Чоловіче безпліддя

Загальна інформація

Якщо пара не завагітніє протягом року, незважаючи на регулярні незахищені статеві контакти, це вважається стерильним згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) [1].
Ця проблема дуже поширена. За даними Європейського товариства репродукції та ембріології людини (ESHRE), 25 мільйонів громадян в Європейському Союзі мимоволі не мають дітей [2].

Для цього існують різні причини, які окремо або в складних умовах можуть вплинути на безпліддя пари. На цьому етапі ми хотіли б позбутися загальноприйнятого припущення: Хоча безпліддя все ще часто розглядається як «проблема жінки», причина небажаної бездітності така ж вірогідна як у жінок, так і у чоловіків [3].
У наступній статті ми розглянемо причини чоловічого безпліддя та розповімо, як можна досягти свого бажання мати дітей, незважаючи на можливий діагноз.

Чоловіче безпліддя: причини

Відповідно до сучасних знань, доведено цілу низку можливих причин безпліддя у чоловіків: спектр широкий і варіюється від генетичних дефектів до зовнішніх впливів. Хоча останні впливають на обидві статі однаково, існують генетичні проблеми та проблеми зі здоров’ям, які стосуються лише чоловіків.

Причина 1: якість сперми

Однією з найпоширеніших причин чоловічої стерильності є т. Зв Синдром Оліго-Астено-Тератозооспермії (синдром ОАТ) - патологічна зміна якості сперми. Це викликано поєднанням наступних трьох факторів:

Олігозооспермія означає низьку кількість сперми в еякуляті. Здорове значення становить близько 20 мільйонів на мілілітр насінної рідини.
Астенозооспермія виникає, коли рухливість сперми в еякуляті знижена.
Тератозооспермія свідчить про деформацію сперми. Відповідно до критеріїв ВООЗ, це відбувається, коли менше 30% сперматозоїдів повністю розвинені.

Для того, щоб мати можливість запліднювати жіночу яйцеклітину, сперма повинна бути не тільки рухливою і зрілою, але також повинна бути присутнім в еякуляті досить часто. Однак, якщо діагностується синдром OAT, існує помилка у виробництві здорових сперматозоїдів або порушення їх транспортування.

Причина 2: транспорт сперми

Говорять про порушений транспорт сперми, коли яєчка виробляють достатньо функціональну сперму, але вони не можуть вирватися через пошкоджену або липку сперматозоїд. Це призводить до еякуляту з дуже низьким рівнем сперми. Зниження якості сперми або пошкоджений транспортний шлях можуть бути спричинені багатьма тригерами.

Неопущені яєчка

Пороки розвитку, які можуть виникнути вже в дитинстві. Якщо яєчка залишилися в області живота або паху у дитини і не мігрували вниз в мошонку, це відоме як опущені яєчка. Завдяки високій температурі тіла сперматозоїди в яєчках перегріваються і втрачають якість.

Гормональний дисбаланс

Хоча ця причина рідше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок, вона все одно може призвести до безпліддя. У цьому випадку проблема полягає у відсутності гормонів ФСГ і ЛГ, які відповідають як за вироблення тестостерону, так і за утворення нових сперматозоїдів в яєчках.

Вік

Про нього говорять рідко, але біологічний годинник тикає і у чоловіків. За даними Федерального міністерства у справах сім'ї, більшість чоловіків впевнені, що вони залишатимуться родючими до 65 років. У віці від 40 до 50 років лише 8% чоловіків підозрюють, що їх власна фертильність може бути обмежена віком [4].

Приклади чоловіків, які стали батьками у літньому віці, зміцнюють свої переконання, так що вони часто спокійно ставляться до своєї плодючості.Хороша новина полягає в тому, що чоловіки виробляють сперму протягом усього свого життя. Однак якість сперми знижується із збільшенням віку, що серед інших факторів також може бути причиною безпліддя. Було встановлено, що кількість рухливих сперматозоїдів зменшується приблизно на 1% за рік життя. Крім того, вік батька також позитивно пов’язаний з низкою генетичних мутацій та захворювань дитини. Пізнє батьківство може призвести до хромосомних розладів та таких захворювань, як аутизм або шизофренія.

