Чому операція часто необхідна при ожирінні - Hamburger Abendblatt
Професор Томас Карус у своєму медичному подкасті розповідає про дієти, медичні клініки та інші методи лікування ожиріння.
Фото: Марсело Ернандес/HA
Гамбург. Це “зростаюча” проблема - і це в прямому сенсі цього слова: кожен четвертий німець вважається занадто товстим, і тенденція зростає. "З одного боку, це тому, що їжа доступна в будь-який час і де завгодно - навіть у великих кількостях і відносно дешево", - говорить професор д-р. Томас Карус у "Година цифрової консультації“, Подкаст про охорону здоров’я Гамбургер Abendblatt і Асклепій. З іншого боку, сьогодні вам навряд чи доведеться рухатися, якщо ви цього не хочете. “Ви сидите вдома на дивані, їсте чіпси і годинами переглядаєте фільми. Вам навіть більше не потрібно ходити в кінотеатр », - говорить головний хірург, який є центром Asklepios Westklinikum в Ріссені. Ожиріння, як ожиріння технічним жаргоном означає, направляє.
Якщо індекс маси тіла (маса тіла в кілограмах, поділена на зріст у квадраті) більше 40, пацієнт вважається патологічно ожирінням. "Конкретний приклад: жінка, яка має зріст 1,70 метра і важить 130 кілограмів, страждає ожирінням", - каже лікар, найважчий пацієнт якого важив 320 кілограмів. Звичайно, обладнання для операційної повинно бути розроблене для цього, оскільки звичайний стіл вміщує лише пацієнтів вагою до 135 кілограмів.
Занадто товсті вмирають раніше
Але що постає перед операцією? “Сувора дієта. Спочатку нам потрібно спробувати консервативно різко зменшити вагу », - каже хірург Карус, який закінчив свою абілітацію в Університетській лікарні Карла Густава Каруса в Дрездені - на честь відомого предка. «Кожен кілограм менше допомагає!» Бо ніхто не вмирає від зайвої ваги, а тисячі від супутніх хвороб. «Ризик серцевого нападу або інсульту та розвитку діабету надзвичайно високий. Ви можете сказати: якщо індекс маси тіла перевищує 40, ви живете в середньому на десять-15 років менше ".
Проте схуднути непросто; боротьба з кілограмами - це марафон дисципліни. Більшість своїх пацієнтів - Карус бачить 20 разів на тиждень у тріщинах в центрі ожиріння - пробували всілякі дієти. "Деякі тоді також чудово худнуть у медичній клініці, але в дикій природі ефект йо-йо вражає нещадно." Ось чому супроводження дієти є важливим, на думку експерта. «Поточна модель створена на півроку і базується на трьох опорах: рекомендації щодо харчування, ЛФК та поведінкова терапія». Але результати дають мало надії: Навіть половині всіх пацієнтів за цей час не вдається настільки сильно схуднути, що їм більше не потрібна операція це необхідно.
Хірургічні втручання можуть допомогти
Так чи залишається шлункова смуга? "Ні, ми просто їх розширюємо", - каже Ріссенер і сміється. У 1990-х роках це була операція, яку вибрали, але сьогодні багато встановлені на той час шлункові стрічки викликають механічні проблеми. “Систему надто легко обдурити. Ви все ще можете налити в себе літрів коли або випити шоколаду. Шлунок оточений чужорідним тілом, але він зберігся у повному розмірі і чекає пологів ".
Тим часом так званий рукавний шлунок утвердився у всьому світі. «Шлунок зменшується завдяки цій дуже легкій, приблизно 30-хвилинній операції на замковій дірі, завдяки чому пацієнт відчує розтягуючий стимул вже через кілька укусів, а це означає, що ситість настає швидше». Більшість пацієнтів тоді втрачають добру чверть своєї початкової ваги. І тут особиста відповідальність є запорукою успіху. «Оскільки, звичайно, ти можеш легко змусити живіт розірватись щедрою, жирною їжею, - попереджає пристрасний серфер, який любить їхати до Балтійського моря після довгого робочого дня в клініці, - щоб повернутися до дошки на дві години. підніматися ".
Для пацієнтів із ожирінням, які страждають на діабет, який важко контролювати, або які страждають від сильної печії, часто замість шлункового рукава вибирають шунтування шлунка. "Однак ця процедура змінює метаболізм і є дорогою у догляді, оскільки доводиться покладатися на дієтичні добавки".
У Німеччині, за словами професора Карус, до складу якої входять чотири досвідчені хірурги з ожиріння, хірургічних втручань порівняно мало. «У Франції пацієнтові з ІМТ 40 і більше негайно проводять операцію, у США іноді проводять операцію з ІМТ 25». Однак у цій країні медичні страховики дуже неохоче покривають витрати. “Можна, звичайно, сперечатися, чи має сенс ця обережність. Однак, в принципі, рання операція може уникнути дорогих вторинних захворювань ». Однак зміна способу життя є абсолютно важливою. “Нещодавно я знову зустрів пацієнта. Зараз вона важить лише 70 кілограмів і щойно пробігла Гамбургський марафон. Це була абсолютно нова людина ".
Підкаст про здоров’я з Асклепіосом
"Година цифрових консультацій" - це серія переговорів щодо охорони здоров'я, проведених Гамбургер Абенблаттом та Асклепіосом. Щотижня фахівець відповідає на запитання Ванесси Сейферт.
Наступний епізод: алкогольна залежність, головний лікар доктор Пітер Стейт з клініки Асклепіоса в Оксенцоллі