Чому операція на жовчному міхурі, процедура - Оорека

  • Анатомія жовчного міхура та причини операції
  • Процедура операції жовчного міхура
  • Після операції на жовчному міхурі

жовчному

Операція жовчного міхура складається з його видалення або холецистектомії. У більшості випадків це показано у разі ускладнення жовчнокам’яної хвороби (жовчнокам’яної хвороби).

Анатомія жовчного міхура та причини операції

Анатомія жовчного міхура

Жовчний міхур - це невеликий мішок довжиною 10 см, який містить запас жовчі.

Жовч, що виробляється печінкою, виводиться в першу частину кишечника (дванадцятипалу кишку) через загальну жовчну протоку. Його роль полягає у сприянні травленню, сприяючи засвоєнню жиру.

Жовчний міхур з’єднаний із загальною жовчною протокою кістозною протокою. Він стискається під час проходження їжі, виділяючи накопичену жовч.

Добре знати: організм може обійтися без жовчного міхура.

Камені в жовчному міхурі: ускладнення, що призводять до операції

Жовчний міхур є сидінням, внаслідок осідання жовчі, утворення дрібних каменів або літіазу. Ці літіази часто стосуються 20% західного населення.

Камені в жовчному міхурі зазвичай залишаються непоміченими, але іноді вони спричиняють ускладнення:

  • Найчастіший напад печінкової коліки спричинений міграцією каменю, який тимчасово блокується в кістозній або загальній жовчній протоці та робить навантаження на жовчні протоки. Це призводить до сильного болю праворуч від шлунка, іноді іррадіює в праве плече, що супроводжується блювотою.
  • Холецистит - це інфекція жовчного міхура, спричинена тривалою закупоркою кістозної протоки каменем. Це проявляється болем праворуч і підвищенням температури.
  • Дуже рідко спостерігаються холангіт та жовчний панкреатит: це серйозні інфекції жовчних проток та/або підшлункової залози через защемлення каменю. Вони призводять до жовчних болів, високої температури та жовтяниці (жовтяниця).

Випадки, що вимагають видалення жовчного міхура

Жовчний міхур слід видалити, якщо є ускладнення літіазу. Ступінь терміновості втручання залежить від ураження жовчного міхура:

  • У разі виникнення печінкової коліки холецистектомія проводиться далеко від хворобливого кризу.
  • У разі холециститу він проводиться терміново і пов’язаний з антибіотикотерапією.
  • У разі холангіту або панкреатиту лікування полягає в терміновому очищенні жовчної протоки шляхом ендоскопії. Холецистектомія не є систематичною і часто виконується як другий етап.

Добре знати: у разі виявлення безсимптомного везикулярного конкременту в більшості випадків лікування не потрібне (і навіть моніторинг).

Занотовувати: існують інші показання до абляції жовчного міхура, дуже рідкісні, при пухлинах, а іноді і як профілактичний засіб при об’ємному літіазі або перед операцією на ожирінні.

Процедура операції жовчного міхура

Втручання проводиться амбулаторно (операція вранці та повернення додому ввечері) або в рамках звичайної госпіталізації на кілька днів. За винятком надзвичайної ситуації, ми входимо напередодні або в день операції.

Операція триває від 45 хвилин до 2 годин і робиться під загальним наркозом.

Два можливі маршрути:

  • Автор лапароскопія, хірург робить від 1 до 4 розрізів від 5 до 20 мм, через які вводить камеру (видимість дозволяється закапуванням вуглекислого газу) та інструменти. У разі труднощів хірург може прийняти рішення про переведення його на лапаротомію.
  • Автор лапаротомія, широке розкриття живота, відведене для найскладніших ситуацій.

Хірург видаляє весь жовчний міхур. У разі зараження ділянку слід промити, щоб видалити заражені рідини. Іноді хірургу потрібно залишити лезо (пластикову трубку), залишити його на кілька днів і поступово відвести.

Після операції на жовчному міхурі

Біль часто спостерігається в місці операції. Після лапароскопії вони можуть поширюватися на плечі через подразнення діафрагми вуглекислим газом.

Нудота та блювота можливі після операції, але швидко зникають. Дуже часто відновлення дієти можливо того ж вечора.

Пацієнт виїжджає того ж вечора або в наступні дні з:

  • зупинка роботи (від кількох днів до 1 місяця у разі перевезення великих вантажів);
  • наступний прийом до хірурга через місяць;
  • профілактична антикоагулянтна терапія для запобігання утворенню тромбозів (утворення тромбів у вені);
  • при необхідності догляд за раною вдома медсестрою.

Можуть виникнути виняткові ускладнення. Повернувшись додому, певні ознаки повинні насторожити і підказати швидку консультацію: інтенсивний і постійний біль у животі, лихоманка, стійке блювота, задишка.

Занотовувати: після холецистектомії не існує певної дієти.