Чому б не дієта Когнітивні обмеження ... - Харчування Ожиріння
Опубліковано 18 вересня 2016 р
Багатьох людей, про яких піклуються в рамках наших програм, часто турбує виступ, який проводиться: "без дієт, без обмежень". Очевидно, що ті, хто вже пробував десятки дієт, помітили неефективність цих дієт. Але крім простого спостереження за їхніми невдачами в довгостроковій перспективі, важливо зрозуміти, чому ми боремося проти цих опор, які іноді продаються як збалансовані, без обмежень, толерантні, здорові, але що, безсумнівно, призведе до когнітивних обмежень, які нестимуть відповідальність. відновлення та страждань.
Багато людей, які прагнуть схуднути, чекають "нової" дієтичної реакції. Тоді багато хто з розчаруванням виявляє, що лікар-дієтолог не дасть їм обмежувального рішення. Вони часто дивуються, що відповідь часто така: "Я не збираюся вчити вас харчуватися збалансовано, ви знаєте, що ...". Ми можемо зрозуміти цю реакцію, пройняту розчаруванням: "Я збираюся звернутися до спеціаліста з питань харчування, тому він дасть мені правило, якого слід дотримуватися, щоб швидко схуднути". Робота спеціаліста зазвичай починається з пояснення, чому? Тому мені видалося цікавим пояснити "чому" цей підхід.
Що таке регульована дієта ?
4 бали:
- Їжте відповідно до голоду, відрізняючи його від заздрості та апетиту.
- Припиніть їсти на основі задоволення, яке є не лише механічним (розтягнення шлунка).
- Їжте всі продукти, уникаючи забороненого, не відчуваючи провини. Нелегко в нашому суспільстві, де іноді доводиться задавати багато питань залежно від продуктів, які повинні бути на нашій тарілці (органічні, клейковина, лактоза, корисна їжа, рафінований цукор, пальмова олія тощо).
- Дозвольте собі переступитися, щоб отримати справжнє задоволення.
Ці 4 прості поняття стабільної дієти сьогодні можуть здатися «занадто простими» для людей, які інтелектуалізують акт прийому їжі. Остаточне повідомлення, хоч і спрощене, проте походить від твердої і цілком реальної психо-наукової логіки. Слідом за різними лідерами думок, що продають ефемерні дива, стало дуже складно змусити людей зрозуміти, що в кінцевому рахунку це не так складно. Навіть ті, хто скаже вам, що це не дієта (бо вона стала менш продаваною!), Подарує вам "дружні" продукти та ті, які потрібно обмежити, одночасно кажучи вам, що ви можете їсти що завгодно ... все, що у вас є. робити на початку. Однак, самі того не усвідомлюючи, ви входите в замкнене коло, що систематично веде до збільшення ваги у зв'язку з когнітивними обмеженнями.
Що таке когнітивне обмеження ?
Існує кількісне обмеження (зменшити обсяг нашої їжі), якісне обмеження (вибирайте наші продукти відповідно до їх складу).
Когнітивне обмеження - це намір контролювати споживання, щоб контролювати свою вагу. Це розумовий процес контролю. Це навмисно, що не обов’язково означає, що буде присутній контроль над збільшенням ваги. Дійсно, когнітивне обмеження - це факт випробування цих засобів контролю, не обов'язково потрапляння туди.
Характеризується тим, що не враховує сигнали голоду та ситості, а також враховує переконання, звички та емоції.
Потім кілька фаз слідуватимуть одна за одною в одному і тому ж чергуванні в масштабах годин, днів чи років.
Фаза 0: когнітивний дисонанс.
Це фаза вступу в когнітивні обмеження. Це період догми, який був реалізований для нас (лідер думок, фахівці з псевдоживлення, ЗМІ, друзі ...). Існує хороший, здоровий і збалансований спосіб харчування, але ми його не дотримуємось. Потім ця фаза буде відзначена пильністю, пов’язаною з добре переносимими і пунктуальними почуттями провини: "Я з'їм цей раклет, але все одно буду трохи обережним, а завтра буду обережнішим". Ця фаза добре переноситься, і навіть приємна, поки перші кілограми не скинуть.
Фаза 1: тихе майстерність.
Людина, щоб скинути набрані кілограми, буде дотримуватися особистих правил або правил, продиктованих третьою стороною. Тому він більше не буде поважати фізіологічні сигнали, які є харчовими відчуттями, які, однак, добре сприймаються. Людина намагається освоїти його сигнали. Тому контроль над споживанням їжі на цьому етапі є більш жорстким. З’являться стратегії зменшення, уникнення (заборонених продуктів) та стратегій компенсації.
На цьому етапі викликається мало емоцій, люди навіть задоволені враженням, що відновили контроль над собою.
Коли дієти продовжуються або повторюються з часом, дієта викликає емоції: страх бути голодним, набрати вагу, не вистачити, зламатися, недоліки… З’явиться розлад і почуття провини. Там, де їжа повинна забезпечувати певний комфорт, ми розвиватимемо продовольчу безпеку і, отже, розлад комфорту (їжа більше не виконує свою роль комфорту, що є фізіологічним, оскільки є джерелом страху). Важливо розуміти, що ці тривоги та/або страхи пов'язані не з надмірною вагою або ожирінням, а безпосередньо з дієтою.
