Чому я сумую за зубами холодними, гарячими чи солодкими

Біль у порожнині рота часто викликається станом зубів або пародонту (ясна і щелепна кістка навколо зубів).

Коли вона виникає на зубах, біль може мати різну інтенсивність, вона може бути викликана різними факторами (такими як холодний або гарячий вплив) і може зберігатися протягом коротшого або довшого періоду часу.

причини

Причини болю в зубах кратні:

поверхневий карієс зубів - впливає на емаль зубів та/або дентин;
глибокий карієс - з інтересом до пульпової камери або без нього;
інфекції пульпи зубів (пульпіт);
периапікальні ураження або навіть абсцеси зубів;
переломи зубів - через травму. (1)

Початок зубного болю найчастіше є реакцією зубної пульпи (яка васкуляризується та іннервується) в результаті прямої або непрямої стимуляції. Стимули можуть бути механіка (холодна або гаряча їжа або напої) або хімічна (солодка чи кисла їжа чи напої тощо).

Інтенсивність сприйманого болю, а також стійкість болю з часом залежатимуть від відстані між подразником і пульповою камерою, і не тільки. Наприклад, пульпа нещодавно травмованого зуба з переломом, що зачіпає дентин, реагуватиме коротким різким болем обмеженої тривалості до тривалості дії подразника. (1)

Карієс зуба спочатку може бути безсимптомним, але в міру прогресування зуба біль може починатися при контакті з їжею, холодною, гарячою або солодкою рідиною тощо. Зазвичай, при неускладненому руйнуванні зуба з пульпітом, біль зберігається до тих пір, поки зуб контактує з причинним фактором, а потім зникає. (2)

Пульпіт або інфекція зубної пульпи характеризується болем високої інтенсивності, болем, який посилюється при контакті з їжею або рідинами. Біль постійний і, найчастіше, купірується лише звичайними знеболюючими препаратами, але повністю не усувається. (3)

Стоматологічна чутливість (дентинна чутливість) - загальний стан. І в цьому випадку біль може бути викликаний холодними, теплими або солодкими подразниками, іноді навіть вдиханням холодного повітря. Біль раптовий, різкий, середньої або високої інтенсивності і може вражати один або кілька зубів. (4)

Причина Стоматологічна чутливість - це вплив дентину на навколишнє середовище ротової порожнини, а саме нервові закінчення, знайдені в деяких дентинових каналах (структури дентину), подразнюються певними подразниками, і біль сприймається у відповідь на ці подразники. (5)

Дентин зазвичай захищений або зубною емаллю (на рівні зубної коронки), або кореневим цементом (біля кореня зуба). Таким чином, коли частина емалі зуба зношена або зламана, дентин піддається впливу середовища ротової порожнини і не зможе захиститися від зовнішніх подразників. Крім того, у разі втягнення ясен дентин буде піддаватися впливу навколишнього середовища ротової порожнини. (5)

Найпоширеніші фактори що викликає чутливість дентину є:

несвоєчасна чистка зубів - використання жорсткої зубної щітки або навіть чищення зубів, що проводиться з підвищеною силою, може спричинити рецесію ясен (втягнення ясен) з подальшим впливом дентину в ротову порожнину;
абразивні зубні пасти можуть викликати чутливість через механізм, подібний до згаданого вище;
карієс зубів на рівні ясен і не тільки;
втягнення ясен на тлі генералізованого захворювання пародонту в усій порожнині рота;
стоматологічна стираність може оголити дентин на коронарному рівні, а також на кореневому рівні;
зубні тріщини або переломи;
вживання кислої їжі, слідували чи ні щіткою;
процедури відбілювання зубів;
порочні звички - використання зубів для відкриття пляшки пива або жування неїстівних предметів (олівців, ручок тощо). (4)

Лікування

Гіперчутливість дентину можна лікувати залежно від причини. Що стосується карієсу або стирання зубів, то лікар очистить і запечатає створені порожнини, щоб дентин більше не потрапляв у зовнішнє середовище.

Крім того, у разі захворювання пародонту лікар паралельно з чутливістю зубів лікує запалення ясен, щоб лікування було успішним у довгостроковій перспективі.

Дентинальна чутливість часто стихає через вживання десенсибілізуючі зубні пасти, які містять різні сполуки, призначені для блокування дентинових каналів і, таким чином, захисту нервових закінчень. Пацієнт відчує зменшення болю з часом після декількох застосувань. (4)

Якщо зубна паста не має бажаної ефективності, стоматолог може вказати використання гелів, що містять більш високу концентрацію фтору, що застосовуються або в кабінеті стоматолога, або вдома, за суворими інструкціями. (6)

Профілактика дентинної чутливості

Чутливість дентину можна запобігти, дотримуючись гігієнічних правил, а не тільки:

підтримання належної гігієни порожнини рота - правильне чищення зубів, пов’язане із використанням зубної нитки, забезпечить очищення всіх зубних поверхонь, зменшуючи ризик карієсу;
використання зубної щітки з м’якою щетиною - це захистить як ясна, так і зубну емаль, яка захищає шар дентину;
використання десенсибілізуючих зубних паст;
уникати несвоєчасного вживання кислої їжі та уникати чищення зубів відразу після вживання цих продуктів (солодощів, яблук, цитрусових тощо); ці продукти пом’якшать зубну емаль, а чищенням цей шар буде видалений механічним механізмом;
вживання додаткових продуктів (місцевих або системних) з фтором - лише за рекомендацією стоматолога;
уникаючи стискання зубів;
консультація стоматолога один раз на 6 місяців дозволить професійно проводити гігієну порожнини рота; також стоматолог зможе виявити на ранніх станах будь-який стан, який має ризик дентинальної чутливості.

Стоматолог також зможе надати додаткову інформацію про те, як правильно виконувати чищення зубів, про додаткове вживання продуктів, багатих фтором, і про дієту, призначену для уникнення появи дентинової чутливості. (4)