Чи справді це хвороба Крона, як її ідентифікувати

Іноді не так просто визначити, чи викликані ваші симптоми хворобою Крона. З цієї причини існує кілька етапів обстеження, щоб мати змогу поставити надійний діагноз.

ідентифікувати

  • пошук
  • Збільште контраст
  • Збільшити розмір шрифту

Це справді хвороба Крона? Ось як це можна побачити.

Щоб визначити, чи є у вас хвороба Крона, може знадобитися деякий час. Найкраще негайно звернутися до лікаря, якщо ви помітили симптоми. З підтвердженим діагнозом ви зможете добре лікуватися і таким чином запобігти постійним пошкодженням.

На початку хвороби Крона симптоми часто подібні до симптомів шлунково-кишкового грипу: у вас болить шлунок і діарея. На відміну від інфекції, вона не стає кращою через чотири тижні. Крім того, ви, як правило, більш втомлені, ніж зазвичай, худнете, а іноді у вас підвищується температура. По суті, це також зрозуміло: якщо у вас справді є запалення в організмі, то це коштує вам багато енергії. Уражені органи травлення вже не можуть так добре засвоювати важливі поживні речовини. Як результат, ви відчуваєте слабкість і слабкість і менш продуктивні.

Деякі діти та підлітки також майже не мають апетиту через хворобу, а тому їдять менше. Це теж може вплинути як на загальний стан у повсякденному житті, так і на розвиток. Як результат, ви можете недостатньо вирости, або статеве дозрівання може настати пізніше.

Рання діагностика важлива і може запобігти постійним пошкодженням

Для безперешкодного розвитку та уникнення постійного пошкодження кишечника важливо рано поставити правильний діагноз. Тільки таким чином ви зможете швидко і цілеспрямовано лікуватись та отримувати терапію з урахуванням тяжкості вашої хвороби.

Ваш перший контактний пункт - це ваш сімейний лікар. Він проведе з вами детальну розмову та переконається, що у вас немає інфекції. Однак сімейний лікар не може поставити остаточний діагноз, оскільки потрібні подальші обстеження. Це може зробити тільки педіатр при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, дитячий гастроентеролог. Для того, щоб поставити діагноз хвороби Крона, цей фахівець також поговорить з вами. Таким чином він хотів би з’ясувати, наприклад, чи вже є у вашій сім’ї хронічні запальні захворювання в кишечнику і коли саме які скарги почались у вас. Він також поставить вам запитання про ваш спосіб життя та будь-які ліки, які ви приймали до цього часу.

Потім фізикальний огляд та лабораторні дослідження крові та стільця дають спеціалісту вирішальну інформацію. При діагностиці хвороби Крона у дітей та підлітків особливо важливі різні методи візуалізації, які роблять видимими запалення або зміни в органах травлення. Сюди входять УЗД та відображення тонкої та товстої кишок (ендоскопія). Спеціаліст оглядає ваш кишечник за допомогою гнучкого шланга, який спереду має крихітну камеру. Фахівець також може використовувати ці заходи для контролю подальшого перебігу вашої хвороби або для того, щоб переконатися, чи терапія є успішною для вас.

Хвороба Крона у кожного різна

До речі, запалення при хворобі Крона не завжди обмежується кишечником. Це також може впливати на весь ваш травний тракт, від рота до заднього проходу. При постановці діагнозу у половини двох третин дітей спостерігається запалення в тонкому і товстому кишечнику. Приблизно у кожної десятої дитини запалення відбувається лише в тонкому або товстому кишечнику. Запалення у верхніх відділах травного тракту, тобто в роті, стравоході, шлунку або дванадцятипалій кишці, характерно для захворювання у дітей та підлітків.

Крім того, симптоми хвороби Крона не завжди вражають лише травний тракт. Запалення може вразити і інші органи. Це трапляється приблизно з кожною третьою людиною. Тому також важливо звертати увагу на те, чи щось не змінилося, наприклад, в суглобах, шкірі чи очах.

