Чоловіча безпліддя Ефективність комбінованої медикаментозної терапії журнал здоров’я

комбінованої

Два комбіновані препарати можуть подолати форму чоловічого безпліддя: це кломіфен цитрат (CC) та анастрозол (AZ); однак даних про використання комбінованої терапії CC + AZ бракує. Це американське дослідження, представлене в British Journal of Urology International, розкриває цю комбінацію як безпечну та ефективну альтернативу для пацієнтів з високим рівнем естрадіолу або низьким співвідношенням тестостерон/естрадіол.

Гіпоандрогенія характеризується недостатнім рівнем андрогенних гормонів, відповідальних за розвиток чоловічих статевих ознак, включаючи утворення сперми. Дослідники з Університету штату Юта (Солт-Лейк-Сіті) оцінюють ефективність та безпеку комбінації кломіфен-цитрату та анастрозолу при лікуванні цієї форми безпліддя за допомогою цього дослідження.

Кломіфен цитрат (CC), антиестрогенна сполука, також показаний для лікування жіночої підплідності. Це селективний модулятор рецепторів естрогену, який збільшує вироблення гонадотропінів та опосередковано стимулює синтез андрогенів, але пов’язаний із підвищенням рівня естрадіолу. Анастрозол (AZ), інгібітор ароматази, використовується для лікування раку молочної залози, позитивного до гормональних рецепторів, у жінок у постменопаузі. AZ зменшує перетворення тестостерону в естрадіол.

CC, потім CC + AZ: команда набрала 51 пацієнта, середнього віку 35 років, із середнім ІМТ 35 (ожиріння), які отримували комбінацію CC + AZ у період з 2014 по 2017 рр. тестостерону та естрадіолу перед комбінованою терапією, тоді як пацієнти отримували лише кломіфен цитрат, а потім під час комбінованої терапії (CC + AZ). Побічні ефекти реєстрували та реєстрували рівні антигену та гематокриту передміхурової залози через 6 місяців для оцінки безпеки комбінованої терапії. Дослідники також відзначили характеристики сперми на початку дослідження та принаймні через 3 місяці комбінованого лікування. Аналіз показує, що:

  • після фази лікування лише КК загальний рівень тестостерону, біодоступність тестостерону та естрадіолу значно зросли;
  • Показано, що терапія CC + AZ є ефективною для підтримки загального та біодоступного рівня тестостерону при нормалізації співвідношення тестостерон/естрадіол.
  • Побічні ефекти були зареєстровані у 11 пацієнтів, включаючи тривожність і дратівливість, зниження лібідо, високий рівень гематокриту.

Таким чином, комбінована терапія CC + AZ є ефективною та безпечною альтернативою для пацієнтів з високим рівнем естрадіолу або низьким співвідношенням тестостерон/естрадіол. AZ дійсно ефективний у зниженні рівня естрадіолу та збільшенні співвідношення тестостерон/естрадіол після початку терапії кломіфен цитратом.