Читання зразка настоянок PTAheute 32019 в аптеці PTAheute

Тут ви знайдете останні новини та звіти про аптечну практику.

Швидкі посилання

Настоянки в аптеці

У уривку з діючого сьогодні ПТА ви дізнаєтесь цікаві факти про використання, виробництво, розрахунок ціни та дозування різних рідких екстрактів. Веселіться під час читання!

Настоянки - один з рідких препаратів, який зазвичай виготовляють із сухих рослинних препаратів. В якості рідини для екстракції використовується суміш етанол-вода різної концентрації. Так звані екстракти також належать до лікарських екстрактів, на відміну від настоянок, це більш концентровані препарати рідкої, твердої або тягучої консистенції, які зазвичай виготовляються з попередньо висушеного рослинного матеріалу. З моменту перегляду правил експлуатації аптек у 2012 році, настоянки та екстракти більше не належать до таких лікарських форм, які кожна аптека повинна мати змогу виробляти відповідно до правил експлуатації аптек. Більшість аптек отримують настоянки, необхідні у різних фармацевтичних компаніях.

Настоянка опію

Часто призначається настоянка опію, яку монографують у Європейській фармакопеї. Червоно-коричнева рідина виготовляється з опію-сирцю (Opium crudum) і після приготування доводиться до вмісту морфіну 1,0% (м/м). Кодеїн, який також є одним з алкалоїдів, також міститься в меншій концентрації як додаткова діюча речовина.

Застарілий, але все одно незамінний

В принципі, використання опіуму як централізовано ефективного знеболюючого засобу вважається застарілим. Tinctura Opii normata в даний час все ще рекомендується для лікування важких діарейних захворювань, але лише в тому випадку, якщо терапія препаратом лоперамідом була невдалою. Для використання при синдромі відміни опіоїдів новонароджених раніше використовувані водні розведення настойки опію слід замінити розчинами морфіну з низькою концентрацією. Причиною цього є те, що настоянка опію містить суміш алкалоїдів, і тому слід очікувати більш несприятливих наслідків, ніж при використанні чистої речовини морфіну. Настоянка також містить близько 33% (об/об) етанолу, який, як правило, вважається проблематичним при лікуванні новонароджених.

коротше

Настоянка опію є одним із наркотичних засобів, і тому її можна відпускати в аптеці лише за пред'явленням рецепта BtM; цей рецепт, як зазвичай, діє лише сім днів.
Перш ніж давати пацієнтові, настойку опію наповнюють у гвинтову шийку із захищеною від дітей кришкою та маркують як ліки, що відпускаються за рецептом, відповідно до § 14 ApBetrO.
Настоянка валеріани традиційно застосовується при легких проблемах засинання і засинання; до виникнення ефекту може знадобитися до двох тижнів.
Завдяки протизапальній та антисептичній дії настоянка арніки у вигляді компресів часто застосовується при спортивних травмах або запаленнях, викликаних укусами комах.

Постанова про рецепт BtM

Опій перерахований у розділі 1 Додатку III Закону про торгівлю наркотиками (BtM), і тому він є однією з товарних наркотиків, що продаються за рецептом. Як відомо, регламент BtM діє лише сім днів, рецепт, виданий більше семи днів тому, може більше не надходити в аптеці. День випуску не враховується до цього періоду. Оскільки немає готових лікарських засобів, що містять опій *, опійну настойку можна придбати як сировину з дійсним аналітичним сертифікатом, якщо потрібно, і, як і вся сировина, що використовується для фармацевтичного виробництва, перевірити під час вхідного огляду в аптеці. Процедуру випробування для ідентифікації можна знайти в ЦАП/NRF; встановлена настойка опію перевіряється на ідентичність за допомогою тонкошарової хроматографії з використанням еталонного розчину бензокаїну та ваніліну. У той же час їх доступ повинен бути негайно внесений до документації про наркотики. Максимальна кількість рецепту настойки опію становить 40 000 мг; якщо пацієнту призначено більше протягом 30 днів, рецепт повинен бути позначений літерою "А".

Як я можу пояснити це моєму клієнту?

