Чому надмірна вага може бути небезпечним як для матері, так і для дитини
Жінки з надмірною вагою є проблемою для акушерства і настільки ж небезпечні для них самих, як і для майбутньої дитини. Звертатися за допомогою потрібно рано.
Чим вище ІМТ на початку вагітності, тим більше ризиків.
Збільшення ваги та ІМТ
ІМТ (індекс маси тіла) є орієнтовною допомогою для оцінки маси тіла. Жінки з ІМТ від 19 до 25 мають нормальну вагу. Все, що вище цього, називається надмірною вагою. Можна говорити про ожиріння за ІМТ 30. ІМТ, який вимірюється на початку вагітності, є важливим для оцінки ризиків для здоров'я під час вагітності. ІМТ розраховується з маси тіла, поділеної на квадрат зросту тіла (кг/м2). Той, хто вже має зайву вагу, не повинен набирати більше 7-10 кілограмів під час вагітності. Це відповідає додатковому щоденному споживанню від 200 до 300 калорій або одному йогурту та одному банану. Вправи та спорт повинні мати постійне місце у повсякденному житті навіть під час вагітності.
Гінекологи та акушерки піклуються про все більше вагітних жінок, які мають надмірну вагу. Ми говоримо не про кілька кілограмів, які відокремлюють нас від ідеальної фігури, а про те, що медичні працівники розуміють під ожирінням або ожирінням. Це починається з індексу маси тіла 30 (див. Вставку), і, за даними Федерального управління охорони здоров’я, кількість постраждалих людей подвоїлася за останні 20 років. "Від цього базового ІМТ на початку вагітності слід очікувати труднощів", - говорить Габріелла Стокер, заступник головного лікаря пологової клініки міської лікарні Тріємлі в Цюріху. "Чим вище ІМТ, тим більше ризиків для матері та дитини".
Більше кесаревого розтину
Під час вагітності та пологів в жіночому організмі відбуваються складні процеси, якими молодий і здоровий організм зазвичай без проблем може оволодіти. Однак надмірна вага робить додаткове навантаження на кровообіг та метаболізм, так що тромбози, гестаційний діабет та отруєння вагітністю, що загрожують життю (прееклампсія), трапляються значно частіше. Крім того, підвищується ризик викидня або передчасних пологів. Ожиріння також впливає на пологи: чим важче жінка, тим слабше і неефективніше її сутички, і тим частіше передається дитина. "Це може бути пов'язано з тим, що більший відсоток жиру в організмі змінює метаболізм гормонів, але це остаточно не з'ясовано", - сказав Стокер. Справа в тому, що індукція наркотиків та кесарів розтин частіше зустрічаються у жінок з ожирінням.
Інша проблема полягає в тому, що наповненість організму ускладнює медичні діагностики та втручання. "Ультразвукові прилади досягають своїх технічних меж, коли між маткою та ультразвуковою головкою є дуже товстий шар жиру", - говорить Стокер. "Результатом є те, що ми точно не знаємо, наскільки велика дитина". Це може ускладнити первинний догляд після народження, оскільки, згідно з останніми дослідженнями, у новонароджених вагітних із ожирінням частіше спостерігаються вроджені вади розвитку, включаючи переважно дефекти нервової трубки та вади серця.
Як показало недавнє норвезьке дослідження, вага новонароджених також збільшується паралельно зі збільшенням початкового ІМТ матері. Особливою проблемою є діабет 2 типу, який частіше зустрічається у вагітних із ожирінням. У вашій крові є занадто багато цукру, який також зберігається в органах ненародженого. З потенційними наслідками для дітей протягом усього життя: не тільки їм важче народжувати, ризик зайвої ваги у зрілому віці на 85 відсотків вищий, згідно з дослідженням, проведеним на замовлення Американської діабетичної асоціації.
Ризик шлункового шунтування
З огляду на всі ці недоліки для матері та дитини, нормальна початкова вага повинна бути пріоритетом для жінок, які хочуть мати дітей. Особливо тому, що фертильність явно нижча при ожирінні. "Однак у нас руки пов'язані", - говорить Стокер. "Ми можемо інформувати жінок про ризики та здорове харчування, але вони повинні самі застосовувати ці знання". Лікар рекомендує отримувати допомогу та підтримку ззовні, бо навряд чи щось складніше, ніж змінити нездорові харчові звички та остаточно зменшити вагу. “Особливо, коли у вас несприятливі гени. Тому що, як правило, ви багато їсте і швидко набираєте вагу - це здебільшого питання генетичного матеріалу », - говорить Стокер.
Адреси
Програма харчування MyCoach під час вагітності: ➺ mycoach.ch
Психологічні поради щодо надмірної ваги: ➺ epb-schweiz.ch
Суперечливо, чи слід проводити шунтування шлунка жінкам, які хочуть мати дітей. Якщо пацієнтка не прийме необхідних додаткових вітамінів надійно після баріатричної операції, коли вона завагітніє, плід не буде отримувати достатньо поживних речовин. "Порушення росту плодів тоді трапляються частіше, вони народжуються занадто легко або занадто рано", - говорить Стокер.