Отже: ми сидимо на дієті зі здоровим глуздом і пильністю, тобто 3-разове харчування без перекусів, вживання певної їжі за бажанням (ніби це змусило вас схуднути), вживання їжі в обмежених кількостях (залишатися розумним. що бути розумним? Що кількості яких продуктів?), а також уникати певних продуктів (більш заборонено, оскільки це менше продається в сучасних дієтах, але в будь-якому випадку цього слід уникати ... що є абсолютно однаковим, оскільки поняття провини є однаковим, якщо це правило порушено) . Ми уникаємо пасток: спорожняємо шафи, уникаємо пекарень, купуємо їжу, яка нам не подобається, уникаємо запрошень (ми не збираємось псувати тижні дієт, щоб бачити своїх друзів), уникаємо ресторанів ... Нарешті, в рамках режимів компенсувати наші помилки (святкові страви, розтріскування, ресторан ...) або обмежуючи себе ще більше, або фізичною активністю.
Уникнення є однією з ознак фобії. Однією з рис обсесивно-компульсивного розладу є гіпер пильність. Компенсаторні механізми схожі на "продувку", яка часто пов'язана з порушеннями харчування.
Зрештою, ці «здоровий глузд та збалансована» дієта лежать в основі не дуже здорових механізмів.
Спочатку ці дієти працюють і змушують вас схуднути. Але повторення призводить до явища, коли люди набирають вагу ("скоріше вмирати, ніж починати набирати знову!") І робити певний і жорсткий розумовий поворот. Вони дуже добре знають, що робити, яку їжу дозволяти, а чого уникати. Тому вони будуть споживати цю дозволену їжу без голоду, але зі страху, щоб не впасти за інших, не боячись бути голодними та боячись схуднути. Ці механізми іноді призводять до надмірного вживання їжі, яка «змушує вас схуднути» (10 яблук або 0% йогурту на день, щоб уникнути 2 заборонених квадратів шоколаду), забуваючи про те, що вони забезпечують калорії і часто суттєво. Заборонені продукти все ще є, але ми тримаємось. Ми не будемо тримати весь час, і люди будуть тріскатися, але, на жаль, дуже часто для дуже великих кількостей (явище дезінгібації). Вони тріскаються на висоті свого обмеження (компенсація за відсутність, але також в очікуванні майбутньої нестачі), без комфорту і пов'язані з великою провиною.
Призначення: вживання «дозволених» калорій у великих кількостях (оскільки вони дозволені ...) та вживання калорій шляхом розтріскування. Отже, є надлишок калорій, що призведе до збільшення ваги, оскільки калорія є калорією. Ми набираємо вагу, але "скоріше вмираємо, ніж починаємо знову набирати!" ". Потім ми знову починаємо дієту: іншу, більш пізню, та, яка працювала на мого сусіда, та, яка з’явилася в ЗМІ, та, яка є науковою ... але яка матиме те саме призначення і зробить людину придатною до ваги йойо, з якого йому буде дуже важко вийти згодом. Цей йойо своїм метаболічним ефектом, змінами, які він спричинить у жировій тканині та енергетичному балансі, психологічним виснаженням, яке він віддасть, покарає серйозні методи лікування, спрямовані на роботу над реальними проблемами. від зайвої ваги, а не за ознакою ваги (ваги можуть бути робочим інструментом, але не повинні бути суддею).
Підсумовуючи: коли ми сидимо на дієті, ми товстіємо, а коли ми товстіємо, ми дієту.
Пацієнти, яких ми лікуємо вперше, часто бувають там. Тоді для них дуже важливо зрозуміти, що ми не йдемо до нового обмеження, яке, очевидно, буде новим провалом. Цим людям важливо визначити свої справжні проблеми, щоб потім запропонувати індивідуальну терапевтичну роботу, але особливо пристосовану до кожної з них. Цю роботу можна здійснити в мультидисциплінарних рамках, відійшовши від обмежувальних тенденцій, які, безумовно, задовольняють попит населення, але які не відповідають їх довгостроковому стану здоров'я.
Інші визначення когнітивного обмеження:
Когнітивні обмеження відповідають, за Германом та Полівієм, дієті, яка перестала контролюватися внутрішніми факторами, відчуттями їжі і яка стає контрольованою когнітивними факторами. Запланована дієта, спрямована на те, щоб бути надто схваленою дієтою (дієта, схвалена дієтою), тоді потрапляє в рамки когнітивних обмежень. Polivy J, Herman H (1991) Хороші і погані дієти. Самосприйняття та реакція на дієтичні проблеми. Int J Eat Disord 10: 91–99
Когнітивне обмеження також можна визначити (Група роздумів про ожиріння та надмірну вагу -GROS) як сукупність харчової поведінки, переконань, інтерпретацій та пізнань стосовно їжі та способу їжі, що виникають внаслідок наміру контролювати власну вагу за допомогою контролю розуму харчової поведінки . Apfeldorfer G, Zermati JP (2006) Когнітивні обмеження - це порушення харчової поведінки. J Nutr Clin
Дужка на широко поширеній дієті, яка добре відповідає цим аспектам когнітивного обмеження, настільки шкідливим: ХРОНОНУТРІЦІЯ .