Взагалі, хвороба Крона у всіх різна: одні мають сильне запалення, інші лише дуже слабке. Одні страждають від короткочасних рецидивів, інші фази подання скарг є особливо тривалими. У деяких травні органи страждають в багатьох місцях одночасно, тоді як інші мають справу лише з ізольованими запаленими ділянками. А також бувають випадки, коли виникають ускладнення. Сюди входять абсцеси, які є інкапсульованими зборами гною, і свищі, тобто трубчасті зв’язки між двома кишковими петлями, від кишечника до шкіри або інших органів. У кишечнику також можуть утворюватися звуження, так звані стенози. Тоді може знадобитися хірургічне втручання.

Хвороба Крона: лабораторні дослідження крові дають інформацію

Для того, щоб гастроентеролог дитини та підлітків отримав вичерпну картину діагнозу хвороби Крона, йому доведеться провести різні обстеження щодо вас. Не потрібно цього боятися. Це невелика детективна робота, в якій ваш лікар намагається скласти всі окремі частини, щоб сформувати загальну картину. Тільки тоді він може реально сказати, що відбувається в шлунку та кишечнику - зокрема: чи є у вас хвороба Крона. Можливо, ви захочете попросити когось із вашої родини чи хорошого друга прийти з вами на обстеження. Просто присутність знайомої людини може надати вам багато сил і заспокоїти.

Лікар спочатку промацує ваш шлунок і може відчути опір у правій нижній частині живота. Якщо він натискає на область, вам може бути незручно або ви можете відчути легкий біль. Причина: Часто остання частина тонкої кишки запалюється у людей з хворобою Крона. Щоб бути в безпеці, необхідні подальші тести для діагностики запальних захворювань кишечника.

Для детальної діагностики, наприклад, важливо також дослідити свою кров. Після того, як лікар забирає у вас зразок крові, він відправляє його в лабораторію та проводить аналіз. Зокрема, він шукає певні речовини, такі як С-реактивний білок (коротко CRP). Ці речовини збільшуються із запаленням (наприклад, у кишечнику).

Які показники крові досліджуються?

Так звана швидкість осідання показує, як поводяться еритроцити. Якщо значення високе, лікар знає, що є запалення. Так само, якщо він визначає дефіцит певних речовин, таких як залізо, за допомогою аналізу крові. Лабораторне дослідження також включатиме функцію нирок та певні тести на печінку. Він також попросить у вас зразок стільця, щоб він міг пройти його дослідження в лабораторії. Це необхідно, щоб виключити, що ваші симптоми були викликані шлунково-кишковою інфекцією, спричиненою бактеріями. Після того, як це буде з’ясовано, також визначається цінність білків, таких як кальпротектин або лактоферин. Якщо у вас справді є запалення в кишечнику, значення будуть дуже високими.

Завжди слід пам’ятати одне: однієї лабораторної знахідки недостатньо, щоб мати змогу довести стовідсоткове хронічне запальне захворювання, таке як хвороба Крона. Значення, визначене в лабораторії, може лише ще більше підтвердити діагноз хвороби Крона або виключити інші захворювання. Як тільки діагноз хвороби Крона встановлений, лабораторні дослідження в подальшому курсі терапії допомагають контролювати лікування хронічного запального захворювання в кишечнику. Лікар завжди ставить остаточний діагноз на підставі всіх даних та обговорень, які він провів з вами.

Хвороба Крона: так лікар отримує зображення вашого кишечника

Для ретельної діагностики хвороби Крона важливі не тільки лабораторні показники, але й різні методи візуалізації. З їх допомогою запалення, а також зміни в органах травлення можуть бути помітними.

Ультразвуковий

УЗД - щадний і простий у використанні метод обстеження. Його ще називають сонографією. За допомогою цього приладу лікар може сфотографувати внутрішню частину кишечника за допомогою нешкідливих ультразвукових хвиль. Не хвилюйтеся: це не болить. Це дозволяє лікарю розпізнати запалення кишечника, наприклад, на основі потовщення кишкової стінки або посиленого кровотоку. Свищі та абсцеси також можна зробити видимими. Свищі - це трубчасті зв’язки між петлями кишечника, від кишечника до шкіри або інших органів. Абсцеси - це інкапсульовані набори гною.

Пристрій, який потім лікар розміщує на вашій нижній частині живота, називається «датчиком». Крім того, він нанесе гель, щоб між ультразвуковим апаратом та шкірою не потрапляло повітря. Це може відчувати трохи холоду.

Магнітно-резонансна томографія

При підозрі на хворобу Крона також застосовується магнітно-резонансна томографія (МРТ). Лікар може використовувати його для фотографування вашого тіла. Потім він може побачити, які ділянки кишечника запалені і чи є свищі.

Ваш лікар попросить вас звернутися до апарата МРТ. Він побудований як велика трубка і видає стукіт, коли ви лежите в ній. Це нормально і не болить. Важливо лише, щоб ви залишалися дуже нерухомими під час запису, інакше фотографії будуть тремтіти. Запис кишечника важливий, щоб лікар міг точно побачити, наскільки важким є запалення. Тож він може вирішити, яка терапія найкраща для вас.

MR-Sellink та капсульна ендоскопія

Існує також так звана експертиза MR Sellink. Це дуже особлива форма МРТ, яка забезпечує особливо хорошу інформацію про кишкову стінку (включаючи запалення, скупчення гною та потовщення стінки кишки). Для цього вам запропонують випити певну рідину перед обстеженням, за допомогою якої можна зробити ще кращу картину кишечника.

У дуже конкретних випадках лікар призначить так звану капсульну ендоскопію. Цей метод допомагає йому отримати інформацію про стан слизової оболонки кишечника, особливо для тієї частини кишечника, яку він раніше не міг досягти за допомогою ендоскопа. Для цього ви ковтаєте невелику капсулу, яка містить камеру. І він записує зображення через короткі проміжки часу під час подорожі шлунково-кишковим трактом. Пізніше ви вилучаєте капсулу зі своїм стільцем.

Ендоскопія при хворобі Крона: так працює колоноскопія

Найважливішим методом обстеження хвороби Крона є ендоскоп травного тракту. Цей метод називається ендоскопією. Напередодні випили два літри певного розчину. Це там, щоб очистити кишечник, щоб лікар міг побачити все за допомогою ендоскопа на наступний день. Це означає, що за день до обстеження доводиться частіше ходити в туалет.

Що таке ендоскоп?

Ендоскоп - це гнучка трубка товщиною близько дюйма з крихітною камерою та джерелом світла, прикріпленим до кінця. Для колоноскопії ендоскоп вводиться через задній прохід в кишечник; Зображення з камери передається на монітор. Можна дослідити різні ділянки травного тракту, наприклад товсту кишку (колоноскопія) або стравохід і шлунок (гастроскопія).

Нікого не потрібно боятися ендоскопії. Ви звертаєтесь до спеціалізованого відділення дитячої гастроентерології в клініках. Там і підготовка, і виконання виконуються якомога акуратніше. Обстеження проводиться під наркозом або в сутінковому сні (седативний ефект). Це означає, що вам вводять анестетик, і тоді ви навіть не помічаєте операції, а натомість спите. І коли ви знову прокинетесь, вам може здатися, що ви щойно заснули. Однак кишку все ще можна промацати через кілька годин, оскільки вона була наповнена повітрям під час обстеження.

Дойдіть до нижньої частини кишечника

Поки ви спите, лікар може виконати ендоскопію і перевірити, чи зможе він виявити зміни в слизовій оболонці кишечника або шлунка. Наприклад, це може бути почервоніння, набряк або травми. Використовуючи цю інформацію, лікар тоді дізнається, наскільки важким є запалення. Іноді він також бере ендоскопію під час ендоскопії. Потім він може зробити це під мікроскопом. За результатами біопсії можна ще точніше оцінити запалення або інші зміни слизової оболонки. При підозрі на хворобу Крона особливо важливо, щоб була проведена як гастроскопія, так і відображення останнього відділу тонкої кишки, а також перехід у товсту кишку (ілеоколоноскопія). Оскільки саме тут запалення найімовірніше з’являється на початку захворювання.