Чудо-мелатонін у полі зору для безсоння La Presse

Мелатонін - природний гормон, що виділяється в організмі людини, ссавців і навіть деяких рослин.

Софі Еллард
ПРЕС

& sdk = joey & u = https% 3A% 2F% 2Fwww.lapresse.ca% 2Fvivre% 2Fsante% 2F201410% 2F14% 2F01-4809081-melatonin-miracle-en-vue-pour-les-insomniacs.php & display = popup & ref = плагін & src = share_button "data-network =" facebook "title =" Поділитися у Facebook ">
✓ Скопійоване посилання

Це описано як чудо-гормон. Кажуть, що мелатонін має омолоджуючий, антиоксидантний і, звичайно, снодійний ефект. Хоча кожен четвертий дорослий повідомляє, що йому важко впадати або часто засинати, популярними є таблетки мелатоніну (без рецепта). І все більше і більше. Чи ефективно та безпечно?

Ви обертаєтесь і повертаєтеся у своєму ліжку, не встигаючи заснути. Ви дивитеся з божевільним хвилинами, що тикають на будильнику. Після кількох ночей порушеного сну цього цілком достатньо: очі потемніли, почервоніли від втоми та блідого кольору обличчя, ви поспішаєте до місцевої аптеки, щоб взяти собі таблетки мелатоніну. Як і сотні тисяч людей. Чи це насправді ефективно?

Мелатонін - природний гормон, що виділяється в організмі людини, ссавців і навіть деяких рослин. Він називається гормоном сну, він виробляється за відсутності світла, і його основна роль полягає в регулюванні біологічних годин, циклі сну і неспання. Пристосований до багатозадачності, він також діє на нервову систему, імунну систему, регуляцію роботи кишечника, дозрівання та статеву регуляцію, настрій, жайворонок!

“Без мелатоніну ми не могли б жити. Це важливий гормон », - говорить Габріелла Гоббі, психіатр та професор Університету Макгілл. У світлі сучасних досліджень багато переваг приписується безрецептурним добавкам. Виробники говорять про омолоджуючий ефект, антиоксидантну силу, антидепресантні властивості. Існує навіть аргумент, що гормон у таблетках може сприяти поліпшенню здоров'я серця, "підсилювати" імунну систему та допомагати боротися з раком та хворобою Альцгеймера. Спокусливо, чи не так?

З усіма цими твердженнями мелатонін популярний, ми не дивуємось. Його популярність різко зросла за останні роки. У США продажі мелатоніну в 2012 році досягли 260 мільйонів доларів, тоді як у 2007 році - замість 90 мільйонів доларів.

Цей ентузіазм щодо мелатоніну народився завдяки широко розрекламованій публікації, в 1995 році, книги „Мелатонін: Народний чудодійний препарат вашого тіла”. Книга, написана відомим неврологом Техаського університету Расселом Дж. Рейтером та журналістом-бестселером та автором Джо Робінсон, стала величезним хітом. У Канаді безсонні довелося чекати 10 років, перш ніж вони змогли взяти до рук безрецептурні добавки. Відтоді це трохи божевілля.

«Мелатонін сьогодні дуже модний. Як тільки у нас трохи болить, ми стрибаємо на таблетках. Як тільки ти не спиш 10 хвилин, ти наскакуєш на мелатонін », - резюмує фармаколог Жан-Луї Бразьє, почесний професор Монреальського університету.

Обмежена ефективність

“Є багато публікацій про мелатонін, але є дуже мало надійних наукових досліджень. Добавки мелатоніну не виявилися високоефективними, для більшості підтверджених тверджень, говорить Габріелла Гоббі. Проте вчені сходяться на думці, що мелатонін може мати снодійний ефект, тобто він може полегшити індукцію сну і трохи скоротити час засинання, не створюючи ефекту звикання. На відміну від снодійних, чий ефект є снодійним, мелатонін не підтримує сон протягом ночі ".

Дуже коротка тривалість життя мелатоніну є одним із факторів, що пояснюють його обмежену ефективність. "Через 20 хвилин організм практично його усунув", - говорить дослідник. До цієї межі додається відносно низька біодоступність. "У таблетці ледве 10-15% мелатоніну досягає мети", - пояснює Жан-Луї Бразер. Значна частина його буде знищена в шлунково-кишковому тракті та печінці до досягнення місця призначення. Це залежить від активності ферментів кожної людини ". Якщо мелатонін може допомогти вам проскочити в обійми Морфея, ефект не гарантований від усього цього.

Мелатонін також є дуже примхливим гормоном. Для кращого ефекту його слід давати у потрібній дозі та в потрібний час.

Це пояснюється тим, що мелатонін діє на два типи рецепторів (МТ1 та МТ2), які виражаються у більшій чи меншій кількості залежно від індивіда та залежно від часу доби. МТ1 діє головним чином на парадоксальний сон, а МТ2 діє на глибокий сон, нещодавно ми виявили. Дія одного може скасувати дію іншого. Це стає дуже складним. "Якщо ми приймаємо мелатонін не в той час, це може навіть погіршити наш випадок", - підкреслює Марі Дюмон.