Навколишнє середовище та спосіб життя

Як зазначалося, ці фактори можуть сприяти як жіночому, так і чоловічому безпліддям. До них належать:

Ліки (наприклад, для хіміотерапії)
Анаболічні стероїди
Психічні та фізичні навантаження
Зловживання алкоголем та нікотином
Токсини навколишнього середовища
Неправильне харчування та наслідки захворювання (діабет, ожиріння)

Чоловіча безпліддя: можливі розслідування

На сьогоднішній день можна досить легко визначити, чи спричинена небажана бездітність зниженою якістю сперми або порушенням транспорту сперми. І все ж урологічний огляд стає проблемою для багатьох чоловіків.

Упродовж поколінь фертильність чоловіків була даною і тісно пов’язана з поняттям самої мужності. Хоча жінки часто рефлекторно шукають у собі причину бездітності, чоловіки значно менше бажають звертатися до лікаря та брати участь в обстеженні [4].

Однак, якщо чоловік вирішив пройти медичний огляд, йому слід звернутися до уролога. Після взяття детальної історії хвороби проводять низку тестів, щоб перевірити наявність та якість сперматозоїдів.

Сперміограма: детальне обстеження, при якому еякулят досліджується в лабораторії. Це створює точну картину кількості, рухливості та форми сперми.
Гормональний статус за допомогою зразка крові.
Дослідження статевих органів, передміхурової залози та сечовивідних шляхів за допомогою пальпації та УЗД.
Оперативна біопсія яєчка: Якщо неможливо визначити точну причину або не вдається знайти сперму при повторних дослідженнях еякуляту, тканину яєчка пацієнта видаляють і досліджують на сперму.

Чоловіче безпліддя: варіанти лікування

Залежно від причини безпліддя, постраждалі мають широкий спектр способів лікування. До них належать:

Гормональна терапія при дефіциті гормонів
Операція пошкодженої сім’явивідної протоки
Психотерапевтична підтримка фізичних та психічних навантажень

Крім того, пропонується кілька варіантів штучного запліднення.

Гомологічне запліднення

Тип запліднення, при якому сперматозоїди чоловіка, підготовлені в лабораторії, вводяться в шийку матки, саму матку або маткові труби жінки. Оскільки запліднення відбувається без статевого акту, воно вважається штучним. Але обидва партнери є біологічними батьками дитини.

Цей вид штучного запліднення корисний, коли чоловічої сперми замало та/або занадто нерухомо.

Гетерологічне запліднення

Якщо плодючості партнера недостатньо для штучного запліднення, вагітність все одно може настати за допомогою гетерологічного запліднення.За допомогою цього методу чужорідні сперматозоїди донора штучно вводяться в тіло жінки.

Екстракорпоральне запліднення (ЕКО)

Цей метод передбачає запліднення в пробірці, в якій раніше видалені сперматозоїди у чоловіка та яйцеклітини у жінки об’єднуються. На відміну від вищезазначених методів, запліднення відбувається тут самими сперматозоїдами. Потім запліднена яйцеклітина імплантується в матку жінки. Нелегко боротися з небажаною бездітністю.

Це трудомісткий процес, який може спричинити фінансовий, часовий та емоційний стрес. Кожен із цих методів має як свої переваги, так і недоліки, які слід обговорити та зважити з лікуючим лікарем. Однак одне можна сказати точно: існує безліч можливостей боротися за власне бажання мати дітей і втілити його в життя. До цього не слід закриватися, а звертатися за допомогою до фахівців.

Більше інформації

Якщо ви хочете дізнатись більше про витрати на лікування та шанси на успіх у наших партнерських клініках фертильності, ви можете скористатися опитувальником, щоб записатися на прийом до наших працівників по догляду за пацієнтами. Порада є безкоштовною та необов’язковою для вас

Тут ви можете дізнатись більше про можливості штучного запліднення в Німеччині, Іспанії, Чехії чи Польщі.