Чорний табурет; Причини та лікування; Практика зцілення
Стілець може почорніти з різних причин, серед можливих причин - різні серйозні захворювання. Але деякі продукти харчування або ліки також можуть викликати чорний стілець. Ми пояснюємо симптоми, причини та методи лікування зрозумілим чином.
визначення
У широкому розумінні чорний стілець - це все чорне забарвлення фекалій. Якщо стілець глибоко чорний, смердючий і злегка блискучий, він підпадає під назву так званого смолистого стільця, який зазвичай викликаний кровотечею у верхніх відділах травного тракту. Чорний стілець без типових оптичних та нюхових характеристик (нюхових характеристик) повинен чітко відрізнятися від смолистого стільця, оскільки прийом ліків або деяких продуктів також може спричинити зміну кольору. Те саме стосується стільців з трохи коричневим кольором. Перші глибокі виділення чорного кольору через задній прохід, які можна спостерігати у кожного новонародженого (так званий Кіндспех або меконій), не є травним продуктом, і тому їх не можна ототожнювати з чорним стільцем.
Чорний табурет завжди чорний, а не просто темний, як на зображенні. (Зображення: simmittorok/fotolia.com)
Симптом: чорний стілець
Чорний стілець у вигляді смолистого стільця викликаний гематином у стільці. Гематин утворюється, коли пігмент червоної крові гемоглобін контактує зі шлунковою кислотою через окислення вміщеного в ній заліза. Відповідно, чорне забарвлення смолистого стільця, як правило, є наслідком кровотечі у верхніх відділах травного тракту. Однак гематин може утворюватися внаслідок кровотечі в тонкій або товстій кишці, навіть якщо процес травлення відбувається дуже повільно. Якщо виділений гемоглобін залишається в кишечнику досить довго (п’ять годин і більше), починається розкладання бактерій до гематину. Затриманий стілець часто супроводжується такими симптомами, як колючий біль у животі, нудота та блювота кров’ю (гематемез). Однак під час крововтрати можуть траплятися подальші порушення здоров’я, такі як анемія (анемія) з відповідною нестачею кисню всього організму, а також головний біль, дзвін у вухах, ознаки втоми та втрати працездатності. Затриманий стілець на пізніх стадіях раку шлунка іноді супроводжується стійким відчуттям ситості.
На відміну від так званого смолистого стільця, чорний або чорно-коричневий стілець, спричинений ліками або дієтою, часто протікає без подальших симптомів.
Причини випорожнень чорного кольору
Чорний стілець у вигляді смолистого стільця в принципі може бути викликаний будь-яким захворюванням, яке спричиняє кровотечу у (верхньому) травному тракті. Сюди входять виразка шлунка, запалення слизової шлунка (гастрит), варикозне розширення вен в області стравоходу (варикозне розширення стравоходу) та шлунку (варикозне розширення шлунка), езофагіт, хронічні запальні кишкові захворювання, бактеріальні кишкові інфекції, а також рак шлунка Назвіть можливі причини кровотечі. Тому кровотеча часто є наслідком серйозних захворювань і терміново вимагає медичної допомоги.
Виразки шлунку та запалення слизової шлунка
Якщо чорний стілець є наслідком виразки шлунка, причиною є так звана виразкова кровотеча. Це далеко не рідкість, оскільки ускладнення під час виразки шлунка і, крім затримки стільця, можуть спричинити блювоту кров’ю або так звану перерву кавової гущі (блювота, яка з’являється як кавова гуща через гематин). Оскільки гостра кровотеча з виразки шлунка може мати наслідки, що загрожують життю, її слід негайно зупинити.
Причиною може бути виразка дванадцятипалої кишки. (Зображення: Henrie/fotolia)
При гастриті смолистий стілець є виразом кровотечі із запаленої слизової оболонки. Зазвичай вони виникають лише на запущеній стадії запалення слизової шлунка і терміново вимагають медичного лікування. У разі запалення слизової оболонки шлунка затриманий стілець часто супроводжується болем в області живота, але також і за грудною кісткою, що іноді плутають із болем у серці. У досить рідкісних випадках запалення стравоходу (езофагіт) також викликає кровотечу, через що стілець чорніє. Як кровотеча через запалення слизової шлунка, так і втрата крові через запалення стравоходу з часом можуть спровокувати анемію.
Варикозне розширення вен стравоходу та шлунка
Кровотеча з варикозу в стравоході (варикозне розширення стравоходу) також може спричинити виведення чорного стільця. Вени в області стравоходу іноді надзвичайно тонкостінні і можуть легко розірватися у разі варикозного розширення вен, що може призвести до рясних кровотеч. У гіршому випадку втрата крові настільки серйозна, що може призвести до шоку, що загрожує життю. Блювота кров’ю тут також відносно часто. Кровотеча варикозу повинна негайно розглядатися як невідкладна медична допомога. Очікувати симптоми, порівнянні з симптомами, спричиненими кровотечею з варикозного розширення стравоходу, якщо варикозне розширення вен в області шлунку розривається.
