердило співвідношення користь-ризик для всіх таблеток наприкінці 2013 року ". Аналогічним чином, англійське дослідження, яке спостерігалося за 46 000 жінок протягом сорока років, показало в 2007 році, що смертність жінок, які приймають таблетки, нижча, ніж тих, хто цього не робить. Ці жінки мали менший ризик смерті від раку, серцевих захворювань чи інсульту.
РЕДАКЦІЯ РЕКОМЕНДУЄ ВАМ: