Чи варто скоріше палити чи товстіти? SpringerLink
Професор доктор мед. H. S. Füeßl
Приватна практика інтегративної внутрішньої медицини, Мюнхен
Лікар. мед. П. Штіфельгаген
? Питання доктора М. Л.: У мене є 55-річний пацієнт, який півроку тому успішно кинув палити. Під час свого останнього відвідування практики він скаржився на сильний приріст ваги після відмови від куріння - його поточний індекс маси тіла (ІМТ) становив 30,3 кг/м 2 - і дивувався, що найбільше збільшує його серцево-судинний ризик: продовжує палити або набирати вагу. Чи є з цього приводу будь-які дослідження чи обґрунтовані дослідження?
! Експерт з MMW Штіфельгаген: Перш за все, важливо розвіяти один міф: утримання від нікотину саме по собі не призводить до збільшення ваги; швидше за відмову від куріння сам пацієнт винагороджується підвищеним споживанням калорій. Тож ви можете вжити протидії за допомогою фізичних вправ та зміни харчових звичок. Пацієнт також повинен знати, що утримання від нікотину стосується не лише серцево-судинного ризику, але й запобігання ХОЗЛ та раку легенів.
! Експерт MMW Фюсль: Більшість колишніх курців набирають вагу на 3–5 кг, утримуючись від нікотину, і приблизно у 10% це навіть більше 15 кг. Тільки менша частина обумовлена впливом нікотину на центральну нервову систему, більша частина - завдяки поверненню відчуття смаку. У той же час споживання калорій збільшується, приймаючи їжу як замінник всередину.
Цей добре відомий розвиток подій змушує курців запитати у лікаря, чи не слід їм продовжувати палити, щоб уникнути ожиріння. Grist до млина друзів нікотинів був v. a. дослідження Інституту Каролінської з 2009 р., в якому досліджували смертність близько 46 000 військовозобов’язаних щодо ІМТ та поведінки куріння у віці від 18 до 38 років. У цей період в основному чоловіки, які були занадто товстими, померли у віці 18 років. Чоловіки з ІМТ> 30 кг/м 2 продемонстрували подібне збільшення смертності, як чоловіки, які викурювали десять сигарет на день. Ті, хто страждав від надмірної ваги, а також сильно палив, мали вп’ятеро більший ризик смерті раніше, ніж некурці із звичайною вагою.
Курці знають, що їх поведінка шкідлива для здоров'я, але не можуть залишати її в спокої через свою звикання - і вони із задоволенням вдаються до дрібниць як виправдання. Подібне дослідження стає в нагоді.
На додаток до надзвичайно сумнівного впливу на ожиріння, який також можна вирішити за допомогою заходів, що сприяють зміцненню здоров'я, таких як збільшення фізичної активності та дієти, можна визнати безліч недоліків куріння: збільшення серцево-судинної захворюваності та смертності, проблеми здоров'я легенів Астма, ХОЗЛ та бронхіальна карцинома для себе та тих, хто знаходиться в безпосередній близькості, збільшення ризику розвитку карцином сечового міхура, нирок, товстої кишки, стравоходу та підшлункової залози та потенційного пошкодження нащадків у жінок.