Лікар, який його задумав, є геріатром і зауважив, що літні люди набирають вагу після фіксованого часу прийому їжі.
Тоді хроно харчування харчується на основі хронобіології наших предків. Це враховувало б ферментативні та гормональні виділення організму, які перебувають під контролем біологічних годин, та різні подразники, такі як повсякденна діяльність, світло, сон, тепло, холод ... Знання хронобіології, пов'язане з інстинктивним програмуванням наших первісних предків (мисливців-збирачів) та тварин у природі, дозволило відзначити, що «ми повинні їсти жир вранці, щільний опівдні, солодкий вдень. вечір ".
"10 принципів (CR для когнітивних обмежень)
1. Дієта, прийнята для схуднення, завжди залишатиметься чинною, щоб не набирати вагу знову. (RC)
2. Вживання нежирної, штучної або навіть легкої їжі не є правильним способом схуднення. (добре, правда)
3. Ми ніколи не змінюємо порядок прийому їжі. (RC)
4. Якщо ви хочете, ви можете робити одну-дві великі дурні справи на тиждень, але не дрібниці щодня. (RC)
5. Ви не їсте їжу не в той час. (RC)
6. Ми ніколи не збільшуємо частку рослин у стравах. (RC)
7. Голод заспокоюємо м’ясом, ніколи овочами. (RC, це основа високого вмісту білка)
8. Ми не намагаємось компенсувати їжу, забуту вдень увечері.
9. Ми їмо із задоволенням, але лише для того, щоб вгамувати голод, якщо тільки не час для вечірок. (CR, забуваючи їсти у зв'язку з емоціями)
10. Що добре для вас, це добре для інших. (Ні! Ні! НІ!, Ми всі різні) "
Заборонені продукти харчування (Обмеження +++)
Молочні продукти, крім сиру, вершків та масла
Супи та супи
Солодкі соуси
Нежирна або легка їжа
Втрата ваги не буде такою, на яку сподівалися, тому що якщо ми загалом поважаємо інструкції, споживання калорій складатиме 2400 і 2600 калорій на день, в основному через велику кількість жиру (110-125 г на день) ... (Хаторі М, Vollmers C, Zarrinpar A, DiTacchio L, Joens M, Fitzpatrick JAJ, Ellisman MH, Panda S. Cell Metab.2012 6; 15 (6): 848-60. Годування з обмеженим часом без зменшення споживання калорій запобігає метаболічним захворюванням у миші, які харчуються дієтою з високим вмістом жиру. Метаболізм клітин, том 15, випуск 6, 848-860, 17 травня 2012 р.
У цій дієті дуже багато насичених жирів і холестерину, а також занадто багато натрію. Отже, це може спричинити серцево-судинні захворювання для певних схильних людей.
Вміст клітковини дуже низький, оскільки рекомендується лише дві порції фруктів та овочів на день, і можна вживати не більше двох порцій крохмалю (насправді не відповідає національним рекомендаціям ...).
Варіацій дуже мало і призведе до дуже швидкої втрати зчеплення.
Кількість споживаного білка дуже велика і може не підходити людям із захворюваннями нирок (і, зрештою, має тенденцію приєднуватися до ідей класичного високого вмісту білка).
Ось що робить висновок ANSES:
Харчова характеристика дієт або фаз дієти (див. Додаток) дозволила виділити такі елементи:
- споживання білка перевищує рекомендований рівень харчування (ANC) для населення Франції протягом більше 80% фаз дієти. Негіпокалорійні дієти з високим вмістом білка викликають споживання, що перевищує верхню межу споживання, що вважається задовільним (2,2 г/кг/добу);
- середня харчова потреба в кальції у дорослих не покривається протягом 23% фаз дієти. На противагу цьому, дві фази досліджених дієт відповідають споживанню кальцію вдвічі більше АНК;
- протягом більше половини фаз дієти споживання натрію перевищує межу, рекомендовану ВООЗ (5 г/день солі, тобто 1967 мг/добу натрію), і в одному випадку вони відповідають більш ніж дублюючій цій рекомендації;
- три з 4 фаз дієти призводять до споживання клітковини нижче, ніж АНК, до десяти разів нижче.
Тож хроно харчування, хоча і привабливе та перспективне (як і багато дієт ...), є не що інше, як дієта, де когнітивні обмеження мають своє місце !
Довготривалий результат: не краще за інших, особливо коли люди мають цю нерівномірну схильність накопичувати енергію і тому мають надлишкову вагу. Очевидно, цього слід суворо уникати після операції для схуднення! Це буде найкращий спосіб відновити ...