"Настоянка опію демонструє чудовий ефект при лікуванні діарейних захворювань, і завдяки низькій дозі вона також добре переноситься".
"Ви повинні приймати по 0,3 мл настойки опію тричі на день, за допомогою цієї піпетки ви можете виміряти необхідну разову дозу".
"Для лікування розладів сну протягом наступних двох тижнів приймайте по чайній ложці настоянки валеріани за 30 хвилин до сну. Тоді поверніться в аптеку і розкажи мені про свій досвід ".
"Цю настойку арніки можна використовувати лише зовнішньо у вигляді припарок. Для цього розбавте настойку приблизно в п'ять разів більше води".

Виробництво як ліки, що відпускаються за рецептом

Перед тим, як розподіляти пацієнта, призначену настойку опію необхідно перенести у відповідний контейнер для дозування та позначити як ліки, що відпускаються за рецептом, відповідно до розділу 14 Положення про аптеку. Крім того, з цим спиртовмісним препаратом для прийому всередину слід дотримуватись розпорядження про попередження щодо наркотиків, і, залежно від встановленої дози, на етикетці повинна бути вказана принаймні примітка «Містить 33 об.% Алкоголю». Згідно з таблицею I.2.-2 NRF, настойка опію є одним із ліків, що відпускаються за рецептом, і має бути упакована у захищеному від дітей способі, і тому повинна бути забезпечена відповідним закриттям. Як і для кожного лікарського засобу, виготовленого в аптеці, для заповнення настоянки опію необхідні інструкції з виробництва та протокол виготовлення з перевіркою вірогідності.

За вагою або обсягом

Точне дозування настойки опію складається індивідуально відповідно до вказівок лікуючого лікаря, дозування за рецептом має бути не в кількості крапель, а в грамах або мілілітрах. Градуйована поршнева піпетка із вставною вставкою для використовуваної різьбової пляшки підходить для виймання пацієнтом з багатодозового контейнера.

Розрахунок ціни

Під час обчислення ціни слід зазначити, що настоянку заправляли та видавали в однаковому стані, тому розрахункова ціна із передбаченим законодавством медичним страхуванням повинна бути розрахована відповідно до розділу 4 Постанови про ціни на ліки. Для того, щоб розрахувати ціну, як зазвичай, спочатку необхідно перевірити, чи узгоджена договірна ціна на опійну настойку та упаковку в допоміжному податку. Тільки якщо це не так, для розрахунку ціни може бути використана ціна придбання, дійсна на момент доставки. Потім відповідна ціна на речовину застосовується пропорційно залежно від встановленої суми та отримує фіксовану надбавку в розмірі 100% плюс ПДВ.

Настоянка валеріани

Кажуть, що препарати з кореня валеріани мають заспокійливий та індукуючий сон. Часто валеріану приймають у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою, або драже, але також застосовують рідкі форми у вигляді спиртової настоянки. Настоянка валеріани також відома як Valerianae tinctura і виготовляється з однієї частини лікарського засобу та п'яти частин етанолу від 60 до 80% (об/об). Рекомендується пацієнтам приймати по одній чайній ложці настоянки валеріани приблизно за 30 хвилин до сну. Настоянку слід розбавити приблизно половиною склянки води, а потім випити. Після регулярного прийому максимальний ефект настає через один-два тижні. Якщо пацієнти вже мали поганий досвід використання екстракту валеріани для лікування легких порушень сну, це, як правило, пов’язано із занадто низьким дозуванням або занадто короткою тривалістю.

Настоянка арніки

Настоянка квіток арніки з материнської рослини Arnica montana часто використовується як додатковий фітопрепарат. Ця настоянка арніки традиційно використовується для зовнішнього лікування тупих пошкоджень, при болях у м’язах та суглобах, а також при запаленні в результаті укусів комах. Для приготування припарок настоянку розбавляють водою в три-десять разів. Настоянку арніки не можна застосовувати всередину через її токсичність.

* Примітка редактора від березня 2019 року: Настоянка опію нещодавно також стала доступною як готовий до використання препарат Дропізол. Він схвалений для лікування важких діарейних захворювань, наприклад, викликаних цитостатичною терапією. Дозування готового лікарського засобу полегшує аптеку, оскільки тестування, заповнення та маркування більше не потрібні.