При значно уповільненому травленні кровотеча через запалення кишечника також може бути причиною затримки стільця. Запалення кишечника, як правило, викликане зараженням бактеріями або вірусами. Але паразити також можуть викликати кровотечі в кишковому відділі. Рак шлунка - одне з особливо серйозних захворювань, яке може спровокувати кровотечу у верхніх відділах травного тракту і, відповідно, чорну дефекацію. Цьому сприяють різні фактори ризику, при цьому крім виразки шлунка та запалення слизової оболонки шлунка, особливо бактеріальних інфекцій хелікобактер пілорі, слід зазначити харчовий вплив (наприклад, занадто багато нітратів або забрудненої питної води) та спадкову схильність.
Інші причини появи чорного стільця
Чорний або чорно-коричневий стілець не обов’язково свідчить про кровотечі в травному тракті, але їх може спричинити певна їжа. Однак зовнішній вигляд калу в таких випадках не відповідає вже згаданому смоляному стільцю. Вживання великої кількості м’яса, чорної вишні, ожини або чорниці також призводить до чорного зміни кольору стільця. Те саме можна спостерігати за певних обставин після прийому червоного вина. Попадання всередину таблеток вугілля, препаратів заліза або інших металовмісних препаратів також призводить до частого випорожнення чорного кольору. І темперована зміна кольору стільця, пов’язана з дієтою, і найчастіше спричинене наркотиками є нешкідливим побічним ефектом. Однак нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) можуть спричинити шлункову кровотечу, що є значним ризиком для здоров’я. Однак у цьому випадку стілець демонструє типову консистенцію та колір, а також неприємний запах смолистого стільця.
Іспити на кал для діагностики
Для того, щоб визначити причину чорного стільця, крім ретельного опитування пацієнта після їжі протягом останніх кількох днів, прийому ліків та інших скарг, рекомендується обстеження калу. В рамках більш всебічного обстеження стілець можна спостерігати протягом певного періоду і досліджувати на консистенцію (тверда, рідка), колір (червонувато-коричневий, зелено-коричневий, чорний або світлий стілець), запах, кількість та інгредієнти. Однак існує також можливість виявити кров, яка може міститися протягом відносно короткого часу за допомогою зразка калу за допомогою так званого гемокультного тесту. Тест можна проводити у лікаря, але теоретично його можна проводити і вдома за допомогою відповідних тест-смужок.
Якщо в калі не вдається виявити кров, значну частину більш серйозних захворювань можна з самого початку виключити як причину чорного стільця. У таких випадках певна їжа або ліки зазвичай є причиною зміни кольору фекалій. Однак якщо тест є позитивним, необхідно терміново провести подальші обстеження, щоб досягти чіткого діагнозу. На додаток до дослідження калу, супутні симптоми іноді можуть надати важливу інформацію для медичного діагнозу. Крім того, такі захворювання, як запалення слизової шлунка, виразка шлунка та рак шлунка, можуть бути надійно діагностовані за допомогою гастроскопії та вилучення зразків тканин. Але також в процесі діагностики іноді використовуються спеціальні ультразвукові дослідження, а також методи візуалізації комп’ютерної томографії та магнітно-резонансної терапії. Аналізи крові також можуть надати інформацію про можливі інфекції в області кишечника.
Терапія чорного стільця
Якщо кровотеча в шлунково-кишковому тракті є причиною чорного стільця, це терміново потребує терапевтичних заходів. Часто під час гастроскопії за допомогою спеціальних процедур (так званого ендоскопічного гемостазу) вже можна усунути кровотечі в шлунку, стравоході або дванадцятипалій кишці. Якщо гемостаз таким чином не вдається, проте може знадобитися хірургічна процедура. Після зупинки кровотечі слід негайно розпочати лікування основного захворювання. Доступні різні методи лікування залежно від різних причин появи чорного стільця. Якщо, наприклад, запалення слизової оболонки шлунка розвинулося в процесі зараження хелікобактер пілорі, антибіотики зазвичай застосовуються в звичайній медицині. Так звані інгібітори кислоти (антациди) також частіше застосовуються при запаленні стравоходу, а також при запаленні слизової шлунка, щоб запобігти подальшому подразненню тканини шлунковою кислотою.
Лікування причин
При натуропатії, у разі запалення слизових оболонок шлунка та езофагіту, для захисту слизової оболонки часто використовують цілющий порошок землі або основи, а також слизові, протизапальні та дубильні лікарські рослини. Акупунктура, ароматерапія та дієтична терапія також є загальною частиною натуропатичного лікування виразки шлунка. В процесі терапії особлива увага зазвичай приділяється кислотно-лужному балансу. Соляна терапія і гомеопатія Schüssler пропонують подальші підходи до натуропатичного лікування гастриту чи езофагіту. Заходи щодо остеопатії також іноді застосовуються для механічного впливу на функцію стравоходу та шлунка. Натуропатія може мати обмежені можливості лікування захворювань, які можуть бути спричинені кровотечами в шлунково-кишковому тракті з відповідно чорними випорожненнями кишечника. У разі сумнівів не можна уникнути звичайних терапевтичних заходів. (fp)