Чи всі мамографії однакові? Сімейний запис
Додати в обране
Цей вміст було додано до вибраного у вашому обліковому записі
Щоб додати цей вміст до улюбленого, ви повинні увійти в систему
Щоб додати цей вміст до улюбленого, ви повинні бути підпискою
Рання діагностика дає можливість виявити рак або невеликі ураження, які, як правило, залишаються непоміченими при пальпації.
Мамографи, потужні скринінгові пристрої
Понад 95% уражень молочної залози можна діагностувати за допомогою затверджених приладів, які називаються мамографіями, які перевіряються кожен семестр на надійність. Вони використовують низькі дози рентгенівського випромінювання.
Переважна більшість (80%) цих пристроїв є цифровими, тобто вони мають вбудований комп’ютер для збільшення зображень та їх зберігання. Решта - аналогові (негативний фільм).
Пристрої останнього покоління оснащені томосинтезом (3D-зір), технологією, яка дозволяє досліджувати груди по прошарку, щоб виявити ураження в середині нормальної тканини, але ці прилади ще не затверджені.
Один рентген молочної залози спереду, інший косий
Рентген молочної залози передбачає зйомку двох знімків, один спереду, а другий навскіс. Чим більше ми зменшуємо товщину залози, тим більше ми зменшуємо дозу рентгена, одночасно покращуючи контрастність зображення.
Тому молочну залозу притискають між пластиковою компресійною пластиною та тримачем плівки. Операція триває кілька десятків секунд, пристрій налаштований на автоматичне відпускання грудей після того, як було зроблено зображення.
На зображенні повинна бути видна вся залоза, це робота з позиціонування радіоманіпулятора. Зверніть увагу, жінки з грудними імплантантами повинні повідомити про це техніка, щоб той вжив необхідних заходів обережності та зробив відповідні фотографії.
Безкоштовний показ, від 50 до 75 років
Безкоштовний показ, який розповсюджується по всій країні, пропонується всім жінкам у віці від 50 до 75 років.
Вони отримують від Medicare запрошення раз на два роки, вказуючи їм затверджені центри рентгенології. Ваучер на догляд та карта Vitale повинні бути передані рентгенологу.
Пацієнтам рекомендується пред'являти попередні зображення, коли вони є.
Деякі мамографії важко інтерпретувати. Корисно проводити порівняння зі старими знімками, пояснює доктор Фаб'єн Скетбон, рентгенолог у Парижі.
"І огляд молочних залоз (забарвлення шкіри, гнучкість при пальпації, тиск на соски, огляд западинних западин на лімфатичні вузли) є важливим, продовжує вона. Це може бути завершено новими зображеннями та ультразвуком для щільних грудей ".
Друге читання, протягом 8-10 днів
Результати пояснюються усно пацієнту, а зображення надсилаються до відомчої структури для другого читання іншим рентгенологом.
Додано аркуш із зазначенням клінічної інформації та діагнозу, що вказує, наприклад, значну втрату ваги або ваду (параліч плеча), корисну другому рентгенологу, який не бачить зацікавленого. .
Друга інтерпретація проводиться протягом восьми-десяти днів. Під час другого читання виявляється 6,4% аномалій.
Якщо висновки нормальні, пацієнт отримає свою картотеку протягом трьох тижнів. В іншому випадку його знову отримає перший рентгенолог, який проведе подальше обстеження.
Двостороння мамографія є абсолютно безкоштовною (та виставляється на рахунок Medicare 66,42 євро). Тільки УЗД виставляється пацієнту, з перевищенням або без, і відшкодовується за медичним страхуванням, а потім додатковим медичним обслуговуванням.
Індивідуальний скринінг, призначений лікарем
На відміну від національного скринінгу, будь-якій жінці, яку супроводжує лікар (терапевт, акушер, гінеколог), може бути призначена мамографія з карантину.
Лікарі приймають рішення про це обстеження з урахуванням певних критеріїв:
- збільшення раку молочної залози у молодих жінок,
- труднощі з постановкою діагнозу після пальпації щільних грудей,
- часто пізній вік першої вагітності,
- сімейний анамнез або генетичні мутації (мамографія потім поєднується з МРТ).
Як частина приватної медицини, жінки у віковій групі 50–75 років ретельно спостерігаються щороку або кожні вісімнадцять місяців.
Після 75 років мамографія залишається корисною, оскільки вона часто є єдиним контролем, який проводять у пенсіонерок, які рідко звертаються до лікаря з фінансових причин, зазначає д-р Фаб'єн Скетбон.
Вартість індивідуального обстеження
Зображення читає один рентгенолог. Якщо показники нормальні, зображення повертаються пацієнту для подальшого спостереження. Якщо показання виявляють будь-які відхилення, гінеколог та рентгенолог приймають рішення про додаткові обстеження.
Індивідуальне обстеження в рентгенологічній практиці коштує 66,42 євро, якщо рентгенолог належить до підрядного сектора. Якщо він є одним із 15% несанкціонованих практикуючих, він може дозволити собі перевищити свою винагороду.
Спільну оплату сплачує пацієнт, а додаткове медичне обслуговування відшкодовує залишок та надлишкові збори відповідно до умов, передбачених договором взаємного страхування.
УЗД для поліпшення читання
У рамках національного скринінгу перший рентгенолог може вимагати УЗД на додаток до мамографії, якщо цього вимагає щільність грудей, пояснює Жан-Філіп Массон, президент Національної федерації радіологів.
Іноді це трапляється після менопаузи або у жінок, які перебувають на гормонально-замісній терапії. Всі картинки переходять до рук другого читача. У цьому дослідженні використовується неопромінюючий ультразвук.
Проведене як частина приватної медицини, це обстеження, як правило, оплачується без перевищення (85% рентгенологів укладено контракт), а Medicare відшкодовує його у розмірі 60%.