Ідеальний графік, правильна доза

То коли приймати мелатонін? Особам із синхронізованим годинником доцільно приймати таблетки приблизно за 60 хвилин до сну. В інших? Ми нічого не знаємо. “По-перше, ви повинні мати можливість знати час годинника тіла людини. Це надзвичайно складно, і для цього потрібні довгі та дорогі тести, недоступні для громадськості », - пояснює пані Дюмон. Якщо ми постійно не в стані - наприклад, пілот літака - краще забути цю можливість.

А ідеальна доза? Справжній головний біль. "МТ1-рецептори добре реагують на високі дози мелатоніну, тоді як МТ2-рецептори краще реагують на дуже низькі дози і швидко десенсибілізуються при високих дозах", - пояснює Марі Дюмон. Залежно від бажаного ефекту, надзвичайно важливою є правильна доза. Потрібно пощастило знайти ідеальне поєднання самолікування. Тому у більшості людей це не дуже добре працює ”.

Через численні обмеження мелатоніну та відсутність інтересу з боку фармацевтичних компаній - "ви не можете запатентувати гормон, тоді фінансових інтересів немає!", Запускає "Марі Дюмон" - натомість все більше вчених працюють над розробкою аналогів мелатоніну з більшою тривалістю дії, більшим гіпнотичним ефектом та зменшенням ризику залежності. Команда Габріели Гоббі у співпраці з дослідниками з Монреальського університету також створила молекулу (UCM765), яка активує лише рецептор МТ2 (що сприяє глибокому сну). Ця молекула все ще вивчається. Але це відкриття може призвести, хто знає, до нового покоління снодійних. на радість безсонні.

У дослідженні

Ми досі не розуміємо дії мелатоніну та його рецепторів. Найбільш перспективні шляхи стосуються його ефекту регулювання циклу сну і неспання у сліпих людей та людей з первинною безсонням, у подорожуючих для запобігання наслідків реактивного відставання на схід та у дітей із СДУГ та аутизмом. В даний час ми вивчаємо його захисну дію проти остеопорозу, раку, хвороби Альцгеймера, Паркінсона і навіть у недоношених дітей, без доказів на сьогодні.

Знати

Привіт лікарю!

Опитані експерти одностайні: слід уникати самолікування, а якщо страждає безсонням, слід проконсультуватися з фахівцями клінік сну. У багатьох країнах мелатонін не продається.

"Під час досліджень випливає, що мелатонін слід приймати під наглядом лікаря", - говорить Марі Дюмон з Центру перспективних досліджень медицини сну. Якщо безсоння є симптомом основного захворювання, тоді ми можемо покласти на нього палець. Якщо у вас є серйозні розлади циклу сну і неспання, консультація дозволить пройти професійне спостереження для оптимального та тривалого ефекту "

Побічні ефекти

Кажуть, що токсичність мелатоніну дуже низька. Але психіатр Габріелла Гоббі їде туди з попередженням. «Мелатонін може мати депресивні наслідки, особливо у людей похилого віку, навіть у короткостроковій перспективі. Це може негативно впливати на настрій, фертильність та інші гормональні системи. Про ефекти при високих дозах відомо мало. Незважаючи на все, деякі дарують його своїм дітям. Нею слід користуватися з великою обережністю ".

Серед перерахованих короткотермінових побічних ефектів є: озноб, біль у животі, запаморочення, відсутність апетиту, головний біль, сонливість, реалістичні кошмари, дуже реалістичні - "до межі, коли деякі припиняють лікування", говорить Марі Дюмон. Зверніть увагу, що мелатонін протипоказаний людям, які страждають на аутоімунне захворювання, а також вагітним або жінкам, що годують груддю.

Мелатонін для моєї дитини

За даними Канадського педіатричного товариства, мелатонін може бути ефективним у дітей із синдромом гіперактивності з дефіцитом уваги або розладом аутистичного спектра, які мають проблеми зі сном. Гормон сну також може бути корисним при рефрактерній епілепсії, порушення розвитку нервової системи або синдромі Ангельмана. Тим не менш, Канадське педіатричне товариство наполягає на обмеженнях існуючих досліджень (невеликі зразки, методологія тощо). Насправді Health Canada рекомендує мелатонін для лікування розладів сну лише у дорослих.

Важливість плацебо

Якщо в одних мелатонін чудово діє, в інших його ефект нульовий. "Ефект плацебо може змінити все", - каже фармаколог Жан-Луї Бразер. Ми знаємо, що оцінка сну має дуже важливу суб’єктивну складову, на яку впливає ефект плацебо. Якщо у нас мало об’єктивних даних про ефективність мелатоніну, ми маємо більше суб’єктивних даних: багато людей кажуть, що почуваються краще. Ефект плацебо? Ми нічого не знаємо ".